一般病棟用の重症度、医療・看護必要度等に関する主なご指摘
（一般病棟用の重症度、医療・看護必要度について）
○ Ｂ得点３点以上の割合は、急性期一般入院料１のうち平均在院日数の長い群や急性期一般入院料２及
び４で高い傾向にあることを踏まえると、機能分化の推進や急性期一般入院料１における高度・専門的な
医療を評価する観点からは、急性期一般入院料１においてはＢ項目以外の項目による評価を重視すべき
ではないか。
○ 急性期病棟におけるＡＤＬの低下した患者に対するケアの評価の観点からは、Ｂ項目による評価は重要
ではないか。
○ 急性期の医療ニーズに着目した評価体系とする観点からは、７対１病棟の必要度基準においてＢ項目
は適さないのではないか。ただし、 Ｂ項目を必要度該当基準に用いない場合においても、ＡＤＬの改善状
況等の把握のため、測定自体は継続すべきではないか。

（急性期病棟等における人員体制の在り方及び評価について）
○ 高齢化に伴い急性期病棟においても介護の負担が高まっており、介護業務をどのように評価すべきか
について検討するとともに、要介護度の高い高齢者等の急性期医療をどのような病棟で担うべきかにつ
いて検討すべきではないか。
○ 介護のための業務と看護のための業務は異なるため、介護の必要性が高い病棟においては、介護職員
の活用を進めるべきではないか。
○ 病棟間の機能分化や、急性期病棟からの早期転院を推進していくに当たっては、回復期や慢性期の病
棟における看護補助者の配置や連携がより重要なのではないか。

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