＜地域医療係数（体制評価指数）について＞
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地域医療指数における体制評価指数については、５疾病５事業等における急性期入院
医療への評価という観点から、項目ごとの評価を行っている。
令和５年度機能評価係数Ⅱにおいて、体制評価指数の上限値に達する病院の割合は、
大学病院本院群で 11.0％（９病院）、DPC 特定病院群で 5.0％（９病院）、DPC 標準病院
群で 10.0％（150 病院）であった。
また、体制評価指数の上限値の５割以上を取得する病院の割合は、大学病院本院群で
100％（82 病院）、DPC 特定病院群で 88.4％（160 病院）、DPC 標準病院群で 56.4％
（845 病院）であった。
特に大学病院本院群や DPC 特定病院群については、ほとんどの病院で上限値を満たし
ている項目があり、評価項目や実績評価の手法については、医療機関群ごとにあり方
を検討する必要があると考えられた。
また、急性期医療を取り巻く環境の変化も踏まえ、社会や地域の実情に応じて求めら
れている機能の評価という観点から、新たに評価を行うことについて検討を行ってい
る。
（２）DPC 対象病院の要件について
データ/病床比（※）は、DPC 対象病院が満たすべき要件の１つとされている。
※ データ/病床比＝対象期間において DPC 算定病床を退院した患者の全データ数（エラーデータ等
を除く）／DPC 算定病床数

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現行の基準（１月あたり 0.875）は、平成 17 年医療施設調査の一般病床の病床利用率
（79.4％）及び特定機能病院入院基本料（一般病棟 10：１）の基準在院日数（28 日）
に基づき設定されており、急性期一般入院基本料の届出を行う医療機関の大半が満た
している。
一方、データ数に着目すると、急性期一般入院基本料の届出を行う医療機関全体と比
較してもデータ数が少ない DPC 対象病院が存在する。
データ数が少ない DPC 対象病院は、複雑性係数の値が高い傾向にあり、データ数が１
月あたり 90 以下の病院では、診療密度（相対値）が低い傾向にあった。
これらの点については、急性期医療の標準化という DPC 制度の趣旨を踏まえ、DPC 対
象病院の要件とその評価のあり方の両面から検討する必要がある、との指摘があっ
た。
また、DPC 対象病院に一定の基準を設けるとともに、DPC 制度からの退出についても検
討する必要がある、との指摘があった。

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