加齢により引き起こされる変化
代謝や排泄は加齢の影響を受けやすく、薬物の消失能力（薬物クリアランス）に
関わる
加齢に伴う生理学的変化

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一般的な薬物動態の変化

吸収

消化管運動機能低下
消化管血流量低下
胃内pH上昇

最高血中濃度到達時間延長
（薬剤によっては血中濃度上昇あるいは低下）

分布

体脂肪率増大

脂溶性薬物の分布容積増大（血中半減期延長）

体内水分量減少

溶性薬物の分布容積減少

血漿中アルブミン濃度低下

酸性薬物の蛋白結合率低下

代謝

肝重量減少
肝血流量低下
薬物代謝酵素活性低下

肝クリアランス低下
※相互作用の影響も重要

排泄

腎血流量低下
糸球体濾過量低下
尿細管分泌低下

腎クリアランス低下
※高齢者で特に影響が大きい

出典：高齢者の医薬品適正使用の指針「総論編」（厚生労働省）より引用

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