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2017年11月10日(金) ［改定速報］通所リハに移行しないのは不都合がないから　改定検証部会

中央社会保険医療協議会診療報酬改定結果検証部会（11／10）厚生労働省: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 30年度同時改定 診療報酬 診療報酬改定結果検証部会

　厚生労働省は11月10日の中央社会保険医療協議会・診療報酬改定結果検証部会に、2016年度改定の影響を検証した特別調査の結果を報告した。このうち回復期と維持期のリハビリテーションに関する調査では、維持期リハビリを受けている要介護被保険者の通所リハビリへの移行が困難な理由について、病院、診療所の約半数が「月13単位のリハビリで十分であり、不都合を感じないから」と回答していたことが明らかになった。　今回報告さ・・・

2017年11月06日(月) ［インフル］ 10月23日～10月29日の報告患者数は1,772人　厚労省

インフルエンザの発生状況について（11／6）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省は11月6日、2017年第43週（10月23日～10月29日）におけるインフルエンザの発生状況を発表した。定点当たり報告数は0.36人（患者数1,772人）で、前週の0.24人より増加した。都道府県別で報告数が多かったのは、沖縄県4.78人、福井県2.50人、福岡県0.91人の順(p2～p3参照)。基幹定点からのインフルエンザ患者の入院報告数は18例(p6参照)。　一方、全国の保育園、幼稚園、学校の休校、学年閉鎖、学級閉鎖を把握・・・

2017年11月02日(木) ［人口］ 2017年6月の自然増減数は2万1,038人減　厚労省

人口動態統計月報（概数）平成29年6月分（11／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付人口動態・保健社会統計室月報調整係　　カテゴリ： 調査・統計

　厚生労働省は11月2日、2017年6月の人口動態統計月報（概数）を公表した。2017年6月の出生数は7万7,035人（前年同月比4.7％減・3,762人減）。死亡数は9万8,073人（2.5％増・2,380人増）だった(p5参照)。最も多い死因は、悪性新生物（がんや肉腫など悪性腫瘍）の3万8人、次いで心疾患が1万3,685人だった(p12～p13参照)。自然増減数（出生数－死亡数）は2万1,038人の減少だった(p5参照)。・・・

2017年10月30日(月) ［認知症］認知症疾患医療センター、新たに1医療機関を指定　東京都

～地域における認知症の人と家族を支援する体制の構築に向けて～認知症疾患医療センターを運営する医療機関を指定しました（10／30）《東京都》: 発信元：東京都福祉保健局高齢社会対策部在宅支援課　　カテゴリ： 医療提供体制 高齢者

　東京都は11月10日までに、認知症疾患医療センター（地域連携型）として「医療法人社団三秀会羽村三慶病院（羽村市）」を新たに指定した。運営開始は11月1日(p1参照)。東京都の認知症疾患医療センターの内訳は、地域拠点型（2次保健医療圏の認知症医療の拠点）が12施設、地域連携型（所在する区市町村における認知症医療・介護連携の推進役）が40施設となり、合計52施設となった(p1～p2参照)。・・・

2017年10月27日(金) ［インフル］ 10月16日～10月22日の報告患者数は1,201人　厚労省

インフルエンザの発生状況について（10／27）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省は10月27日、2017年第42週（10月16日～10月22日）におけるインフルエンザの発生状況を発表した。定点当たり報告数は0.24人（患者数1,201人）で、前週の0.17人より増加した。都道府県別で報告数が多かったのは、沖縄県4.98人、長崎県1.03人、福岡県0.48人の順(p2～p3参照)。基幹定点からのインフルエンザ患者の入院報告数は33例(p6参照)。　一方、全国の保育園、幼稚園、学校の休校、学年閉鎖、学級閉鎖を把・・・

2017年10月26日(木) ［精神医療］ 2016年度の精神保健福祉センターへの相談延人員は13.6万人

平成28年度衛生行政報告例の結果（10／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付行政報告統計室　　カテゴリ： 保健・健康 調査・統計

　厚生労働省が10月26日に公表した、2016年度「衛生行政報告例の概況」によると、精神保健福祉センターにおける相談延人員は13万6,332人、そのうち相談内容は「社会復帰」が最も多く、48.5％であることがわかった(p1参照)(p5参照)。　「衛生行政報告例」は、衛生行政運営の基礎資料を得ることを目的に、精神保健福祉、栄養、衛生検査、生活衛生、食品衛生、乳肉衛生、医療、薬事、母体保護、特定疾患（難病）、狂犬病・・・

