平成30年度診療報酬改定に向けたDPC評価分科会における検討結果
診調組 入－２参考２
３ ． １ ０ ． １

DPC評価分科会報告書（抄）（平成29年12月６日中医協総会了承）
１－３－３ 平均的な診療実態から外れる医療機関
・ 一般に、包括報酬が適用される医療機関について、診療密度（包括点数に対する包括範囲
出来高点数の比）が相対的に著しく低い場合、診療内容の適切性について検討が必要である
（粗診粗療の懸念がある）。
・ 現行のDPC/PDPSは、参加医療機関の実績から診断群分類の平均的な医療資源投入量や
在院日数を設定することにより包括報酬を支払うシステムであり、平均から大きく外れて診療密
度が低い、平均在院日数が長い、等の診療実態がある医療機関がDPC/PDPSの対象施設とし
ては適切ではないと考えられることから、今後、何らかの対応を検討する必要性が示唆された
（制度になじまない可能性がある）。

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