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2016年10月19日(水) ［診療報酬］患者申出療養、適格基準変更は再考すべき　中医協・総会

中央社会保険医療協議会総会（第337回　10／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は10月19日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催し、（1）医療機器及び臨床検査の保険適用、（2）先進医療会議の検討結果の報告、（3）患者申出療養評価会議からの報告、（4）診療報酬基本問題小委員会からの報告―を議論した。　（1）について、新たに保険収載（2016年12月収載予定）される医療機器（区分C1：1製品）は次のとおり(p137～p141参照)。【区分C1・新機能】●中心静脈へ挿入留置し、薬剤の注入な・・・

2016年10月19日(水) ［経営］医療経済実態調査、有効回答率の向上案を提示　調査実施小委

中央社会保険医療協議会調査実施小委員会（第43回）診療報酬基本問題小委員会（第181回　10／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は10月19日、中央社会保険医療協議会の「調査実施小委員会」を開催し、（1）2017年6月に調査を実施する場合のスケジュール案、（2）医療経済実態調査（医療機関等調査）に係る主な論点―を議論した。　（1）について、厚労省は、第21回調査の実施に向けて調査設計に関する議論が必要と説明。調査実施小委員会を開催し、2016年度中に結論を得ることを提示した。　また、2017年6月に調査を実施する場合のスケジュールを提・・・

2016年10月18日(火) ［医療安全］「シリンジポンプの設定間違い」に関する情報　評価機構

医療安全情報No.119（10／18）《日本医療機能評価機構》: 発信元：日本医療機能評価機構　　カテゴリ： 医療提供体制 医薬品・医療機器

　日本医療機能評価機構は10月18日、医療安全情報No.119で、「シリンジポンプの薬剤量や溶液量の設定間違い」に関する情報を公表した(p1～p2参照)。評価機構は、2013年1月1日～2016年8月31日の期間に、「薬剤量や溶液量などを入力すると流量が自動で換算されるシリンジポンプの設定を間違えたため、誤った流量で薬剤を投与した事例が3件報告されている」としている(p1参照)。　具体的には、「シリンジポールでプロポフォ・・・

2016年10月17日(月) ［感染症対策］エイズ・性感染症に関する小委員会の設置を提案　感染症部会

厚生科学審議会感染症部会（第19回　10／17）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器 医療提供体制 医学・薬学

　厚生労働省は10月17日、厚生科学審議会「感染症部会」を開催し、（1）エイズ・性感染症に関する小委員会の設置(p5～p7参照)、（2）新型インフルエンザ対策(p8～p12参照)、（3）感染症の予防の総合的な推進を図るための基本的な指針の一部改正(p13参照)、（4）厚生科学審議会感染症部会審議参加規程の一部改正(p14～p19参照)、（5）報告事項(p20～p41参照)―などを議題とした。　（1）に関し、「後天性免疫・・・

2016年10月14日(金) ［医療改革］患者申出療養（告示第495号）の一部を改正　厚労省

厚生労働大臣の定める評価療養、患者申出療養及び選定療養の一部を改正する件（10／14付　告示）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は10月14日付で、「厚生労働大臣の定める評価療養、患者申出療養及び選定療養の一部を改正する件」に関する告示を公布した。　健康保険法に基づき、上記告示（2006年厚生労働省告示第495号）の条文について、「別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院又は診療所であって、」を追加。また、「病院又は診療所」を「もの」に改めている(p1参照)。　資料には、新旧対照表が付されている(p2参照)。・・・

2016年10月14日(金) ［医療改革］民間議員がオプジーボの薬価50％超引き下げを要求　諮問会議

経済財政諮問介会議（第16回　10／14）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医薬品・医療機器

　内閣府は10月14日、「経済財政諮問会議」を開催し、「メリハリを効かせた歳出改革の推進」などを議論。民間議員の伊藤元重氏（学習院大学教授）らは、2020年度の財政健全化目標の実現に向け、「医療・介護の伸びの抑制と1人あたり医療費の地域差半減の推進」について提案した(p15参照)。　提案では、1人あたり医療費の地域差に関して、主要因は1人あたり入院費の地域差であると指摘(p18参照)。1人あたりの医療費の地・・・

2016年10月13日(木) ［医療改革］軽度者に対する通所介護は減算も含めた適正化を　社会保障WG

経済・財政一体改革推進委員会社会保障ワーキング・グループ（第14回　10／13）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 介護保険

