ないから」という動機が、乱用開始の背景にあ

どの一般用医薬品に移行する症例が複数確認

ることも複数の症例から報告された共通点で

できた。

あった。
３．医薬品販売に関する情報

また、
「精神科的な問題を有する」という特徴
は、前述の全国調査においても、「気分障害」、

一般用医薬品症例の実態を把握することが

「神経症性障害、ストレス関連障害および身体

本研究の目的であったが、一般用医薬品の販売

表現性障害」
、
「成人の人格及び行動の障害」を

に関する情報を付随的に得ることができた。

併存する者が多いことが報告されている

5)。

例えば、「個人経営の薬局では店内に陳列せ
ず、店の奥に隠してあった。手で『5 本』などと
サインを送ると、何箱でも売ってくれる状態で

２．新たに明らかになった特徴
本研究により新たに明らかとなった知見も

あった（症例 11）
」や「某ドラッグストアでは、

ある。例えば「薬物依存が重症」という特徴で

製品を多く買うと安くしてくれるサービスが

ある。本研究では、DAST-20 と呼ばれる自記式

あった（症例 13）
」といった証言からは、乱用・

12)により、薬物依存症の重症度を測

依存に対する警戒心が低いだけではなく、乱

定し、一般的医薬品群のスコア平均値が最も高
かった。DAST-20 のスコアが高いということは、

用・依存を後押しするような大量販売・不適切
販売を続けている薬局・ドラッグストアも存在

それだけ薬物依存が重症であることを意味す

することが明らかになった。一方、
「購入の際に、

る。DAST-20 のガイドラインでは、一般的医薬

販売員より『1 人 1 本まで』と止められたこと

品群のスコア平均値である 14.7 点は、11～15 点

があったが・・・
（症例 6）
」や「1 回だけ、ドラ

の「相当程度」の重症度であり、集中治療を要

ッグストア（チェーン店）でナロンエース（80

すると評価される。したがって、一般用医薬品

錠）
を 2 つ購入しようとした際に、
販売員より、

群の重症度は、覚せい剤や大麻などの違法薬物

『肝臓が悪くなりますよ』と声掛けがあった

を主たる依存対象とするグループよりも高い

（症例 9）
」という証言からは、大量・頻回購入

と解釈することができる。

に対する販売制限や、乱用が疑われる者に対す

の評価尺度

る「声かけ」をしている薬局・ドラッグストア

２つ目の知見としては、一般用医薬品群の
「再使用率の高さ」である。ダルク利用者を前

も同時に存在していることが示された。

向きに追跡することで、再使用率などの予後を
明らかにすることができた。DAST-20 は、過去

今回、エスエスブロン®錠などの鎮咳去痰薬
のみならず、パブロンゴールドＡやエスタック

12 ヶ月間に起きた薬物使用に伴う問題を取り

イブのような総合感冒薬の依存症例も確認さ

扱った評価尺度であることから、再使用率が高

れた。現在、厚生労働省では「濫用等のおそれ

ければ、結果として DAST-20 のスコアも高くな

のある医薬品の成分・品目及び数量について」

る。では、なぜ一般用医薬品群は再使用しやす

という通知により、濫用の恐れのある６つの成

いのであろうか。追加調査の結果を踏まえると、

分を含む医薬品について、販売個数を原則 1 包

「どこでも売っていること」
、
「違法ではないこ

装に制限している。しかし、ここで規制されて

と」が乱用の動機となっている。このことから、

いるのは、例えば、ジヒドロコデインについて

一般用医薬品の「入手しやすさ」や「合法性」

は鎮咳去痰薬、メチルエフェドリンについて鎮

が、高い再使率につながっていると考えられる。

咳去痰薬・液体に限定されている。したがって、

最後に、大麻などの「違法薬物の使用歴があ

現状では、ジヒドロコデインやメチルエフェド

る」ことも本研究で明らかとなった特徴の一つ
である。10 代において大麻などの違法薬物の乱

リンを含有する総合感冒薬に対する販売数量
は特に制限されていないことになる。本研究で

用を開始したものの、違法薬物による逮捕を恐

得られた依存症例の実態を踏まえると、ジヒド

れて、合法的に使える物質として鎮咳去痰薬な

ロコデインやメチルエフェドリンを含有する
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