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2016年09月23日(金) ［医療改革］一般病床の基準病床数、医療資源投入量で議論紛糾　医療構想WG

地域医療構想に関するワーキンググループ（第3回　9／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は9月23日、医療計画の見直し等に関する検討会の下部組織「地域医療構想に関するワーキンググループ」を開催。「ワーキンググループにおける意見の整理」を提案し、「基準病床数と病床の必要量（必要病床数）の関係性の整理」などをまとめている。　整理案では、（i）用いる人口の時点について（一般病床・療養病床共通）、（ii）退院率、平均在院日数および入院受療率（一般病床）、（iii）患者の流出入（一般病床）・・・

2016年09月23日(金) ［医療改革］ WG意見整理案、一部を除き概ね了承　地域医療構想WG

地域医療構想に関するワーキンググループ（第3回　9／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は9月23日、医療計画の見直し等に関する検討会の下部組織「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」を開催し、（1）ワーキンググループにおける意見の整理、（2）基準病床数制度における既存病床数など―を議論した。　（1）に関して、厚労省は「ワーキンググループにおける意見の整理」を提案。「基準病床数と病床の必要量（必要病床数）の関係性の整理」と「協議の場（地域医療構想調整会議）での議論の進め・・・

2016年09月15日(木) ［医療施設］ 42国立大学附属病院の経営状況など調査結果を公表　会計検査院

国立大学法人が大学に設置する附属病院の運営についての報告書（要旨）（9／15）《会計検査院》: 発信元：会計検査院　　カテゴリ： 医療提供体制 医薬品・医療機器

　会計検査院は9月15日、「国立大学法人が大学に設置する附属病院の運営についての報告書（要旨）」を公表した。　会計検査院は、 2014年度末現在において特定機能病院として承認されていた42国立大学附属病院を設置している42国立大学法人の、2010年度から2014年度までの間の会計を対象に、▽業務損益や収支の推移、▽医薬品などの調達は会計規程等に基づき適正に実施されているか、▽医療機器の更新は採算性を検討して実施されてい・・・

2016年09月13日(火) ［地域医療］公立病院経営改革推進に向け初会合　地域医療・公立病院研究会

地域医療の確保と公立病院改革の推進に関する調査研究会（第1回　9／13）《総務省》: 発信元：総務省自治財政局準公営企業室　　カテゴリ： 医療提供体制

　総務省は9月13日、「地域医療の確保と公立病院改革の推進に関する調査研究会」の初会合を開催し、（1）研究会の運営方針、（2）研究会における検討の進め方、（3）公立病院の現状と課題―について、資料を用いて説明を行うなどした。　研究会は、2015年3月公布の「新公立病院改革ガイドライン」で提示された、「新公立病院改革プラン」策定要請を踏まえ、地域における医療提供体制の確保や公立病院のさらなる経営改革を推進するた・・・

2016年09月06日(火) ［病院］ 2015年精神病床数は前年比1,892床減、療養病床は262床増　厚労省

平成27年（2015年）医療施設（動態）調査・病院報告の結果（9／6）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 調査・統計 医療提供体制

　厚生労働省は9月6日、2015年「医療施設（動態）調査・病院報告の結果」を公表した。　医療施設（動態）調査では、病院全体の施設数は8,480施設（前年比13施設減）、病院全体の病床数は156万5,968床（同2,293床減）だった。また、一般診療所は10万995施設（同534施設増）、一般診療所の病床数は10万7,626床（同4,738床減）。歯科診療所は6万8,737施設（同145施設増）、歯科診療所の病床数は75床（同12床減）だった(p7参照)&・・・

2016年08月31日(水) ［医療改革］基準病床数策定時の平均在院日数は地域差反映　地域医療構想WG

地域医療構想に関するワーキンググループ（第2回　8／31）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は8月31日、医療計画の見直し等に関する検討会の下部組織「地域医療構想に関するワーキンググループ」を開催し、（1）基準病床数と病床の必要量（必要病床数）の関係性の整理(p4～p34参照)、（2）地域医療構想調整会議等における検討の進め方(p35～p45参照)―などを議論した。　（1）について、厚労省は（i）用いる人口の時点（一般病床・療養病床共通）、（ii）退院率、平均在院日数および入院受療率（一般病・・・

