Ⅴ．医療保護入院②
１．医療保護入院の見直しについて（続き）
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以上の点を踏まえ、具体的な検討に当たっては、以下の３つの視点を基本とすべきである。
視点①：入院医療を必要最小限にするための予防的取組の充実
視点②：医療保護入院から任意入院への移行、退院促進に向けた制度・支援の充実
視点③：より一層の権利擁護策の充実

【検討の方向性】
⑴ 入院医療を必要最小限にするための予防的取組の充実（視点①）
（基本的な考え方）
○ 医療、障害福祉・介護、住まい、就労等の社会参加、地域の助け合い、教育・普及啓発が包括的に確保された「精
神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の構築を推進し、医療その他福祉等の各サービスを地域の関係機関・
関係者の協働・連携のもと、切れ目なく受けられるようにすることが必要である。
（具体的な方策）
① 患者本人のニーズの実現に向けた「包括的支援マネジメント」の推進（訪問診療・訪問看護の充実、外来患者に
対する相談体制の充実、医療・福祉等の地域の多職種・多機関連携の推進等）
○ 精神障害の特性として、疾病と障害とが併存しており、その時々の病状が障害の程度に大きく影響するため、
医療、障害福祉、介護その他のサービスを切れ目なく受けられる体制を整備する必要がある。
○ 「包括的支援マネジメント」とは、こうした観点から、医療・精神保健・障害福祉等の多職種・多機関が相互に連
携することにより、訪問診療や訪問看護、障害福祉サービス等のサービスを継続的かつ包括的に受けることがで
きる体制の整備を進めるものである。
○ 以下の方策等を通じ、こうした「包括的支援マネジメント」の推進をより一層図っていく必要がある。
・ 現在、モデル事業として、精神科医療機関と地域生活支援拠点等に配置され、両者の連携を支援するコー
ディネーターを中心に、医療・福祉分野の多職種・多機関の関係者が連携し、精神障害者の地域生活の実現に
向けた支援内容を明確にするための事業を進めている。
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