一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に関する経緯⑥
○ 平成24年度改定においては、患者像に即した適切な評価や病床の機能分化を一層推進する観点から、重
症度・看護必要度の基準を満たす患者割合の引き上げ等が行われた。

○平成二十年度診療報酬改定における主要改定項目について（抄）
【Ⅲ－１ (質が高く効率的な医療の実現／効率的な入院医療等の評価)－①】
病院機能にあわせた効率的な入院医療等について
第１ 基本的な考え方
患者像に即した適切な評価や病床の機能分化を一層推進する観点から、一般病棟入院基本料における７対 1 入院基本料の算定要件
の見直し、また、10 対１の入院基本料、13 対１入院基本料の一般病棟用の重症度・看護必要度（以下、「看護必要度」という。）に係る評
価の導入及び患者の状態像に合わせた評価等を行う。
第２ 具体的な内容
１． 一般病棟における７対 1 入院基本料の算定要件の見直し
平均在院日数の短縮及び看護必要度の基準を満たす患者割合の引き上げを行う。
２． 一般病棟における10対１入院基本料の算定要件の見直し
（１）現在の一般病棟 10 対１入院基本料における一般病棟看護必要度評価加算を廃止し、看護必要度に係る評価を要件とし
て新設する。
（２）10対１入院基本料について看護必要度の基準を満たす患者割合が一定以上の場合の加算を新設する。
３． 入院基本料 13 対１の算定要件の見直し
一般病棟入院基本料及び専門病院入院基本料の 13 対１入院基本料について、「一般病棟用の重症度・看護必要度に係る
評価票」を用い継続的に測定を行い、その結果に基づき評価を行っている場合の加算を新設する。

9