中心静脈栄養の対象患者の変化について

中医協 総－１－２
３ ． １ ０ ． ２ ７

○ 令和２年度改定において要件とされた、「患者・家族等に療養上必要な事項を説明する」ことにより、対象患者に
変化があったと回答した施設は全体の約１０％であった。対象患者の変化の内容について、全入院料でみると、
「中心静脈栄養以外が選択されるようになった」が最多であった。
中心静脈カテーテル挿入時の要件である、「患者・家族等に療養上必要な事項を説明する」ことによる対象患者の変化
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

全入院料(n=524)
療養病棟入院料１(n=416)

変化あり
変化なし

療養病棟入院料２(n=91)
療養病棟入院基本料 経過措置(n=17)

説明による変化があった場合の、中心静脈栄養を選択する対象患者の変化の内容（複数回答）
全入院料(回答施設数：64、回答数：107)
0

5

患者本人の希望が減った

10

15

20

25

0

5

10

21

家族の希望が増えた

12
4

出典：令和２年度入院医療等における実態調査（施設票）

4

家族の希望が減った

その他

9
4

中心静脈栄養以外が選択されるよう

12

10
1

家族の希望が増えた

その他

10

4

患者本人の希望が増えた

家族の希望が増えた

8

6

になった

3

6

1

限定するようになった

21

になった
患者本人の希望が増えた

4

2

中心静脈栄養を実施する対象疾患を

16

限定するようになった

31

0

25
患者本人の希望が減った

中心静脈栄養以外が選択されるよう

なった

20

8

中心静脈栄養を実施する対象疾患を

20

中心静脈栄養以外が選択されるように

15

家族の希望が減った

27

するようになった

その他

35
患者本人の希望が減った

家族の希望が減った

患者本人の希望が増えた

30

9

中心静脈栄養を実施する対象疾患を限定

療養病棟入院料２(回答施設数：14、回答数：25)

療養病棟入院料１(回答施設数：50、回答数：82)

3
0

44