2017年10月25日(水) ［医療提供体制］地域包括ケア病床6.1万床、最大5.7倍の地域差　民間調査

地域包括ケア病床61,796床都道府県別人口10万人当たりの病床数最大で5.7倍の差（10／25）《日本アルトマーク》: 発信元：日本アルトマーク　　カテゴリ： 医療提供体制

　日本アルトマークがこのほど公表した、地域包括ケア病床に関する調査によると【地域包括ケア病棟入院料】および【地域包括ケア入院医療管理料】（以下、地域包括ケア）の2017年6月1日現在の算定病床数は、全国で6万1,796床となったことがわかった。都道府県別の人口10万人当たり地域包括ケア病床数は62.8床。最も多い熊本県（114.7床）と最も少ない沖縄県（20.2床）では、約5.7倍の開きがあるなど、地域差があることも明らかにな・・・

2017年10月25日(水) ［介護］療養機能強化型・介護療養病床の5割は死亡退院　改定検証・研究委

社会保障審議会介護給付費分科会介護報酬改定検証・研究委員会（第14回　10／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局老人保健課　　カテゴリ： 介護保険 調査・統計 30年度同時改定

　2017年1～6月の半年間に療養機能強化型の介護療養病床を退院した患者の約5割、療養強化型の老人保健施設の退所者の約4割は、死亡退院・退所であったことが、10月25日、2015年度の介護報酬改定の効果を検証した調査結果で、明らかになった。　この調査は、社会保障審議会・介護給付費分科会の介護報酬改定検証・研究委員会が実施した、「医療提供を目的とした介護保険施設等の施設の役割を踏まえた利用者等へのサービスの在り方に・・・

2017年10月25日(水) ［改定速報］ DPC名称は大学病院本院群、DPC特定病院群、DPC標準病院群へ

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（10／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 30年度同時改定 医療制度改革 診療報酬

　厚生労働省は10月25日の診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会に、医療機関群の名称変更案などを提案した。現在のI群（大学病院本院）を「大学病院本院群」、II群（高機能病院）を「DPC特定病院群」、III群（I・II群以外）を「DPC標準病院群」とする内容(p14参照)。従来の名称は病院の機能がわかりにくい、病院の格付けのような印象を与える、といった意見があり、見直しが求められていた。　このほか機能評価係数IIを構成・・・

2017年10月25日(水) ［医薬品］総合的評価と価格調整の方法を議論　中医協・費用対効果合同部会

中央社会保険医療協議会費用対効果評価専門部会、費用対効果評価専門部会・薬価専門部会・保険医療材料専門部会（10／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器 医療制度改革

　中央社会保険医療協議会・費用対効果評価専門部会と、同部会・薬価専門部会・保険医療材料専門部会の合同部会は10月25日開かれ、医薬品・医療機器13品目を対象に実施している試行的導入の総合的評価（アプレイザル）の方法と評価結果を踏まえた価格の調整方法を議論した。価格調整方法では、費用対効果の判定基準になる増分費用効果比（ICER）を算出できない品目の取り扱いについて、厚生労働省が比較対象品目よりも有効性や革新・・・

2017年10月25日(水) ［改定速報］退院早期のリハ算定日数上限からの除外を提案　中医協で厚労省

中央社会保険医療協議会総会（第365回　10／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 30年度同時改定 診療報酬 医療提供体制

　　中央社会保険医療協議会・総会は10月25日開かれ、【回復期リハビリテーション病棟入院料】と【疾患別リハビリテーション料】について、2巡目の議論を行った。回復期リハについて厚生労働省は、アウトカム評価の実績指数に基づく入院料のあり方の検討や、退院後早期の患者を【疾患別リハ料】の標準的算定日数上限の除外対象とすることを提案。2018年度改定で介護保険に移行の方向が打ち出されている維持期のリハでは、要支援・・・・

2017年10月20日(金) ［インフル］ 10月9日～10月15日の報告患者数は862人　厚労省

インフルエンザの発生状況について（10／20）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省は10月20日、2017年第41週（10月9日～10月15日）におけるインフルエンザの発生状況を発表した。定点当たり報告数は0.17人（患者数862人）で、前週の0.21人より減少した。都道府県別で報告数が多かったのは、沖縄県4.14人、長崎県0.50人、山口県0.35人の順(p2～p3参照)。基幹定点からのインフルエンザ患者の入院報告数は37例(p6参照)。　一方、全国の保育園、幼稚園、学校の休校、学年閉鎖、学級閉鎖を把握す・・・

