モニタリング等についてのまとめ

②重大事象を踏まえた当該部署等への介入

○特定機能病院へのアンケートの結果
・院内の第三者部門（医療安全管理部門等）が診療に介入する基準を有する病院は16病院
（24%）であり、そのうち11病院（69%）が2023年度に介入実績を有した。
・介入の基準・意思決定の主体・介入の内容は多様であったが、同一診療科・同一術者・
同一術式等で合併症が続く場合に、検証が終了するまで当該技術を停止する等の例が
見られた。
○研究班の議論
・事象発生直後に第一報を受ける医療安全管理部門には、当該患者への治療において
組織として最善が尽くされるよう、部署・部門間の連携等を支援する役割が求められる
のではないか。
・医療安全管理部門が把握した事象のうち、前述のA類型に該当する事象及び、B類型に該当
し検証により対策が必要と判断されたものについては、組織として当該部署等に適時に
介入し、事態の深刻化を防ぐ必要がある。
・組織が適切に対応するためには、必要時に部署等に介入する権限の明確化と、プロセスの
整備が必要ではないか。特に管理者には、そのようなリスクマネジメントにおける強い
リーダーシップが求められるのではないか。
・また、重大事象の把握及び組織としての対応（検証や当該部署等への介入）について
記録することが、内外からの検証を可能とし、組織の判断や対応の質向上につながる
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のではないか。