諸外国の例：従来の業務範囲を越える看護師の役割
十分な教育を受け、従来の業務範囲を越える役割を担う看護師は、医師と同等
以上の質のケアを提供し、医療へのアクセス改善や質向上に寄与(OECD報告書)
ナース・プラクティショナー制度
導入国

アメリカ、カナダ、アイルランド、
オーストラリア、ニュージーラン
ド、オランダ、シンガポール*な
ど

制度創設 医師の供給が限られる中での医療へ
のアクセスの改善、ケアの質向上な
の目的 ど
業務
内容

診断とヘルスアセスメント、検査の
指示、治療の判断、医薬品の処方、
患者の他の専門職への紹介など

・看護師の資格や登録の保有
資格要件 ・臨床経験
・統一基準に基づき、臨床推論など
（例）
を含む認可された大学院修士課程
を修了

成果
・
評価

以下のエビデンスが示されている
 医師と同等もしくはそれ以上の
質のケアを提供
 入院・再入院の減少
 患者満足度の向上

看護師による薬剤処方
国名
イギリス

処方可能な範囲

要件

能力の範囲内で、いかなる症  処 方 に 関 す る
状に対するいかなる医薬品も
コースの修了
処方可能
 臨床経験3年
（規制薬物を含む）
 監督・支援する
医師等

スウェーデ 医薬品とワクチンのリストか 薬理学と生理学の
ら処方可能
科目を履修
ン
アイルラン 医師との連携診療契約の条件  処方に関する科
に基づき、業務範囲内であら
目の履修
ド

ゆる医薬品を独立して処方可  看護学の学位
能
 3年の職歴
 専門領域で1年
以上の雇用
 連携契約等

スペイン

ガイドラインに沿って、医師 薬理学の科目を履
の監督のもとで処方可能
修

デンマーク 誰 が 、 ど の 医 薬 品 を 、 誰 に 特定の研修を修了
（患者群・特定の患者）処方
できるかを定めた枠組みの中
で、医師の監視のもと標準ガ
イドラインに沿って処方可能

出典：Maier, C., L. Aiken and R. Busse (2017), "Nurses in advanced roles in primary care: Policy levers for implementation",
OECD Health Working Papers, No. 98, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/a8756593-en.

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公益社団法人 日本看護協会 ＊シンガポールはSingapore Nursing Boardホームページ（https://www.healthprofessionals.gov.sg/snb/advanced-practice-nurse）等からの本会調べ