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2014年06月23日(月)
［医療保険］ 傷病手当金や海外療養費の不正受給対策等を医療保険部会で議論
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厚生労働省は6月23日に、社会保障審議会「医療保険部会」を開催した。 この日は、「給付の効率化(p4～p56参照)」に関する議論を行ったほか、「審査支払機関のあり方(p57～p111参照)」「規制改革会議の第2次答申」など(p112～p114参照)(p115～p368参照)について報告を受けるなどした。◆傷病手当金や海外療養費の不正受給を防止するための方策を検討 給付の効率化については、（1）予防・健康管理・・・
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2014年06月20日(金)
［国保］ 平成25年10月の国保医療給付費8266億円、給付率81.5％
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厚生労働省は6月20日に、国民健康保険事業月報（平成25年10月）を公表した。 まず、加入世帯数は2174万4803世帯（対前年同月比0.7％減）、被保険者数は3744万961人（同1.8％減）(p1参照)。 また全国計の医療費（国保計）について見てみると、総計1兆147億4800万円で、そのうち入院が3770億4000万円、入院外が5441億1400万円、その他182億1600万円などであった(p1参照)。 次いで、医療給付費を見ると8266億3500万・・・
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2014年06月19日(木)
［規制改革］ 臨床研修医の定員枠、兵庫県は改めて「決定権限の移譲」を要望
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内閣官房は6月19日に、「構造改革特区（第25次）及び地域再生（第11次）に関する再検討要請の実施について」を公表した。 今般の提案では、医療・介護関係について次のような提案がなされ、規制主体である厚労省からは概ね「提案を実行することは難しい」旨の回答が示された（6月6日）。しかし、これに納得できない提案主体から改めて規制改革に関する検討要請が行われ、内閣官房当局が「理由あり」と判断したものについて、厚・・・
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2014年06月18日(水)
［規制改革］ 「患者申出療養」で生命等が危険にさらされないか注視 日医
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日本医師会は6月18日に、「保険外併用療養の拡大について」の見解を発表した。 日医はまず、保険外併用療養費制度、とくに評価療養の拡大にあたっては、（1）安全性・有効性が確保されている（2）将来の保険収載を前提としている―という2点が重要であることを強調(p2参照)。 そのうえで、規制改革会議が当初提案していた『選択療養』には、（1）（2）のいずれもが確保されていないため反対姿勢をとったことを説明する<・・・
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2014年06月17日(火)
［医療保険］ 後期高齢者支援金計算の「総報酬割」、公平な負担目指すもの
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政府は6月17日に、「健康保険組合の財政健全化の観点からの医療費支出の削減に関する質問」に対する答弁書を公表した。 健保組合は、一般に大企業の会社員等が加入する公的医療保険で、平成26年4月1日現在1410組合がある。 中小企業等の会社員が加入する協会けんぽに比べて財政状況がよいと指摘されるが、健保組合全体の平成26年度予算は3689億円の経常赤字となっている。また、個別に見ると約8割の組合が赤字という状況だ・・・
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2014年06月17日(火)
［規制改革］ 関西圏・東京圏の国家戦略特区、各17件の医療関係事業者が応募
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政府は6月17日に、「国家戦略特別区域諮問会議」を開催した。 この日は、区域会議の開催などが議題となった。 国家戦略特区では、特区ごとに「区域会議」を設置し、（1）国家戦略特区計画（2）計画実施に係る連絡調整（3）国家戦略特区における産業の国際競争力の強化・国際的な経済活動拠点の形成に関し必要な協議―などを行う（国家戦略特別区域法第7条第1項）。 区域会議には、特定事業（特区において規制緩和を活用する事・・・
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2014年06月16日(月)
［特定健診］ 健保組合の特定保健指導等で、メタボ該当者の30.65％が改善
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健康保険組合連合会は6月16日に、平成24年度「特定健診・特定保健指導に関する調査」の結果を発表した。 これは、788組合における特定健診・特定保健指導の実施状況や、メタボ該当者・予備群の人数・割合、健診有所見者の状況について調査・分析したもの。 平成20年度の医療保険改革に伴い、医療保険者（健保組合、協会けんぽ、市町村国保など）には、40歳～74歳の加入者（被保険者・被扶養者）を対象とする特定健診（いわゆる・・・
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2014年06月16日(月)
［規制改革］ 非営利ホールディングカンパニー型法人、27年中の発足目指す
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政府は6月16日に、産業競争力会議を開催した。 この日は、「日本再興戦略」（成長戦略）改訂版の素案が事務局から提示され(p2～p123参照)、これに基づいた議論が行われた。 改訂版素案では、医療介護分野において「少子高齢化が進む中で、医療介護サービスを持続的かつ効率的に提供していく」ことと、「質の高い新たな医療介護サービスのイノベーションを実現し、健康産業の活性化を達成する」ことという『二正面作戦』が・・・
