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    2024年03月28日(木)

    ［医療提供体制］ 健康状態に応じた糖尿病性腎症の保健指導を　厚労省

    糖尿病性腎症重症化予防プログラムの改定について（3／28）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 保険局 国民健康保険課 高齢者医療課 　　カテゴリ： 医療提供体制 保健・健康 高齢者
    　厚生労働省は、国民健康保険の保険者である市町村や都道府県に向けた「糖尿病性腎症重症化予防プログラム」を改定した。被保険者の健康状態に応じた保健指導の内容などを追加した。　同プログラムは、対象者の抽出や関係者との連携、評価などPDCAサイクルに沿って、保険者が事業を進めるための基本的事項をまとめたもの。重症化予防（国保・後期広域）に関するワーキンググループの議論や最新の医学的知見を踏まえて改定された。・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［医療提供体制］ 医療広告規制、ウェブサイト事例解説書の第4版公表　厚労省

    医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書（第4版）（3／28）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 医政局 総務課 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　厚生労働省は、「医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書」の第4版を公表した。広告が禁止されている事例として、自院が最適・最先端な医療を提供しているとホームページなどに記載することなどを追加した<doc14246page15>。厚労省では3月28日付の事務連絡で、医療機関に第4版を周知するよう都道府県などに求めている<doc14245page1>。　解説書によると、例えば「当院では患者の悩みに沿った最適な治療を提・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［医療提供体制］ 救命救急センターの充実段階評価、「S」が約32％　厚労省

    令和5年救命救急センター充実段階評価のヒアリング対応について（3／28）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 医政局 地域医療計画課 災害等緊急時医療・周産期医療等対策室 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　厚生労働省は、救命救急センターの充実段階評価で2023年は「S評価」が97施設あり、全304施設の約32％を占めたことを明らかにした。「A評価」が201施設（約66％）で最も多く、「B評価」は6施設（約2％）あった。「C評価」の施設はなかった<doc14247page3>。　23年は、全ての項目を原則除外せずに充実段階評価を実施した。ただ、新型コロナウイルス感染症が5類感染症に移行する同年5月8日までは、本来の機能を十分に果たせな・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［医療提供体制］ 地域医療構想、都道府県向けチェックリスト作成　厚労省

    2025年に向けた地域医療構想の取組の更なる推進に向けた国の支援（3／28）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 医政局 地域医療計画課 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　各都道府県が2025年を想定して作った地域医療構想の推進を支援するため、厚生労働省は、都道府県向けのチェックリストを作った。「病床機能報告」や「知事の権限」など6つのジャンルごとにこれまでの取り組みを自己評価する仕組み。厚労省は、これまでの取り組みの状況を振り返って、今後、必要なことに取り組めるように活用を呼び掛けている。　チェックリストは、「病床機能報告」や「知事の権限」と▽地域医療構想調整会議▽周・・・

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    2024年03月28日(木)

    ［医療提供体制］ 死亡診断書、担当医以外も3条件満たせば交付可　厚労省

    死亡診断書（死体検案書）記入マニュアル（3／28）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 医政局 政策統括官（統計・情報システム管理、労使関係担当） 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　人の死亡を医学的・法律的に証明するための死亡診断書について、厚生労働省は、患者の生前に診療を担当していなかった医師でも死亡後に診察を行うなど3つの条件を全て満たせば交付できることを盛り込んだ「記入マニュアル」（2024年度版）を作り、医療関係団体などに周知した<doc14233page1>。　具体的な条件は、▽生前の心身の状況に関する情報を正確に把握できている▽患者の死亡後に死後診察を行う▽患者が生前に診療を受・・・

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    2024年03月28日(木)

    ［医薬品］ その他の血液・体液用薬「使用上の注意」の改訂指示　厚労省

    「使用上の注意」の改訂について（3／28付　通知）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 医薬局 医薬安全対策課 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　厚生労働省は3月28日付けで、その他の血液・体液用薬「アンデキサネット アルファ（遺伝子組換え）」について、添付文書の「使用上の注意」の改訂を指示する通知を日本製薬団体連合会に送付した<doc14241page2>。「医療用医薬品の電子化された添付文書の記載要領について」（新記載要領）に基づく改訂。　当該薬剤の「使用上の注意」に、「重要な基本的注意」を新設し、「ヘパリン抵抗性を示すことがあるので、ヘパリンに・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［診療報酬］ 退院時の栄養評価「全患者に実施」の必要なし　疑義解釈

    疑義解釈資料の送付について（その1）（3／28付　事務連絡）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 保険局 医療課 　　カテゴリ： 診療報酬 2024年度改定
    　厚生労働省は、2024年度診療報酬改定の「疑義解釈資料」（その1）で、入院料の通則で新たに規定する栄養管理体制の基準のうち、栄養状態の定期的な評価は、必ずしも全ての患者の退院時に行う必要はないとする取り扱いを示した。厚労省はその上で、院内の機能などを踏まえて、どのようなケースで退院時に評価を行うか、栄養管理手順に位置付けておくよう医療機関に求めている<doc14146page9>。　24年度の診療報酬改定では、・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［診療報酬］ ICUなど「宿日直許可の未取得求めていない」　疑義解釈「その1」

