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2015年10月21日(水)

注目の記事 [医療情報] 医療分野の番号制度設計の論点整理を提示 番号制度研究会

医療等分野における番号制度の活用等に関する研究会(第9回 10/21)《厚生労働省》
発信元:厚生労働省 政策統括官付 情報政策担当参事官室   カテゴリ: 医療制度改革 医療提供体制 医療保険
 厚生労働省は10月21日、「医療等分野における番号制度の活用等に関する研究会」を開催し、「医療等分野の番号の制度設計に関する論点」などを議論。厚労省は「主な論点整理」を示し、(1)医療機関で患者を一意的に把握する仕組み、(2)見える番号とするか見えない電磁的な符号とするか、(3)発行方法と発行・管理機関、(4)番号の取り扱いの規制―などに関して、考え方の素案と委員の意見をまとめている(p3参照)。 (1・・・

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2015年10月05日(月)

[規制改革] 直接審査支払の届出義務撤廃の提案など検討要請 規制改革会議

規制改革会議(第49回 10/5)《内閣府》
発信元:内閣府   カテゴリ: 医療制度改革 医療提供体制
 内閣府は10月5日、規制改革会議を開催し、国民や企業からの規制改革に関する提案を広く受付ける「規制改革ホットライン」などを議論した。 今回の会合では、8月に受け付けた医療・介護関連の提案である(1)直接審査支払に関する健保組合側事務の合理化、(2)調剤報酬直接審査支払の事務手続き一部廃止の要望―の2件に関して、新たに厚生労働省に対する検討要請を行ったことが報告された(p18~p22参照)。また、4月1日から9・・・

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2015年10月02日(金)

[審査支払] 2015年7月診療分は9,736億円 支払基金

平成27年7月診療分の件数と金額が確定(10/2)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は10月2日、2015年7月診療分の件数と金額(確定値)を発表した。確定件数は総計8,360万件(前年同月比4.1%増)。確定金額は総計9,736億円(同3.9%増)だった(p1参照)。資料には、医療保険分や各法(生活保護法等)分の詳細も掲載されている(p1参照)。・・・

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2015年09月28日(月)

[審査支払] 7月審査分コンピュータチェック効果は55.9% 支払基金

平成27年7月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について(9/28)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬
 社会保険診療報酬支払基金は9月28日、2015年7月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点あたりの原審査査定点数」は27.6点(前年同月比1.1点増)。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は15.4点で、査定点数全体の55.9%(同0.1ポイント減)を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員審査の割合は4.6点だった(p1参照)。・・・

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2015年09月03日(木)

[医療費] 2014年度概算医療費は40.0兆円、前年度比1.8%の増加 厚労省

平成26年度 医療費の動向 ~概算医療費の年度集計結果~(9/3)《厚生労働省》
発信元:厚生労働省 保険局 調査課   カテゴリ: 医療提供体制 医療保険 調査・統計
 厚生労働省は9月3日、2014年度の「医療費の動向(概算医療費の年度集計結果)」を公表した。支払基金と国保連の医療費データをまとめたもので国民医療費の約98%(労災・全額自費等の費用を含まない)に相当する。 概算医療費は40.0兆円で、前年度に比べて1.8%増となる0.7兆円増加。年次推移では、医療費の伸び率は2010年度が3.9%、2011年度が3.1%だったものの、2012年度の1.7%、2013年度の2.2%に続き3年連続で2%前後の伸・・・

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2015年08月31日(月)

[審査支払] 6月審査分コンピュータチェック効果は56.5% 支払基金

平成27年6月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について(8/31)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬
 社会保険診療報酬支払基金は8月31日、2015年6月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点あたりの原審査査定点数」は26.5点(前年同月比0.2点減)。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は15.0点で、査定点数全体の56.5%(同1.5ポイント増)を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員審査の割合は4.7点だった(p1参照)。・・・

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2015年08月04日(火)

[審査支払] 2015年5月診療分は9,132億円 支払基金

平成27年5月診療分の件数と金額が確定(8/4)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は8月4日、2015年5月診療分の件数と金額(確定値)を発表した。確定件数は総計8,106万件(前年同月比0.8%増)。確定金額は総計9,132億円(同0.6%増)だった(p1参照)。資料には、医療保険分や各法(生活保護法等)分の詳細も掲載されている(p1~p4参照)。・・・

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2015年07月27日(月)

[審査支払] 5月審査分コンピュータチェック効果は56.9% 支払基金

平成27年5月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について(7/27)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬
 社会保険診療報酬支払基金は7月27日、2015年5月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点あたりの原審査査定点数」は26.7点(前年同月比1.7点増)。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は15.2点で、査定点数全体の56.9%(同0.9ポイント減)を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員審査の割合は4.3点だった(p1参照)。・・・