2016年08月26日(金) ［病院］ 2016年6月の病院全体の病床数は前月比1,110床減　厚労省

医療施設動態調査（平成28年6月末概数）（8／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 調査・統計 医療提供体制

　厚生労働省は8月26日、医療施設動態調査（2016年6月末概数）(p1～p2参照)を公表した。病院全体の施設数は、5月末比5施設減の8,447施設（前年同月比35施設減）、病院全体の病床数は、同1,110床減の156万1,500床（同5,465床減）だった(p1参照)。　一般診療所は、同増減なしの10万1,407施設（同414施設増）、一般診療所の病床数は、同254床減の10万4,398床（同4,233床減）。歯科診療所は、同14施設増の6万8,875施設（同41・・・

2016年08月26日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール（8月29日～9月2日）

来週注目の審議会スケジュール（8月29日～9月2日）（8／26）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週8月29日（月）からの注目される医療・介護関連の審議会は「地域医療構想に関するワーキンググループ」と「介護保険部会」です(p1参照)。　31日（水）の「地域医療構想に関するワーキンググループ」では、基準病床数と病床の必要量（必要病床数）の関係性の整理や、地域医療構想調整会議等における検討の進め方について議論される予定です。　同じく31日（水）の「介護保険部会」では、被保険者範囲や、ニーズに応じた・・・

2016年08月16日(火) ［病院］公立病院の収支、増減の主因は収益、費用抑制での改善少なく　内閣府

公立病院改革の経済・財政効果について ―「地方公営企業年鑑」による個票データを用いた分析―（8／16）《内閣府》: 発信元：内閣府政策統括官（経済財政分析担当）　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 予算・人事等

　内閣府は8月16日、政策課題分析シリ－ズとして、「公立病院改革の経済・財政効果について」を公表した。近年の総務省等による公立病院改革による経営改善効果を、個別病院の経営データによって検証したもの(p2参照)。　内閣府は、公立病院が自治体から財政援助を受けながらも慢性的な経営赤字に陥っている病院が少なくないとし、経営改革が喫緊の課題と指摘。このため、経営の効率化や、再編・ネットワーク化、経営形態の・・・

2016年08月01日(月) ［医療改革］東京都、2025年は急性期4.2万床、回復期3.4万床、在宅19.7万人

「東京都地域医療構想」を策定しました（8／1）《東京都》: 発信元：東京都福祉保健局　　カテゴリ： 医療提供体制

　東京都は8月1日、「東京都地域医療構想」を公表した。地域医療構想は、2025年に向けて医療需要の増加に対応し、患者の症状・状態に応じた効率的で質の高い医療提供体制を確保するため、ふさわしい病床機能分化や連携を推進するもの。　東京都の地域医療構想は（1）地域医療構想とは(p2参照)、（2）東京の現状と2025年の姿(p2参照)、（3）構想区域(p3参照)、（4）東京の将来の医療(p3参照)、（5）果たす・・・

2016年07月29日(金) ［医療改革］基準病床数と必要病床数の関係を整理し論点案　地域医療構想WG1

地域医療構想に関するワーキンググループ（第1回　7／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は7月29日、「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」の初会合を開催。「基準病床数と病床の必要量（必要病床数）の関係性の整理」を議題とした。　現在、医療計画制度について、2018年度からの次期第7次医療計画を実効性の高いものにするため、検討会で見直しが進められている。医療計画で定める「基準病床数」は現時点で必要とされる病床数であるのに対し、地域医療構想で定める「必要病床数」（病床の必要・・・

2016年07月29日(金) ［医療改革］論点案に圏域や病床利用率の変化、患者流出入　地域医療構想WG2

地域医療構想に関するワーキンググループ（第1回　7／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　7月29日の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」では、一般病床の基準病床数に関して、（1）用いる人口の時点（療養病床と共通論点）、（2）退院率・平均在院日数・入院受療率―のほか、（3）算定する圏域、（4）患者の流出入（療養病床と共通論点）、（5）病床利用率―の論点案も示された。　（3）に関し、一般病床の基準病床数の算定では、病床の地域的偏在を是正するため、地方ブロックごとの一般病床退院率と平均・・・