　政府は10月13日、経済・財政一体推進委員会の「社会保障ワーキング・グループ」を開催し、「社会保障の給付と負担等の見直し」について、関係省庁からヒアリングを実施した。　財務省は日本の医療・介護制度の特徴として、「国民皆保険」や「フリーアクセス」などがあると説明。患者は医療機関にかかりやすく、医療機関は過剰なサービス供給を行いやすいため、医療・介護費の増大を招きやすいと指摘した。　このため、国民皆保険・・・

2016年10月12日(水) ［患者］ 2014年都民の患者調査結果、入院・外来患者数ともに減少　東京都

入院患者数、外来患者数ともに減少～「平成26年患者調査東京都集計結果報告」の結果から～（10／12付　通知）《厚生労働省》: 発信元：東京都福祉保健局総務部総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　東京都は10月12日、「平成26年患者調査東京都集計結果報告」を公表した。これは、厚生労働省が3年に1度行う「平成26年（2014年）患者調査」（2015年12月公表）の集計結果をもとに、東京都分を集計したもの。　調査の結果、都民の推計患者数は、入院10万1,600人（2011年の前回集計数10万6,000人）、外来76万人（同82万5,600人）であった(p1参照)(p3参照)。　傷病分類別にみると、入院患者は「精神および行動の障害」・・・

2016年10月12日(水) ［救急医療］ 2016年夏の熱中症救急搬送人員数、前年同期比約1割減　消防庁

平成28年の熱中症による救急搬送状況（10／12）《総務省消防庁》: 発信元：総務省消防庁　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　総務省消防庁は10月12日、2016年5月から9月までの「熱中症による救急搬送人員数」（確定値）(p1～p4参照)(p7～p19参照)について公表した。　全国における救急搬送人員数の累計は5万412人で、前年同期間の5万5,852人に比べ約1割減となった(p1～p2参照)(p10参照)。西日本、沖縄・奄美では前年より救急搬送人員数が増加傾向にあった。要因としては、西日本で夏（6～8月）の平均気温が高かったこと、沖縄・奄美で・・・

2016年10月12日(水) ［介護保険］高額医療合算介護サービス費等支給申請書の様式を改正　厚労省

介護保険最新情報vol.566（10／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局介護保険計画課　　カテゴリ： 介護保険 医療提供体制

　厚生労働省は10月12日、介護保険最新情報vol.566を公表し、「『高額医療合算介護サービス費等の支給の運用等について』の一部改正」および、「高額介護合算療養費等支給額計算結果連絡票の様式」に関する同日付の通知を掲載した(p2参照)。　今般、「高額医療合算介護サービス費等の支給の運用等について」（2009年1月16日老介発第0116001号）の一部改正（2016年3月31日老介発0331第3号）に伴い、高額医療合算介護予防サー・・・

2016年10月12日(水) ［診療報酬］次年度調査に、療養病床に関する項目を追加　入院分科会

診療報酬調査専門組織入院医療等の調査・評価分科会（平成28年度　第2回　10／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は10月12日、診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」を開催し、（1）2017年度調査項目の追加(p5～p8参照)、（2）2016年度調査の内容(p9～p20参照)―を議論した。　前回会合で、厚労省は、2016年度診療報酬改定の答申書附帯意見を基に、2016・2017年度の2年で7項目の調査を実施すると提案。改定の効果が明確にわかるよう、経過措置のある項目は、2016年度調査を経過措置の終了後に実施し、1年間・・・

2016年10月12日(水) ［病院］外出・外泊時の同行援護の取り扱いQ＆Aの正誤表を公表　厚労省

入院中の医療機関からの外出・外泊時における同行援護等の取扱いに関するQ＆Aに係る正誤について（10／12付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は10月12日付で、「入院中の医療機関からの外出・外泊時における同行援護等の取扱いに関するQ＆Aに係る正誤」を公表した(p1参照)。参考資料の一部に誤植などがあったため。資料には、訂正部分を示す正誤表(p1参照)が添付されている。・・・

2016年10月12日(水) ［医療改革］一般病床・精神病床の居住費負担などが論点に　医療保険部会

社会保障審議会医療保険部会（第98回　10／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は10月12日、社会保障審議会の「医療保険部会」を開催し、「入院時の光熱水費相当額にかかる患者負担の見直し」などを議論した。　医療・介護を通じた居住に関する費用負担の公平化は、2015年6月に閣議決定した「経済財政運営と改革の基本方針2015（骨太方針2105）」において、検討することが明記された(p5～p6参照)。　現在、入院時の光熱水費に関する仕組みとして、療養病床に入院する65歳以上の患者の食費・居・・・