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2015年07月03日(金)

[審査支払] 2015年4月診療分は9,303億円 支払基金

平成27年4月診療分の件数と金額が確定(7/3)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は7月3日、2015年4月診療分の件数と金額(確定値)を発表した。確定件数は総計8,156万件(前年同月比1.5%増)。確定金額は総計9,303億円(同3.3%増)だった(p1参照)。資料には、医療保険分や各法(生活保護法等)分の詳細も掲載されている(p1~p4参照)。・・・

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2015年07月02日(木)

[審査支払] 5月の電子レセプト請求は件数全体の98.6% 支払基金

平成27年5月受付分の電子レセプトの割合 件数で98.6%、機関数で89.5%(7/2)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬
 社会保険診療報酬支払基金は7月2日、2015年5月受付分の電子レセプトが請求全体に占める割合は、件数で98.6%、機関数で89.5%だったと発表した。件数の内訳は、医科98.4%、歯科96.0%、調剤99.9%(p1参照)(p2参照)。機関数の内訳は、医科90.3%、歯科83.2%、調剤96.1%(p1参照)(p3参照)。・・・

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2015年06月12日(金)

[審査支払] 審査事務の「理解度の把握」を全国の職員に実施 支払基金

審査事務に関する職員の理解度を把握 ―全国の職員を対象に一斉実施―(6/12)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 予算・人事等
 社会保険診療報酬支払基金は6月12日、審査事務に関する「理解度の把握」を、全国の職員を対象に一斉に実施したことを発表した(p1参照)。 支払基金では、審査委員が効率的・効果的に審査するために、職員が、審査委員の審査前に審査事務を実施している。審査事務には、医学の基礎知識や保険診療ルールなどの知識が必要であり、「理解度の把握」は、全国の職員が同じ視点(着眼点)で審査事務を行うことを目指すなどの目的・・・

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2015年06月02日(火)

[審査支払] 2015年3月診療分は1兆177億円 支払基金

平成27年3月診療分の件数と金額が確定(6/2)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は6月2日、2015年3月診療分の件数と金額(確定値)を発表した。確定件数は総計9,012万件(前年同月比0.9%増)。確定金額は総計1兆177億円(同3.6%増)だった(p1参照)。資料には、医療保険分や各法(生活保護法等)分の詳細も掲載されている(p1~p4参照)。・・・

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2015年06月01日(月)

[医療保険] 2015年度後期高齢者支援金徴収額は5兆8,800億円 支払基金

平成27年度 後期高齢者支援金徴収額等が決定(6/1)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 医療保険 高齢者
 社会保険診療報酬支払基金は6月1日、2015年度 後期高齢者支援金徴収額等が決定したことを公表した。国民健康保険法等の一部を改正する法律の5月29日施行を受けてのもの。 徴収決定額は、「後期高齢者支援金」が5兆8,800億円(前年度対比101.2%)、「前期高齢者納付金」が3兆4,839億円(同103.7%)。交付決定額は、「後期高齢者交付金」が6兆1,978億円(同103.0%)、「前期高齢者交付金」が3兆4,857億円(同103.5%)。初回納・・・

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2015年05月25日(月)

[審査支払] 3月審査分コンピュータチェック効果は54.4% 支払基金

平成27年3月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について(5/25)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬
 社会保険診療報酬支払基金は5月25日、2015年3月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点当たりの原審査査定点数」は26.4点(前年同月比0.1点減)。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は14.4点で、査定点数全体の54.4%(同2.1ポイント減)を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員審査の割合は4.8点だった(p1参照)。・・・

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2015年05月21日(木)

[審査支払] 4月の電子レセプト請求は件数全体の98.1% 支払基金

平成27年4月受付分の電子レセプトの割合 件数で98.1%、機関数で88.5%(5/21)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は5月21日、2015年4月受付分の電子レセプトが請求全体に占める割合は、件数で98.1%、機関数で88.5%だったと発表した。件数の内訳は、医科98.0%、歯科93.5%、調剤99.9%(p1参照)(p2参照)。機関数の内訳は、医科89.8%、歯科80.8%、調剤96.0%(p1参照)(p3参照)。・・・

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2015年05月07日(木)

[審査支払] 2015年2月診療分は9,116億円 支払基金

平成27年2月診療分の件数と金額が確定(5/7)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は5月7日、2015年2月診療分の件数と金額(確定値)を発表した。確定件数は総計8,143万件(前年同月比1.4%増)。確定金額は総計9,116億円(同2.8%増)だった(p1参照)。資料には、医療保険分や各法(生活保護法等)分の詳細も掲載されている(p1~p4参照)。・・・

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2015年05月01日(金)

