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6.

導入機器について:入浴支援機器
※問2-1(5)で導入済みを選択した場合のみ回答
※３種以上の機器を利用している場合は、使用頻度が高い２種の機器についてご回答ください。
(1) 機器名【１種目】
機器・機種名
① 現在の使用頻度
1 ほぼ毎日
2 ２～３日に1回
3 ４～５日に1回
②
③
④
⑤
⑥

4 週に１回程度かそれ未満
初回導入年月
西暦
年
※1台目の導入時期
月
初回導入台数
台
現体制となった時期
西暦
年
月
現在導入済みの台数
台
本機器に関する導入
万円
費用（分かる範囲でご 総額
回答ください。）※レン
うち、補助金を活用した場合の補助金額
タルの場合は回答不
要

万円

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