2017年10月18日(水) ［医薬品］高齢者の薬物有害事象を防ぐため、適正処方の手引きを作成　日医

超高齢社会におけるかかりつけ医のための適正処方の手引き　（1）安全な薬物療法（10／18）《日本医師会》: 発信元：日本医師会　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　日本医師会は10月18日、高齢者の多剤併用による有害事象を防止するため、基本対策や慎重投与が必要な薬物、服薬管理・支援方法をまとめた「超高齢社会におけるかかりつけ医のための適正処方の手引き」(p1～p12参照)を公表した。　高齢者は若年者に比べて薬物による有害事象が起こりやすく、重症化するリスクが高い。また、複数の疾患を持っている傾向があり、多剤併用になりやすいことも、有害事象の発生が増える原因とされ・・・

2017年10月18日(水) ［改定速報］療養病棟のデータ提出項目、厚労省が見直し案　入院分科会1

診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会（平成29年度第10回　10／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 30年度同時改定 診療報酬 医療提供体制

　厚生労働省は10月18日の入院医療等の調査・評価分科会に、療養病棟を対象にしたデータ提出項目の見直し案を提示した。現行の提出項目のうち、急性期入院患者の診療内容に関する項目の提出を不要とする一方、慢性期入院患者の特徴的な症状・状態、介護との連携に関連する項目を追加する内容。委員からは急性期から慢性期、介護に至るまでの患者の流れを分析する観点から、急性期病棟の項目と整合を持たせる必要があるなど、項目の・・・

2017年10月18日(水) ［改定速報］措置入院患者の退院後支援の評価を提案　中医協・総会で厚労省

中央社会保険医療協議会総会（第364回　10／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 30年度同時改定 診療報酬 医療提供体制

　中央社会保険医療協議会・総会は10月18日開かれ、精神医療の診療報酬上の評価について議論した。厚生労働省はこの中で、措置入院患者に対する退院後の継続支援の評価や、【通院精神療法】における精神保健指定医の評価見直し、認知症疾患医療センターの類型見直しに伴う【認知症専門診断管理料】の見直し－などを提案した。　措置入院患者に対する退院後の支援体制の充実は、9月の衆議院の解散で廃案になった、精神保健福祉法改・・・

2017年10月13日(金) ［インフル］ 10月2日～10月8日の報告患者数は1,047人　厚労省

インフルエンザの発生状況について（10／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省は10月13日、2017年第40週（10月2日～10月8日）におけるインフルエンザの発生状況を発表した。定点当たり報告数は0.21人（患者数1,047人）で、前週と同値だった。都道府県別で報告数が多かったのは、沖縄県6.12人、長崎県0.43人、山口県0.34人の順(p2～p3参照)。基幹定点からのインフルエンザ患者の入院報告数は23例(p6参照)。　一方、全国の保育園、幼稚園、学校の休校、学年閉鎖、学級閉鎖を把握する「イ・・・

2017年10月11日(水) ［改定速報］【医療安全対策加算】で専従医師の配置を提案　中医協で厚労省

中央社会保険医療協議会総会（第363回　10／11）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 30年度同時改定 診療報酬 医療制度改革

　中央社会保険医療協議会・総会は10月11日開かれ、救急医療、小児・周産期医療、医療安全対策の診療報酬上の評価について議論した。医療安全対策について厚生労働省は、専従の医師の配置を【医療安全対策加算】の要件に追加することを提案したが、診療側委員は医師不足や人件費高騰につながりかねないなどとして反発。代わりに専従要件を緩和し、他の業務との兼任を一定程度可能とすることを要請した。　【医療安全対策加算】には・・・

2017年10月10日(火) ［診療報酬］テレビ画像・再診で【外来診療料】の算定を　医療ベンチャー協

医療・介護ワーキング・グループ（第4回　10／10）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 診療報酬 30年度同時改定

　2018年度診療報酬改定の論点の1つとなっている「遠隔診療」について、医療・ヘルスケア分野のベンチャー企業で組織する日本医療ベンチャー協会は、実現に際しては遠隔診療の場合も【外来診療料】や【特定疾患療養指導料】の算定が可能になるような見直しが必要との考えを示している。規制改革推進会議の医療・介護ワーキング・グループが10月10日に行ったヒアリングで意見表明したもの。　同協会は遠隔診療の活用について、診療・・・

2017年10月06日(金) ［インフル］ 9月25日～10月1日の報告患者数は1,021人　厚労省

インフルエンザの発生状況について（10／6）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省は10月6日、2017年第39週（9月25日～10月1日）におけるインフルエンザの発生状況を発表した。定点当たり報告数は0.21人（患者数1,021人）で、前週の0.18より増加した。都道府県別で報告数が多かったのは、沖縄県6.59人、宮城県0.44人、広島県0.31人の順(p2～p3参照)。基幹定点からのインフルエンザ患者の入院報告数は23例(p6参照)。　一方、全国の保育園、幼稚園、学校の休校、学年閉鎖、学級閉鎖を把握する・・・

