いずれかの段階が勤務地と異なる都道府
県となっているものを含めて整理すると、卒
業大学所在地と同一都道府県で勤務する者
は約 51％、初期研修地と同一都道府県で勤務
する者は約 66％、専門研修地と同一都道府県
で勤務する者は約 80％となった。専門研修地
と勤務地が同一のものの割合が最も高かっ
た。また、専門研修段階から研修地を変更し
た専攻医の勤務地と勤務先の一致は約 10％
であり、専門研修段階への介入による地域定
着効果は限定的にみられた（表 4）。

◼

専門研修地

採用年

2020

2021

2022

⑧

⑤

2023
②

③
①

⑦

◼

④

表 5

⑥

◼

卒業大学所在地
卒業大学

初期研修

専門研修

○

○

○

1389

40.6%

②

×

○

○

743

21.7%

③

○

×

○

257

7.5%

④

○

○

×

33

1.0%

⑤

×

×

○

344

10.1%

⑥

×

○

×

85

2.5%

⑦

○

×

×

59

1.7%

⑧

×

×

×

507

14.8%

3417

100.0%

合計

人数

採用者数

前年

当年

あり

あり

1881

1754

-127

あり

なし

1261

1440

179

なし

あり

719

585

-134

なし

なし

13369

14245

876

あり

あり

2220

2184

-36

あり

なし

119

159

40

なし

あり

344

270

-74

なし

なし

15341

15389

48

あり

あり

2378

2476

98

あり

なし

76

86

10

なし

あり

-

-

-

なし

なし

15548

16235

687

あり

あり

2476

2459

-17

あり

なし

-

-

-

なし

あり

-

-

-

なし

なし

16321

16111

-210

前年

当年

変化数

シーリングの設定状況別に見た専門研
修採用者数の変化

次に、シーリングのある診療科とシーリン
グのない診療科のそれぞれについて、医師多
数県、医師中程度県、医師少数県における採
用者数の推移を確認した。
確認の結果、シーリングのある診療科では、
医師多数県における採用数が抑制され、医師
少数県及び医師中程度県における採用者数
が増加していることが窺われた。

初期研修地

①

シーリング設定

％

130.0
○：就業都道府県と同一都道府県

125.0

×：就業都道府県と異なる都道府県で実施

120.0

卒業大学所在地で勤務（①+③+④+⑦）

50.8%

115.0

初期研修地で勤務（①+②+④+⑥）

65.8%

110.0

専門研修地で勤務（①+②+③+⑤）

79.9%

105.0
100.0

表 4

卒業大学所在地、初期研修地、専門研
修地と勤務地の一致状況

95.0

90.0
2018

2019

医師少数県

⑤シーリング設定が専門研修プログラム採
用者数に与えた影響の確認
シーリングのない状態からシーリングが
新たに設定された際の採用者抑制効果を確
認した。前年にシーリング設定がなく、当年、
新規にシーリング設定された都道府県・領域
での採用者数は前年採用者数と比較して減
少していたことを確認した（表 5）。

- 7 -

2020

2021

医師中程度県

2022

2023

医師多数県

医 師 多数 県

東京都、石川県、滋賀県、京都府、大阪府、和歌山県、鳥取
県、岡山県、徳島県、香川県、高知県、福岡県、佐賀県、長
崎 県 、熊 本 県 、 沖 縄 県
医 師 中程 度 県 北 海 道 、 宮 城 県 、 神 奈 川 県 、 富 山 県 、 福 井 県 、 山 梨 県 、 愛 知
県、兵庫県、奈良県、島根県、広島県、山口県、愛媛県、大
分 県 、鹿 児 島 県
医 師 少数 県
青 森 県、岩 手 県、秋 田県、山 形 県、福 島 県、茨城 県、栃 木 県、
群 馬 県、埼 玉 県、千 葉県、新 潟 県、長 野 県、岐阜 県、静 岡 県、
三 重 県、 宮 崎 県

図 2 シーリングのある診療科における採用
者数推移（2018 年＝100 として表示）