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2014年06月13日(金)
［規制改革］ 「患者申出療養（仮称）」、最新医療を早く受けられる利点あり
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田村厚生労働大臣は6月13日の閣議後記者会見において、「患者申出療養（仮称）」についてコメントしている。 「患者申出療養（仮称）」は安倍首相が創設を明言したもので、困難な病気と闘う患者の申出に基づき保険診療と保険外診療との併用を可能とするもの。 患者が保険外の先進的な医療を受けたいと希望した場合、国が安全性・有効性を迅速に審査し、前例のある医療技術であれば原則2週間以内、前例のない医療技術でも原則6・・・
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2014年06月13日(金)
［規制改革］ 「患者申出療養（仮称）」の創設等、規制改革会議が答申
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内閣府は6月13日に、規制改革会議を開催した。 この日は、第2次答申をまとめ、安倍首相に提出した(p2～p192参照)。 規制改革会議は、「我が国の経済を再生するにあたっての阻害要因を除去し、民需主導の経済成長を実現していく」ために規制改革は不可欠の取組であることを説明。今回の第2次答申では、いわゆる「岩盤規制」（長年にわたり改革が実現できていない規制）の改革に精力的に取組んだことを強調している・・・
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2014年06月13日(金)
［規制改革］ 「患者申出療養」では安全性・有効性が最低限担保された 日医
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日本医師会は6月13日に、日本歯科医師会、日本薬剤師会と共同で会見し、「保険外併用療養の拡大」に関する見解を述べた。 これは安倍首相が6月10日に表明した「患者申出療養（仮称）の創設」に対する意見だ。 日医は、「新しい医療の提供にあたっては、安全性・有効性を確認することが必須であり、さらに、将来的に保険収載につながるようにすることが大前提」であることを強調。 この点、「患者申出療養（仮称）」で、（1）・・・
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2014年06月13日(金)
［医療保険］ 協会けんぽ等の平成25年度業績を5段階で評価
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厚生労働省は6月13日に、「全国健康保険協会業績評価に関する検討会」を開催した。 この日は、（1）平成25年度の「全国健康保険協会の業務実績に関する評価の基準」（2）平成26年度の「全国健康保険協会事業計画」―を議題とした。 （1）については、厚労省当局から評価基準案が示された。 これは、協会けんぽの平成25年度事業について計画(p47～p73参照)と実績を比較し、「S：計画を大幅に上回る成果を得ている」「A：計・・・
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2014年06月12日(木)
［審査支払］ 保険診療と審査を考えるフォーラムを仙台で開催 支払基金
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- 第3回「保険診療と審査を考えるフォーラム」を開催します ─聴取者募集を開始─（6／12）《社会保険診療報酬支払基金》
- 発信元：社会保険診療報酬支払基金 カテゴリ： 診療報酬 医療保険
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2014年06月12日(木)
［先進医療］ da Vinci用いる腹腔鏡下腎がん手術、先進医療導入へ
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厚生労働省は6月12日に、先進医療技術審査部会を開催した。 この日も、申請されている先進医療技術（そのうち先進医療Bに振分けられたもの）の安全性・有効性について学術的視点からの審査を行った。 まず、継続審議となっていた「cT1腎がんに対する『ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術』」については、総評で「適」と判断された(p11参照)。 この技術は、ロボット（da Vinciサージカルシステム）を用いて、3D画像を確認・・・
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2014年06月10日(火)
［医療改革］ 「毎年の薬価改定」案に対し田村厚労相は慎重姿勢崩さず
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田村厚生労働大臣は6月10日の閣議後記者会見において、（1）毎年の薬価改定（2）患者申出療養（仮称）―の2点についてコメントしている。 （1）の「毎年の薬価改定」は、産業競争力会議で示された改訂版「日本再興戦略（成長戦略）」骨子案に盛込まれたもの。 これについて田村大臣は、「なかなか技術的に難しい部分もある」「医療機関等に影響が出てくる」「毎年の薬価調査について、卸の負担が重い」などの問題点をあげ、「慎・・・
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2014年06月10日(火)
［規制改革］ 患者の申出に基づき保険外併用認める「患者申出療養」を創設
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安倍首相は6月10日に、「患者申出療養制度」を新たに創設することを明言した。慶應大学病院の視察後に、記者団に発表したもの。 首相は、「困難な病気と闘っておられる患者さんたちが、費用をなるべく軽減しながら、抑制しながら先進医療を受けたい、そういう強い思いを持っておられるということを、我々もしっかりと受け止めなければならない」とコメント(p1参照)。 困難な病気と闘う患者の申出に基づき保険診療との併・・・
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2014年06月10日(火)
