（２）連携保険医療機関等の職員と面会し、情報の共有、地域連携診療計画の評
価と見直しを行ったことが確認できる書類（本年度分及び前年度分）
82－１ 医療機器安全管理料１
医療機器の管理及び保守点検を行う常勤の臨床工学技士の出勤簿（直近
１か月分）
82－２ 医療機器安全管理料２
（１）放射線治療を専ら担当する常勤医師の出勤簿（直近１か月分）
（２）放射線治療に関する機器の精度管理等を専ら担当する常勤技術者の出勤
簿（直近１か月分）
83

精神科退院時共同指導料１･２
専任の精神保健福祉士が保険医療機関内に配置されていることが確認で
きる書類（出勤簿等）（直近１か月分）

84

禁煙治療補助システム指導管理加算
ニコチン依存症管理料を算定した患者の指導に関する平均継続回数の算
出根拠となる書類（前年４月１日～当年３月 31 日分）

85 重症患者搬送加算
（１）重症患者搬送チームの構成員の出勤簿（直近１か月分）
（２）関係学会により認定された施設であることが確認できる書類
（３）職員研修の実施状況について、具体的な内容が確認できる書類（直近１年
分）
86

訪問看護･指導体制充実加算
届出に係る指導料の算定回数が確認できる書類（前年度分）

87

専門管理加算
当該届出に係る看護師の研修の受講が確認できる書類

88

持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定
器を用いる場合）
（１）常勤の医師及び看護師又は薬剤師が保険医療機関内に配置されているこ
とが確認できる書類（出勤簿等）（直近１か月分）
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