表2．Key drugs 10薬剤の適応症、適応菌種、推奨される代替薬
適応症

抗菌薬

適応菌種

推奨される代替薬

敗血症、感染性心内膜炎、表在性皮膚
感染症、深在性皮膚感染症、リンパ

ペニシリンＧ

管・リンパ節炎、乳腺炎、咽頭・喉頭

ベンジルペニシリンに感性のブドウ球 １）肺炎球菌性髄膜炎

炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺

菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球

膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感

菌属、淋菌、髄膜炎菌、ジフテリア

染、淋菌感染症、化膿性髄膜炎、中耳

菌、炭疽菌、放線菌、破傷風菌、ガス ２）肺炎球菌性肺炎

炎、副鼻腔炎、猩紅熱、炭疽、ジフテ

壊疽菌群、回帰熱ボレリア、ワイル病

リア（抗毒素併用）、鼠咬症、破傷風

レプトスピラ、鼠咬症スピリルム、梅 ３）腸球菌感染症

（抗毒素併用）、ガス壊疽（抗毒素併

毒トレポネーマ

セフォタキシム（CTX）、 セフトリアキソン（CTRX）［＋バン
コマイシン（VCM）］
アンピシリン（ABPC）、セフトリアキソン（CTRX）
バンコマイシン（VCM）

用）、放線菌症、回帰熱、ワイル病、
梅毒

１）血管内留置カテーテル関連血流感染症（MSSA）
セファゾリン（CEZ）
２）感染性心内膜炎
バンコマイシン（VCM）［+ゲンタマイシン（GM）］, セフトリ
アキソン（CTRX）,シプロフロキサシン（CPFX）
３）急性中耳炎
テビペネム・ピボキシル（TBPM-PI）, トスフロキサシン
（TFLX）, セフトリアキソン（CTRX）
４）市中肺炎（エンピリック治療）
セフォタキシム（CTX）,セフトリアキソン（CTRX）,レボフロキ
本剤に感性のブドウ球菌属、肺炎球

アンピシリンナトリウム
肺炎、肺膿瘍、膀胱炎、腹膜炎
/
スルバクタム

菌、モラクセ
ラ（ブランハメラ）・カタラーリス、
大腸菌、プロテウス属、インフルエン
ザ菌

サシン（LVFX）
５）市中肺炎（β-ラクタマーゼ産生インフルエンザ菌）
セフォタキシム（CTX）, セフトリアキソン（CTRX）, レボフロキ
サシン（LVFX）, シプロフロキサシン（CPFX）, パズフロキサシン
（PZFX）
６）市中肺炎（MSSA）
セファゾリン（CEZ）, ミノサイクリン（MINO）, クリンダマイ
シン（CLDM）
７）市中肺炎（嫌気性菌）
クリンダマイシン（CLDM）, メトロニダゾール（MNZ）
８）院内肺炎（エンピリック治療）
セフォタキシム（CTX）. セフトリアキソン（CTRX）. レボフロ
キサシン（LVFX）、クリンダマイシン（CLDM）
９）医療・介護関連肺炎（エンピリック治療）
セフォタキシム（CTX）. レボフロキサシン（LVFX）
１０）誤嚥性肺炎（エンピリック治療）
１）敗血症
メロペネム（MEPM）, ドリペネム（DRPM）, タゾバクタム・セ

本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球
菌属、肺炎球菌、腸球菌属、モラクセ
ラ（ブランハメラ）・カタラーリス、
敗血症、深在性皮膚感染症、びらん・
タゾバクタム/
ピペラシリン

潰瘍の二次感染、肺炎、腎盂腎炎、複
雑性膀胱炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆
嚢炎、胆管炎
発熱性好中球減少症

大腸菌、シトロバクター属、クレブシ
エラ属、エンテロバクター属、セラチ
ア属、プロテウス属、プロビデンシア
属、インフルエンザ菌、緑膿菌、アシ
ネトバクター属、ペプトストレプト
コッカス属、クロストリジウム属（ク
ロストリジウム・ディフィシルを除
く）、バクテロイデス属、プレボテラ
属

フトロザン（TAZ/CTLZ）, セフェピム（CFPM）+メトロニダゾー
ル（MNZ）
２）発熱性好中球減少症
セフェピム（CFPM）, セフォゾプラン（CZOP）, メロペネム
（MEPM）, ドリペネム（DRPM）,
３）ESBL産生菌感染症
メロペネム（MEPM）, ドリペネム（DRPM）, タゾバクタム・セ
フトロザン（TAZ/CTLZ）
４）腸球菌感染症
バンコマイシン（VCM）, テイコプラニン（TEIC）
５）嫌気性菌感染症
メトロニダゾール（MNZ）
６）緑膿菌感染症
PIPC, メロペネム（MEPM）, ドリペネム（DRPM）, タゾバクタ
ム・セフトロザン（TAZ/CTLZ）

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