[審査支払] 3月の電子レセプト請求は件数全体の97.7% 支払基金

平成27年3月受付分の電子レセプトの割合 件数で97.7%、機関数で87.8%(5/1)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は5月1日、2015年3月受付分の電子レセプトが請求全体に占める割合は、件数で97.7%、機関数で87.8%だったと発表した。件数の内訳は、医科97.8%、歯科91.3%、調剤99.9%(p1参照)(p2参照)。機関数の内訳は、医科89.5%、歯科78.9%、調剤96.0%(p1参照)(p3参照)。・・・

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2015年04月27日(月)

[審査支払] 2月審査分コンピュータチェック効果は54.9% 支払基金

平成27年2月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について(4/27)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬
 社会保険診療報酬支払基金は4月27日、2015年2月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点当たりの原審査査定点数」は26.7点(前年同月比1.0点増)。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は14.7点で、査定点数全体の54.9%(同0.4ポイント増)を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員審査の割合は4.9点だった(p1参照)。・・・

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2015年04月10日(金)

[審査支払] 5月請求からレセプト手数料の単価変更 支払基金

診療報酬の審査支払に関する保険者との契約を締結(4/10)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 医療保険
 社会保険診療報酬支払基金は4月10日、2015年度の診療報酬の審査支払に関する事務費単価等の改定を行い、保険者と契約締結したと発表した。改定は審査支払にかかる事務費手数料(消費税相当分を含む)で、新たな手数料による請求は、2015年4月審査分として5月請求の事務費から適用される(p1参照)。 レセプト1件あたりの手数料は次のとおり(p1参照)。(1)保険医療機関などが電子レセプトで請求した場合 ●オンライン・・・

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2015年04月06日(月)

注目の記事 [審査支払] 2015年1月診療分は9,422億円 支払基金

平成27年1月診療分の件数と金額が確定(4/6)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は4月6日、2015年1月診療分の件数と金額(確定値)を発表した。確定件数は総計8,396万件(前年同月比6.2%増)。確定金額は総計9,422億円(同4.9%増)だった(p1参照)。資料には、医療保険分や各法(生活保護法等)分の詳細も掲載されている(p1~p4参照)。・・・

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2015年03月25日(水)

[審査支払] 2月の電子レセプト請求は件数全体の97.3% 支払基金

平成27年2月受付分の電子レセプトの割合 件数で97.3%、機関数で87.0%(3/25)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は3月25日、2015年2月受付分の電子レセプトが請求全体に占める割合は、件数で97.3%、機関数で87.0%だったと発表した。件数の内訳は、医科97.7%、歯科88.7%、調剤99.9%(p1参照)。機関数の内訳は、医科89.3%、歯科76.6%、調剤96.0%(p1参照)。・・・

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2015年03月16日(月)

[審査支払] 2015年1月審査分コンピュータチェック効果は56.8% 支払基金

平成27年1月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について(3/16)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬
 社会保険診療報酬支払基金は3月16日、2015年1月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点当たりの原審査査定点数」は26.6点(前年同月比0.3点増)。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は15.1点で、査定点数全体の56.8%(同1.1ポイント増)を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員審査の割合は4.4点だった(p1参照)。・・・

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2015年03月04日(水)

[審査支払] 2014年12月診療分は9,752億円 支払基金

平成26年12月診療分の件数と金額が確定(3/4)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は3月4日、2014年12月診療分の件数と金額(確定値)を発表した。確定件数は総計8,784万件(前年同月比8.0%増)。確定金額は総計9,752億円(同6.1%増)だった(p1参照)。資料には、医療保険分や各法(生活保護法等)分の詳細も掲載されている(p1~p4参照)。・・・

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2015年02月25日(水)

[審査支払] 1月の電子レセプト請求は件数全体の97.0% 支払基金

平成27年1月受付分の電子レセプトの割合 件数で97.0%、機関数で86.1%(2/25)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬 調査・統計
 社会保険診療報酬支払基金は2月25日、2015年1月受付分の電子レセプトが請求全体に占める割合は、件数で97.0%、機関数で86.1%だったと発表した。件数の内訳は、医科97.5%、歯科86.1%、調剤99.9%(p1参照)。機関数の内訳は、医科89.1%、歯科74.3%、調剤96.0%(p1参照)。・・・

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2015年02月23日(月)

[審査支払] 12月審査分コンピュータチェック効果は55.6% 支払基金

平成26年12月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について(2/23)《社会保険診療報酬支払基金
発信元:社会保険診療報酬支払基金   カテゴリ: 診療報酬
 社会保険診療報酬支払基金は2月23日、2014年12月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点当たりの原審査査定点数」は27.1点(前年同月比1.3点増)。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は15.1点で、査定点数全体の55.6%(同0.9ポイント減)を占めた。また、審査委員審査の割合は4.8点だった(p1参照)。・・・

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