2016年07月29日(金) ［医療改革］療養病床の基準病床数は入所需要率用いず算定　地域医療構想WG3

地域医療構想に関するワーキンググループ（第1回　7／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　7月29日の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」では、一般病床に関する論点のほか、医療計画と地域医療構想による整合的な医療提供体制の整備に向けて、「療養病床の基準病床数」に関する論点案も、（1）入院受療率、（2）介護施設対応可能数、（3）病床の利用率―の3項目が示されている。　（1）に関し、療養病床の基準病床数の算定では、直近の患者調査や介護サービス施設・事業所調査を使い、性別・年齢階級別療・・・

2016年07月28日(木) ［医療費］一体改革の効率化分を先取りも充実分の取り残しに懸念　日医総研

過去の医療・介護に係る長期推計と現状（2015年の姿）（7／28）《日本医師会総合政策研究機構》: 発信元：日本医師会総合政策研究機構　　カテゴリ： 医療保険 医療提供体制 診療報酬

　日本医師会総合政策研究機構は7月28日、日医総研ワーキングペーパー（WP）として、「過去の医療・介護に係る長期推計と現状：2015年の姿」（前田由美子氏）を公表。社会保障・税一体改革のため、2011年の「社会保障改革に関する集中検討会議」に提出された医療・介護の2015年度に関する将来推計（2011年推計）と、2015年度実績を比較している。　日医総研は2015年度の入院医療費実績は2011年推計に対して、14％程度下回っている・・・

2016年07月28日(木) ［病院］ 2016年5月の病院全体の病床数は前月比626床増　厚労省

医療施設動態調査（平成28年5月末概数）（7／27）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 調査・統計 医療提供体制

　厚生労働省は7月27日、医療施設動態調査（2016年5月末概数）(p1～p2参照)を公表した。病院全体の施設数は、4月末比2施設減の8,452施設（前年同月比32施設減）、病院全体の病床数は、同626床増の156万2,610床（同5,026床減）だった(p1参照)。　一般診療所は、同75施設増の10万1,407施設（同445施設増）、一般診療所の病床数は、同322床減の10万4,652床（同4,232床減）。歯科診療所は、23施設増の6万8,861施設（同40施設・・・

2016年07月15日(金) ［医療改革］平均在院日数の地域差に検討求める声相次ぐ　医療計画検討会1

医療計画の見直し等に関する検討会（第3回　7／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は7月15日、「医療計画の見直し等に関する検討会」を開催し、「基準病床」などを議論。基準病床数制度の論点として、（1）計画期間の6年への変更を踏まえた基準病床数の算定期間、（2）一般病床算定で、全国一律としている平均在院日数の経年変化の見込み、（3）直近の値を用いている病床利用率、（4）流出超過加算（流出超過分の患者数の3分の1を病床換算したものを限度とする加算―の4点が提示されている・・・

2016年07月15日(金) ［精神医療］精神病床、入院期間での機能区分を提案　地域精神保健分科会

これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会（第5回　7／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会援護局　　カテゴリ： 医療提供体制 社会福祉 医療制度改革

　厚生労働省は7月15日、「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」の下部組織「新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会」を開催。「今後議論すべき論点案」(p4～p12参照)を検討した。　厚労省は今後の論点案として、（1）精神障害者を地域で支える医療のあり方、（2）多様な精神疾患等に対応できる医療体制のあり方、（3）精神病床のさらなる機能分化―の3点を提示。　（3）に関し、2004年に精神保健医療福祉の・・・

2016年07月15日(金) ［医療改革］基準病床数の論点に平均在院日数・病床利用率　医療計画検討会

医療計画の見直し等に関する検討会（第3回　7／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は7月15日、「医療計画の見直し等に関する検討会」を開催し、（1）基準病床、（2）医療機器の配置のあり方、（3）医師の確保―などを議論した。（7月19日に詳報をお伝えします）　厚労省は現行の医療計画は5年間の基準病床を算定しているものの、第6次医療法改正で、医療計画の計画期間を5年から6年に変更していると説明(p11参照)。　また、一般病床の基準病床数の算定に用いる「平均在院日数」は医療計画作成時・・・

2016年06月30日(木) ［周産期］熊本地震での周産期医療体制を報告　周産期医療検討会

周産期医療体制のあり方に関する検討会（第5回　6／30）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は6月30日、「周産期医療体制のあり方に関する検討会」を開催し、（1）これまでの意見と論点整理(p2参照)、（2）熊本地震における周産期医療体制―などを議論した。　（1）では、これまでの議論を（i）周産期医療の医師不足・偏在、（ii）広域搬送や医療圏、（iii）災害時の周産期医療体制―に整理。　（i）では、現状と課題として、「周産期医療に携わる医師不足・偏在」、「ハイリスク分娩やハイリスク新生児の・・・