2016年10月11日(火) ［医療改革］医療・介護などの規制改革WGが初会合　医療・介護・保育WG

医療・介護・保育WG（第1回　10／11）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 診療報酬

　内閣府は10月11日、規制改革推進会議の下部組織「医療・介護・保育ワーキング・クループ（WG）」の初会合を開催。（1）医療・介護・保育WGの運営方針、（2）診療報酬の審査の効率化と統一性の確保―を議論した。　（1）に関して、内閣府はWGの審議項目として（i）新たな改革項目、（ii）これまでに取り組んだ改革の進捗の確認―を提示。　（i）について、WGでは経済社会の構造改革に必要な規制改革の基本的事項のうち、医療・介護・・・

2016年10月11日(火) ［病院］ 2016年9月1日現在の病院耐震改修状況調査を実施　厚労省

病院の耐震改修状況調査の実施について（10／11付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は10月11日付で、「病院の耐震改修状況調査の実施」に関する通知を発出した。　この調査は、2016年9月1日現在における、各都道府県管下の医療法第1条の5に規定されている全ての病院を対象に、病院の耐震改修状況の実態把握、入院患者の安全確保、災害時の適切な医療提供体制の整備に向けた基礎資料とすることを目的に毎年行われている(p1参照)(p2～p3参照)。提出期限は、11月30日（水）まで。「調査票（都道・・・

2016年10月11日(火) ［医療安全］医療事故報告受付32件、センター調査依頼6件　医療安全調査機構

医療事故調査制度の現況報告（9月）（10／11）《日本医療安全調査機構》: 発信元：医療安全調査機構　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 調査・統計

　日本医療安全調査機構（医療事故調査・支援センター）は10月11日、2016年9月における「医療事故調査制度の現況報告」(p1～p2参照)を公表した。　医療事故報告の「受け付け件数」は32件（累計388件）。内訳は、病院からの報告が30件、診療所からの報告が2件だった(p1参照)。　診療科別では外科8件、内科4件、整形外科3件、消化器科、循環器内科、心臓血管外科各2件、産婦人科、小児科、精神科各1件、その他8件。地域別・・・

2016年10月07日(金) ［経営］介護療養病床の割合、6.0ポイント減少し17.7％　福祉医療機構

療養型病院の近年の状況と病床転換の状況について（10／7）《福祉医療機構》: 発信元：福祉医療機構　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　独立行政法人福祉医療機構は10月7日、「療養型病院の近年の状況と病床転換の状況」に関するリサーチレポートを公表した。機構のデータを用い、介護療養病床の廃止延期など過渡期にある療養型病院について、昨今の経営状況や病床機能の変化、病床の転換状況などを整理したもの(p2参照)。　「療養病床の推移」を見ると、2010年度～2014年度の療養型病院の総床で、7万260床から6万9,868床と、392床減少している。また、介護療・・・

2016年10月07日(金) ［医療改革］ 5疾病の医療体制に関する論点を整理　医療計画検討会1

医療計画の見直し等に関する検討会（第5回　10／7）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は10月7日、「医療計画の見直し等に関する検討会」を開催し、（1）医療計画における5疾病の現状と課題、（2）ワーキンググループにおける検討結果―を議論した。　（1）で、厚労省は、▽がん(p13～p31参照)▽脳卒中および急性心筋梗塞(p32～p42参照)▽糖尿病(p43～p71参照)▽精神疾患(p72～p84参照)―の医療体制の現状と各検討会の進行状況を説明。「がん」に関しては、がん診療体制の均てん化を目指し、要・・・

2016年10月07日(金) ［医療改革］論点に対して職能団体から要望　医療計画検討会2

医療計画の見直し等に関する検討会（第5回　10／7）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　10月7日の「医療計画の見直し等に関する検討会」では、（1）医療計画における5疾病の現状と課題、（2）ワーキンググループ（WG）における検討結果―を議論している。　（1）では、厚労省から示された論点に関して、今村知明構成員（奈良県立医科大学教授）は「人口構成が変わり、慢性疾患が増えた。地域医療構想はこの対策を示すもの。循環器疾患における慢性期をどう対応するかが医療計画の議論の根幹だと思う。そこに力を入れて・・・

2016年10月06日(木) ［診療報酬］ 7対1算定病院の9割が算定維持する方針　福祉医療機構

平成28年度診療報酬改定等の影響に関するアンケートの結果について（10／6）《福祉医療機構》: 発信元：独立行政法人福祉医療機構　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制

