□ベンザエース A/ベンザブロック IP/Ｌ/Ｓ（総合感冒薬）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
□エスタックイブ/ファイン/エスタックアルファ（総合感冒薬）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
□新ジキニン A 顆粒/錠 D/IP（総合感冒薬）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
□ストナジェルサイナス/プラス２（総合感冒薬）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
□プレコールかぜ薬錠/エース顆粒/感冒カプセル（総合感冒薬）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
□バファリン EX 錠（総合感冒薬）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
□新コンタックかぜ総合 EX/持続性 EX（総合感冒薬）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

15-1-3（鎮静剤）
□ウット（鎮静剤）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

）個
）個
）個
）個
）個
）個
）個

）個

15-1-4（鎮痛薬）
□ナロン/ナロンエース/ナロンエースＴ（鎮痛薬）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
）個
□イブ/イブクイック（鎮痛薬）
（イブシリーズは「濫用のおそれのある医薬品」の６成分のブロムワレリル尿素で
はなく、「アリルイソプロピルアセチル尿素」です。）
→ 件数（
）件
最大の包装容量（
）個
□その他（以下に製品名、件数、最大の包装容量を記入ください）

15-2.上記について、販売はしましたか？
□販売した □販売していない

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