［規制改革］ 非営利ホールディングカンパニー型法人、改訂成長戦略に盛込む
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政府は6月10日に、産業競争力会議を開催した。 この日は、日本再興戦略（成長戦略）の改訂に向けた論議を行った。 事務局からは改訂の骨子案(p3～p9参照)が示されている。 そこでは、成長の本格化を促し、「成長の果実を国民の暮らしに反映させる」方針を強調している(p3参照)。 さらに、平成25年の成長戦略で残された課題の1つとして「医療・介護分野」を掲げ、次のような項目に積極的に取組むとしている・・・
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2014年06月09日(月)
［規制改革］ 「患者申出療養（仮称）」、評価・選定療養の変質・拡大に反対
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- 混合診療の新たな枠組みの導入を撤回し、「保険外併用療養費制度」を変質させないことを求めます（6／9）《全国保険医団体連合会》
- 発信元：全国保険医団体連合会 カテゴリ： 医療制度改革 医療保険
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2014年06月06日(金)
［統合医療］ 日本の統合医療推進計画に関する厚労省事業の現状などを答弁
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政府は6月6日に、「日本における統合医療の推進に関する質問」に対する答弁書を公表した。 浜田和幸議員（参議院）は、政府が医療戦略を進める上で、最新の西洋医学的知見のみならず、東洋医学的知見の活用も欠かせないとの立場から次の3点について質問している(p5～p6参照)。（1）平成26年5月20日の参議院内閣委員会で、菅官房長官が「統合医療についての安全性、有効性の科学的知見を収集することが我が国にとって大事」・・・
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2014年06月05日(木)
［先進医療］ FDG-PETによるアルツハイマーと前頭側頭葉変性の鑑別は条件付適
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厚生労働省は6月5日に、先進医療会議を開催した。 この日も、新規技術の「先進医療AまたはB」への振分けや、科学的評価などを行っている。 新規に届出のあった技術（平成26年5月受理分）は、次の3件(p5参照)。（1）大腸がんの化学療法における血中5-FU濃度モニタリング情報を用いた5-FU投与量の決定（2）敗血症患者のうち、血液培養が陽性となった患者のVerigeneシステムを用いた迅速診断（3）内科的治療に抵抗性で、血・・・
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2014年06月04日(水)
［高齢者医療］ 高齢者医療の最適運営主体の明確化要望 高齢者医療広域連合
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- 高齢者医療制度等に関する要望・提言（6／4）《全国後期高齢者医療広域連合協議会》
- 発信元：全国後期高齢者医療広域連合協議会 カテゴリ： 医療保険 高齢者
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2014年06月04日(水)
［医療改革］ 医療費支出目標は「適切な地域医療の阻害要因」となる 日医
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日本医師会は6月4日の定例記者会見で、財政制度等審議会財政制度分科会がまとめた「財政健全化に向けた基本的考え方」（5月30日発表）に対する見解を発表した。 基本的考え方では、医療費の伸びを抑制する方策として次のような手法をとってはどうかと提案している。（1）保険給付範囲について、「外来受診時の定額負担制（3割負担とは別個の少額負担）」「70歳以上の高額療養費における特例の見直し」「医薬品費における参照価・・・
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2014年05月30日(金)
［審査支払］ 平成26年3月診療分は総計8929万件、9820億円 支払基金
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- 平成26年3月診療分の件数と金額が確定（5／30）《社会保険診療報酬支払基金》
- 発信元：社会保険診療報酬支払基金 カテゴリ： 診療報酬 医療保険
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2014年05月30日(金)
［医療保険］ 26年は「医療保険改革の正念場」、健保連が活動方針を提示
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健康保険組合連合会は5月30日に、「2013年度の活動と今後の課題」を発表した。これは、2014年（平成26年）における健保連の活動方針をまとめたものだ(p1～p12参照)。 社会保障・税一体改革の一環として、医療保険改革の論議が社会保障審議会・医療保険部会で行われている。 そこでは、たとえば「国保の都道府県への移行」や「被用者保険における高齢者支援金計算への総報酬割導入」などがテーマとしてあがっており、2015年・・・
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2014年05月30日(金)
［規制改革］ 先進医療を受けられる医療機関の拡大を検討 厚労相
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田村厚生労働大臣は5月30日の閣議後記者会見において、規制改革会議の提唱する「選択療養」についてコメントした。 規制改革会議の提唱する「選択療養」をおさらいすると、患者が医師と協議したうえで『保険外の医薬品・医療機器などを用いた治療を行いたい』と希望した場合に、保険診療との併用を認めるという仕組みだ。 これにより、患者の医療ニーズにより迅速に応えることが可能であると規制改革会議側は強調している。 ・・・
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