２．報告の流れ
２－１．報告様式の種類
ご提出いただく報告様式は、「報告様式１」及び「報告様式２」の２種類です。
業務効率化等の観点から、可能な限り医療機関等情報支援システム（G-MIS）上の WEB
フォームにて報告をお願いします。報告には Windows OS 搭載の PC をご使用ください。
紙媒体を希望される医療機関は、個別に申請をお願いします。
なお、決裁等のために印刷して活用いただけるよう、G-MIS 上の WEB フォームで入力し
た報告内容の PDF ファイルをダウンロードすることができます（※）。詳細は下記の【PDF
ファイルのダウンロード方法】をご参照ください。ダウンロードした PDF ファイルは ZIP フ
ァイルに圧縮されているので、ダウンロード後に手元で解凍してください。ただし、
Windows OS 以外の場合、また、WEB ブラウザのバージョンが古い場合、PDF ファイルの
出力が正常に動作しないことがあります。
※PDF ファイルのダウンロードが可能なブラウザは以下の通りです
・ MICROSOFT® EDGE CHROMIUM
・ GOOGLE CHROME™
・ MOZILLA® FIREFOX®

報告様式の種類

報告項目
Ⅰ 「紹介受診重点医療機関」となる意向の有無

報告様式１

Ⅱ 地域の外来機能の明確化・連携の推進のために必要なその
他の事項
Ⅰ紹介受診重点外来の実施状況

報告様式２（※）

Ⅱ 地域の外来機能の明確化・連携の推進のために必要なその
他の事項

※

オンライン又は電子媒体（フレキシブルディスク（FD）、光ディスク（MO）、光ディスク（CD-R））を
用いて、電子レセプトによる請求を行っている医療機関では、報告様式にあらかじめレセプト集計結果が
記載（プレプリント）されます。ただし、
・ 令和６年５月以降に、令和５年４月から令和６年３月診療分を月遅れ分として請求している医療機関
・ 紙レセプトにより請求を行っている医療機関
等では、プレプリントされません。

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