　福祉医療機構は10月6日、「2016年度診療報酬改定等の影響に関するアンケート結果」を公表した(p2～p11参照)(p12～p40参照)。2016年度診療報酬改定などが病院経営に与えた影響を把握するため、2016年8月16日から2016年8月31日にWebアンケートを実施。病院192施設の回答結果をまとめている。　改定後の経営状況に関して、医業収益が減少したとする割合は、一般病院で48.7％、療養型病院と精神科病院で49.0％。また、増収し・・・

2016年10月06日(木) ［医療改革］専門医研修後の勤務地、別途議論を提案　医師需給分科会

医療従事者の需給に関する検討会医師需給分科会（第8回　10／6）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医学・薬学

　厚生労働省は10月6日、医療従事者の需給に関する検討会の「医師需給分科会」を開催し、（1）医師偏在対策についてのヒアリング、（2）医師偏在対策―などを議論した。　（1）で、吉村博邦参考人（一般社団法人日本専門医機構理事長）は、専門研修は2018年度の開始を目指すと報告。また、2017年度は、基本領域は各学会が責任を持って運用し、総合診療専門医の正式な実施は差し控えるとした(p8～p10参照)。さらに、基本領域学会・・・

2016年10月05日(水) ［医療改革］療養病床、新類型や経過措置に関する論点提示　特別部会

社会保障審議会療養病床の在り方等に関する特別部会（第3回　10／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険 医療提供体制

　厚生労働省は10月5日、社会保障審議会の「療養病床の在り方等に関する特別部会」を開催した。療養病床は、「介護療養病床」と「医療療養病床（看護人員配置が診療報酬上の基準で25対1）」の設置期限を2017年度末に迎えるため、これらの病床の医療・介護ニーズを持つ人々への対応策が求められている。　今回、厚労省は、療養病床に関する基礎資料(p4～p55参照)を提示。その上で、（1）介護療養病床の存続や廃止期限の再延長&l・・・

2016年10月05日(水) ［診療報酬］最適使用GLは投薬と管理の要件を分けるよう要望　薬価専門部会1

中央社会保険医療協議会薬価専門部会（第119回　10／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医薬品・医療機器

　厚生労働省は10月5日、中央社会保険医療協議会の「薬価専門部会」を開催し、（1）最適使用推進ガイドライン（GL）の医療保険制度上の取り扱い、（2）最適使用推進GL、（3）高額な薬剤への対応―について議論した。　（1）に関し、今年度はオプジーボ点滴静注とレパーサ皮下注（これらの類薬を含む）のGLを試行的に作成する(p10参照)。　厚労省は今回、「GLの医療保険制度上の取り扱い案」を提示。最適使用GLが作成される医・・・

2016年10月05日(水) ［診療報酬］緊急的薬価の見直しは、企業の自主公表額で算定　薬価専門部会2

中央社会保険医療協議会薬価専門部会（第119回　10／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医薬品・医療機器

　10月5日の中央社会保険医療協議会の「薬価専門部会」ではこのほか、「高額な薬剤への対応」を議論した。　厚労省は高額な薬剤に対する「今後の検討の方向性」を提案。具体的な論点として、（1）緊急的な対応を講ずる薬剤の対象範囲、（2）緊急的な対応を講じる場合―の算定方法と示した。　（1）に関し、今回の緊急的な対応は薬価改定のルール外の対応を講ずるものであり、従来の仕組みの考え方を踏まえた一定の範囲で対応するこ・・・

2016年10月04日(火) ［少子高齢化］「家族に依存せず自宅で介護受けたい」が37.4％　意識調査

平成27年度少子高齢社会等調査検討事業報告書（10／4）《三菱UFJリサーチ＆コンサルティング株式会社・厚生労働省》: 発信元：三菱UFJリサーチ＆コンサルティング株式会社　　カテゴリ： 介護保険 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省は10月4日、「平成27年度少子高齢社会等調査検討事業報告書」を公表した。　調査は、高齢期に関する意識の傾向を捉え、「平成28年版厚生労働白書」の作成にあたっての資料を得ることなどを目的として、2016年2月に実施したもの。調査対象は40歳以上の男女（最多回答層は70～79歳で全体の26.4％）で、アンケート回収数は3,000件だった(p3～p4参照)。調査は、三菱UFJリサーチ＆コンサルティング株式会社が実施した。・・・

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