    疑義解釈資料の送付について（その1）（3／28付　事務連絡）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 保険局 医療課 　　カテゴリ： 診療報酬 2024年度改定
    　2024年度の診療報酬改定が6月に施行されるのに先立って、厚生労働省は、「疑義解釈資料」（その1）を地方厚生局などに3月28日付で出した。「救命救急入院料」「特定集中治療室管理料」「小児特定集中治療室管理料」などに配置する専任の医師を「宿日直を行う医師ではないこと」とする基準に関しては、治療室に勤務する専任の医師が、宿日直を行う医師ではないことを求めるものだと説明した。厚労省は、新たな規定が、これらの入・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［診療報酬］ 地域包括医療病棟内にリハ専用設備は「不要」　疑義解釈

    疑義解釈資料の送付について（その1）（3／28付　事務連絡）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 保険局 医療課 　　カテゴリ： 診療報酬 2024年度改定
    　厚生労働省は、2024年度診療報酬改定の「疑義解釈資料」（その1）で、「地域包括医療病棟入院料」の届け出病棟内にリハビリテーションを行う専用の設備は必要かの質問に「不要」とする取り扱いを示した<doc14146page29>。　また、地域包括医療病棟入院料の算定要件のうち、必要な検査やCT撮影、MRI撮影を常時行える体制の整備を求める施設基準に関しては、救急患者にそれらを実施できるならオンコールの職員が対応する体制・・・

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    2024年03月28日(木)

    ［医療改革］ スイッチOTC化、評価検討会議「不要」論も　規制改革推進会議

    規制改革推進会議 健康・医療・介護ワーキング・グループ（第9回　3／28）《内閣府》
    発信元：内閣府 　　カテゴリ： 医療制度改革 医薬品・医療機器
    　政府の規制改革推進会議が3月28日に開いた「健康・医療・介護ワーキング・グループ」で、医療用医薬品から要指導・一般用薬への転用（スイッチOTC化）について話し合う検討会議を不要とすべきだとの意見が構成員などから出た。スイッチOTC化の審査期間の短縮や合理化などを図るための発言で、メンバーも含め検討会議の在り方を見直すよう求める声も上がった。　俎上に上がったのは、厚生労働省の「医療用から要指導・一般用への・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［介護］ ケアマネの業務範囲整理など、新たな検討会を立ち上げ議論　厚労省

    社会保障審議会 介護保険部会(第112回　3／28)《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 老健局 総務課 　　カテゴリ： 介護保険
    　厚生労働省は、ケアマネジメントに関する課題を洗い出した上で具体策を講じるための新たな検討会を立ち上げ、初会合を4月にも開く。介護支援専門員（ケアマネジャー）の業務範囲の整理や主任ケアマネジャーの役割の明確化などを議論し、秋ごろ中間整理を行う<doc14151page3>。　同検討会は、日本介護支援専門員協会や日本医師会などの関係者や学識経験者などで構成の予定。ケアマネジャーの試験や法定研修の在り方、ケアマ・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［介護］ 介護保険総合データベース、第三者提供38件　24年2月時点

    社会保障審議会 介護保険部会(第112回　3／28)《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 老健局 総務課 　　カテゴリ： 介護保険
    　厚生労働省は3月28日、「介護保険総合データベース」（介護DB）に格納されている介護レセプト等情報などの第三者提供が2024年2月時点で計38件あったことを明らかにした<doc14152page8>。　提供の形式別では、「特別抽出」（21件）が最も多く、次いで「定型データセット」（11件）、「サンプリングデータセット」（4件）、「集計表情報」（2件）と続いた<doc14152page8>。定型データセットでの提供を開始してからはデ・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［健康］ 学校教育を受けた期間と死亡率に関連傾向　国立がん研究センター

    国勢調査と人口動態統計の個票データリンケージにより日本人の教育歴ごとの死因別死亡率を初めて推計（3／28）《国立がん研究センター》
    発信元：国立研究開発法人国立がん研究センター 　　カテゴリ： 保健・健康
    　学校教育を受けた期間（教育歴）と死亡率が関連する傾向にあることが、国立がん研究センター（国がん）の研究結果で分かった。例えば、脳血管疾患の死亡率は大卒よりも高卒の人が、女性の乳がんは大卒の人のほうが、それぞれ高い。国がんは「教育歴が死亡率に関わる生活習慣や健康行動などを反映する代替指標となっている可能性が考えられる」と解釈を述べている<doc14154page5>。　国がんは、国勢調査と人口動態調査の匿・・・

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    2024年03月28日(木)

    注目の記事 ［診療報酬］ 24年度診療報酬改定、疑義解釈「その1」を地方厚生局などに送付

    疑義解釈資料の送付について（その1）（3／28付　事務連絡）《厚生労働省》
    発信元：厚生労働省 保険局 医療課 　　カテゴリ： 診療報酬 2024年度改定
    　厚生労働省は3月28日付けで、2024年度診療報酬改定に関する疑義解釈資料の「その1」を地方厚生（支）局、都道府県などに送付した。同疑義解釈は「医科診療報酬点数表関係」<doc14146page2>「看護職員処遇改善評価料及びベースアップ評価料関係」<doc14146page60>「医科診療報酬点数表関係（不妊治療）」<doc14146page68>「医科診療報酬点数表関係（DPC）」<doc14146page77>「歯科診療報酬点数表関係」&l・・・

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