（２）医療及び福祉に係るサービスの提供体制の充実 【慢性期・維持
期、再発予防】
＜指標例＞
＜分野アウトカム指標例＞ ※分野アウトカムは複数分類に関わる
• 在宅療養支援診療所数・病院数
• 65歳健康寿命、65歳平均自立期間の延長、圏域差縮小
• 心疾患患者への外来リハビリテーション実施病院数
• 健康寿命と平均寿命の差
• 訪問リハビリ・通所リハビリを提供している事業所数
• 介護が必要な高齢者の割合
• 訪問リハビリ・通所リハビリを受ける患者数、利用者数
• 訪問歯科衛生指導を受ける患者数
• かかりつけ薬剤師指導料等届出薬局数
• 訪問看護ステーション数、 24時間体制の訪問看護ステーション届出割合
• 通いの場に週1回以上参加する高齢者の割合
• 心不全治療を可能とするかかりつけ医数（心不全管理に関する研修会参加医療機関）

＜個別施策例＞
• 在宅医療・介護連携支援センターの整備支援
• 在宅療養後方支援病院
• 地域の運動施設等でのリハビリ実施体制の検討
• 医科歯科連携の推進

【慢性期・維持期、再発予防】の指標は心血管疾患に限定されていないものが多くみられた。健
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康寿命と平均寿命の差や65歳健康寿命を指標としている都道府県も見られた。