2017年10月05日(木) ［健康］生活習慣病患者は男性に多く、加齢とともに増加　健保連調査

平成27年度特定健診の「問診回答」に関する調査（10／5）《健康保険組合連合会》: 発信元：健康保険組合連合会　　カテゴリ： 保健・健康

　健康保険組合連合会（健保連）が10月5日に公表した「平成27年度（2015年度）特定健診の『問診回答』に関する調査」によると、高血圧症、糖尿病、脂質異常症で投薬治療を受けている人は性別では男性、年齢階層別では70～74歳に多いことがわかった。　調査は健保連加入464組合の2015年度特定健診受診者339万5,199人を対象に、特定健診の問診表22項目の回答状況をまとめたもの(p1参照)。結果をみると、血圧を下げる薬を使用し・・・

2017年10月04日(水) ［医薬品］試行的導入の結果、5段階ではなくICER値で表示　費用対効果部会

中央社会保険医療協議会費用対効果評価専門部会（第48回　10／4）、中央社会保険医療協議会費用対効果評価専門部会・薬価専門部会・保険医療材料専門部会合同部会（第1回　10／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器 医療制度改革

　医薬品・医療機器の費用対効果評価の試行的導入で、厚生労働省は10月4日の中央社会保険医療協議会の費用対効果評価専門部会および、同専門部会・薬価専門部会・保険医療材料専門部会の合同部会に、総合的評価（アプレイザル）の方法と評価結果を踏まえた価格調整のあり方を提案、大筋で了承された。2018年4月に予定される本導入では、アプレイザルの結果を5段階判定する方向だが、試行的導入の対象品目の場合、段階的評価に合わ・・・

2017年10月03日(火) ［人口］ 2017年5月の自然増減数は2万5,824人減　厚労省

人口動態統計月報（概数）平成29年5月分（10／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付人口動態・保健社会統計室月報調整係　　カテゴリ： 調査・統計

　厚生労働省は10月3日、2017年5月の人口動態統計月報（概数）を公表した。2017年5月の出生数は8万890人（前年同月比1.1％減・865人減）。死亡数は10万6,714人（2.8％増・2,863人増）だった(p5参照)。最も多い死因は、悪性新生物（がんや肉腫など悪性腫瘍）の3万968人、次いで心疾患が1万5,406人だった(p12～p13参照)。自然増減数（出生数－死亡数）は2万5,824人の減少だった(p5参照)。・・・

2017年10月03日(火) ［医療提供体制］来年4月から認定・病院総合医の育成を開始　日本病院会

日本病院会病院総合医育成プログラム基準、日本病院会病院総合医育成プログラム基準【細則】、病院総合医　審査・認定の流れ（10／3）《日本病院会》: 発信元：日本病院会　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　日本病院会は10月3日、同会が認定する「病院総合医」の育成プログラム基準と、同細則を公表した。今後、複数の疾患を持つ高齢者の急増が見込まれる中、専門医だけでは日本の医療を支えることは困難として、総合的な診療能力を備えた病院医師の育成に乗り出すもの。卒後6年目以降の医師を対象とし、2年間の研修を行うが、すでに臨床の場で総合診療医として活躍している実績があるなど、指導医や病院管理者が認めた場合には1年に短・・・

2017年09月29日(金) ［インフル］ 9月18日～9月24日の報告患者数は894人　厚労省

インフルエンザの発生状況について（9／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省は9月29日、2017年第38週（9月18日～9月24日）におけるインフルエンザの発生状況を発表した。定点当たり報告数は0.18人（患者数894人）で、前週の0.22より減少した。都道府県別で報告数が多かったのは、沖縄県5.02人、宮城県0.40人、広島県0.37人の順(p2～p3参照)。基幹定点からのインフルエンザ患者の入院報告数は12例(p6参照)。　一方、全国の保育園、幼稚園、学校の休校、学年閉鎖、学級閉鎖を把握する「・・・

2017年09月28日(木) ［診療報酬］地域医療係数見直しの対応案など提示　DPC分科会で厚労省

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（9／28）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 30年度同時改定 診療報酬 医療制度改革

　厚生労働省は9月28日の診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会に、機能評価係数IIの地域医療係数や保険診療係数の見直しなどについて、対応案を示した。地域医療係数のうち、医療計画の5疾病・5事業に関連した診療体制を評価する体制評価指数では、がんや脳卒中の評価項目を整理することや、心血管疾患の評価項目に急性大動脈解離の手術件数を追加することなどを提案した。　がんについては、現在の「がん地域連携」と「がん拠点病・・・

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