助産師の活躍の推進～院内助産・助産師外来の推進～
背景と目的
○ 妊産婦の妊娠・出産・育児に対する多様なニーズ
○ 医師不足・分娩施設の減少への対応

妊婦の多様なニーズに応え、地域における安全・安心・快適なお産の場を確保するとともに、産科病院・
産科診療所において助産師を積極的に活用し、正常産を助産師が担うことで助産師の活躍を推進する。
院内助産とは

助産師外来とは

緊急時の対応が可能な医療機関において、助産師が妊産褥婦
とその家族の意向を尊重しながら、妊娠から産褥1か月頃まで、
正常・異常の判断を行い、助産ケアを提供する体制をいう。

緊急時の対応が可能な医療機関において、助産師が産科医師と役割分担
をし、妊産褥婦とその家族の意向を尊重しながら、健康診査や保健指導を
行うことをいう。ただし、産科医師が健康診査を行い、保健指導・母乳外来
等のみを助産師が行う場合はこれに含まない。

院内助産がある病院数

110

分娩取扱病院数に対する割合
160
154
144
127

10%
2011

12%
2014

16%

15%

17%

2017

2020

2023

55%

53%

63%

70%
60%

46%

10%
0%

60%

500

20%

100
0

495
30%

助産師外来がある病院数
分娩取扱病院数に対する割合
574
569
563
559

50%

0

40%
2011

2014

2017

2020

2023
【出典】医療施設調査

平成21年

『院内助産ガイドライン 医師と助産師の役割分担と協働』策定

平成30年

『院内助産・助産師外来ガイドライン2018』（ガイドライン改定）

（平成20年度厚生労働科学特別研究事業「助産師と産科医の協働の推進に関する研究」）

院内助産・助産師外来推進
のための地域医療介護総合
確保基金等の活用による支援

（平成29年度厚生労働省看護職員確保対策特別事業：日本看護協会）

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