問3

貴施設における対応可能な医療処置について、医療処置の対応可否（外部医療機関の支援を受けて対応するものを含む）を伺いま
（いずれか選択）
医療処置

対応可能

対応可能

医療処置

1）胃ろう・腸ろうによる栄養管理

1 可

2 否

14）簡易血糖測定

1 可

2 否

2）経鼻経管栄養

1 可

2 否

15）インスリン注射

1 可

2 否

3）中心静脈栄養

1 可

2 否

16）疼痛管理（麻薬なし）

1 可

2 否

4）ｶﾃｰﾃﾙ（尿道ｶﾃｰﾃﾙ･ｺﾝﾄﾞｰﾑｶﾃｰﾃﾙ）
の管理

1 可

2 否

17）疼痛管理（麻薬使用）

1 可

2 否

5）ｽﾄｰﾏ（人工肛門・人工膀胱）の管理

1 可

2 否

18）創傷処置

1 可

2 否

6）喀痰吸引

1 可

2 否

19）褥瘡処置

1 可

2 否

7）ネブライザー

1 可

2 否

20）浣腸

1 可

2 否

8）酸素療法（酸素吸入）

1 可

2 否

21）摘便

1 可

2 否

9）気管切開のケア

1 可

2 否

22）導尿

1 可

2 否

10）人工呼吸器の管理

1 可

2 否

23）膀胱洗浄

1 可

2 否

11）透析

1 可

2 否

24）持続ﾓﾆﾀｰ（血圧、心拍、酸素飽和度
等）※

1 可

2 否

12）静脈内注射（点滴含む）

1 可

2 否

25）リハビリテーション

1 可

2 否

1 可

2 否

13）皮内、皮下及び筋肉注射
1 可 2 否
26）ターミナルケア
（ｲﾝｽﾘﾝ注射を除く）
※24) 医師の指示により、心拍等を24時間継続して測定・管理すること

問4

貴施設における令和６年８月１か月間の入居者、退所者をご記入ください。（延べ人数を記入）
ただし、当該施設を退所後、直ちに病院等に入院し、一週間以内に再入所した場合の再入居分は加えません。
①入居者

(1)合計人数

【
】

内
訳

②退所者
人

人

1)本人の家等（賃貸、家族の家を含む）

人

人

2)居住系サービス等※

人

人

3)病院 （うち、協力病院 は（ ）内に記入）

人 （

人 ）

人 （

人

）

4)有床診療所（うち、協力医療機関 は（ ）内に記入）

人 （

人 ）

人 （

人

）

5)介護医療院

人

人

6)介護老人保健施設

人

人

7)介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）

人

人

8)死亡（施設内での死亡）

人

9)死亡（病院等の施設外での死亡）

人

10)その他

人

※2)有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、養護老人ホーム、軽費老人ホーム・ケアハウス、認知症対応型共同生活介護
（グループホーム）

43

人