経済・財政一体改革推進委員会
令和６年度の保険者努力支援制度 取組評価分 令和５年11月14日
社会保障ワーキング・グループ 資料１

市町村分（500億円程度）
保険者共通の指標

国保固有の指標

指標① 特定健診･特定保健指導の実施率、メタボリックシンドローム該
当者及び予備群の減少率
○特定健診受診率・特定保健指導実施率
○メタボリックシンドローム該当者及び予備群の減少率
指標② 特定健診･特定保健指導に加えて他の健診の実施や健診結果等に
基づく受診勧奨等の取組の実施状況
○がん検診受診率
○歯科健診受診率

指標① 収納率向上に関する取組の実施状況
○保険料（税）収納率
※過年度分を含む

指標③生活習慣病の発症予防・重症化予防の取組の実施状況
○生活習慣病の発症予防・重症化予防の取組の実施状況
○特定健診受診率向上の取組実施状況
指標④ 広く加入者に対して行う予防･健康づくりの取組の実施状況
○個人へのインセンティブの提供の実施
○個人への分かりやすい情報提供の実施

指標③ 給付の適正化に関する取組の実施状況
○医療費通知の取組の実施状況

指標② 医療費の分析等に関する取組の実施状況
○データヘルス計画の実施状況

指標④ 地域包括ケア推進・一体的実施の実施状況
○国保の視点からの地域包括ケア推進・一体的実施の取組

指標⑤ 加入者の適正受診・適正服薬を促す取組の実施状況
○重複投与者・多剤投与者に対する取組
○薬剤の適正使用の推進に対する取組

指標⑤ 第三者求償の取組の実施状況
○第三者求償の取組状況

指標⑥ 後発医薬品の使用促進等に関する取組の実施状況
○後発医薬品の促進等の取組・使用割合

指標⑥ 適正かつ健全な事業運営の実施状況
○適切かつ健全な事業運営の実施状況
○法定外繰入の解消等

都道府県分（500億円程度）
指標① 主な市町村指標の都道府県単位評価
○主な市町村指標の都道府県単位評価(※)
・特定健診・特定保健指導の実施率
・糖尿病等の重症化予防の取組状況
・個人インセンティブの提供
・個人への分かりやすい情報提供の実施
・後発医薬品の使用割合
・保険料収納率
・重複投与者・多剤投与者に対する取組
※都道府県平均等に基づく評価

指標② 医療費適正化のアウトカム評価

指標③ 都道府県の取組状況

○都道府県の取組状況
○年齢調整後一人当たり医療費
・その水準が低い場合
・医療費適正化等の主体的な取組状況
・前年度(過去３年平均値)より一定程度改善
（保険者協議会、データ分析、重症化予防、重
した場合
複・多剤投与者への取組 等）
○重症化予防のマクロ的評価
・法定外繰入の解消等
・年齢調整後新規透析導入患者数が少ない場合
・保険料水準の統一
○重複投与者数・多剤投与者数
・医療提供体制適正化の推進
・重複投与者数が少ない場合
・事務の広域的及び効率的な運営の推進
・多剤投与者数が少ない場合

66