2016年06月30日(木) ［病院］ 2016年4月の病院全体の病床数は前月比66床減　厚労省

医療施設動態調査（平成28年4月末概数）（6／30）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 調査・統計 医療提供体制

　厚生労働省は6月30日、医療施設動態調査（2016年4月末概数）(p1～p2参照)を公表した。病院全体の施設数は、3月末比1施設増の8,454施設（前年同月比30施設減）、病院全体の病床数は、同66床減の156万1,984床（同5,831床減）だった(p1参照)。　一般診療所は、同170施設増の10万1,332施設（同468施設増）、一般診療所の病床数は、同253床減の10万5,227床（同4,713床減）。歯科診療所は、同35施設増の6万8,838施設（同28施・・・

2016年06月29日(水) ［結核対策］特定感染症予防指針の見直しを議論　結核部会

厚生科学審議会結核部会（第8回　6／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 医療提供体制 保健・健康 医療保険

　厚生労働省は6月29日、厚生科学審議会「結核部会」を開催。（1）「結核に関する特定感染症予防指針の見直し」(p4～p26参照)、（2）報告事項(p27～p66参照)―などを議題とした。　部会では、（1）に関し、（i）定期の健康診断および潜在性結核感染症（LTBI）(p9参照)、（ii）結核の医療提供体制(p18参照)、（iii）目標の評価と設定(p20～p24参照)―について議論した。　（i）に関し、厚労省は、「65歳以上・・・

2016年06月29日(水) ［精神医療］今後の論点と検討の視点を提案　地域精神保健分科会

これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会（第4回　6／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会援護局　　カテゴリ： 医療提供体制 社会福祉 医療制度改革

　厚生労働省は6月29日、「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」の下部組織「新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会」を開催。（1）日本医師会の精神保健委員会による答申(p5～p57参照)、（2）松田晋哉氏（産業医科大学医学部公衆衛生学教授）からのヒアリング(p58～p70参照)、（3）今後議論すべき論点案(p71～p73参照)―を議論した。　（3）に関し、厚労省は、（i）精神病床のさらなる機能分化、（・・・

2016年06月21日(火) ［病院］病院は前年比0.2％減の642施設、有床診は14.1％減の431施設　東京都

東京都の医療施設 ―平成26年医療施設（静態・動態）調査・病院報告結果報告書―（6／21）《東京都》: 発信元：東京都福祉保健局総務部総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　東京都6月21日、2014年の「医療施設（静態・動態）調査・病院報告」を公表した。医療施設調査は病院・診療所の分布や整備実態を明らかにし、診療機能を把握するもの。他方、病院報告は病院と療養病床を有する診療所の患者の利用状況などを把握するもの(p2参照)。　医療施設調査を見ると、種類別の施設数は、病院が前年に比べ4施設・0.2％減少し、642施設だった。1981年をピークに減少傾向が続いていたが、近年は横ばいとな・・・

2016年06月15日(水) ［医療改革］ 2次医療圏と老人福祉圏域の整合性を図る　医療計画検討会1

医療計画の見直し等に関する検討会（第2回　6／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は6月15日、「医療計画の見直し等に関する検討会」を開催。「2次医療圏のあり方」を議論し、（1）2次医療圏の考え方と、地域医療構想との関係(p7～p16参照)、（2）2次医療圏と5疾病・5事業との関係(p17～p20参照)、（3）他計画等との整合性―の論点を示した(p29～p30参照)。　（1）に関し、2次医療圏を基本として、各都道府県は将来の必要病床数を設定する地域的な単位である地域医療構想の策定をしている・・・

2016年06月15日(水) ［診療報酬］改定Q＆A第4集で「重症度、医療・看護必要度」詳説　疑義解釈1

疑義解釈資料の送付について（その4）（6／14）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は6月14日付で、2016年度診療報酬改定に関する「疑義解釈資料の送付（その4）」について事務連絡を行った。（1）一般病棟用の重症度、医療・看護必要度、（2）許可病床数―などに関するQ＆Aを掲載している。　（1）に関し、2016年度診療報酬改定で、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」の手術等の医学的状況を評価するのC項目を新設している(p2参照)。　この点、評価の手引きで、「同一疾患に起因した一連・・・

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