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参考資料８ 「定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて」の一部改正について（令和４年３月18日付け健発0318第19号・薬生発0318第13号厚生労働省健康局長及び医薬･生活衛生局長連名通知） (10 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00053.html |
| 出典情報 | 第87回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第16回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）《厚生労働省》 |
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留意点の有無について、該当する番号に○印を記入してくだ
さい。「有」を選択した場合には、その内容を具体的に記入して
ください。
留意点の有無について、該当する番号に○印を記入してくだ
さい。「有」を選択した場合には、その内容を具体的に記入して
ください。
なお、
「最近１ヵ月以内のワクチン接種」については、症状の
発生から１ヵ月以内に接種したワクチン（「ワクチンの種類」欄
に記載したワクチンを除く。）の接種日、種類、ロット番号、製
造販売業者名、接種回数を記入してください。
なお、「最近１ヵ月以内のワクチン接種」については、症状の
発生から１ヵ月以内に接種したワクチン（「ワクチンの種類」欄
に記載したワクチンを除く。）の接種日、種類、ロット番号、製
造販売業者名、接種回数を記入してください。
妊娠中の場合は、妊娠週数を記入してください。
妊娠中の場合は、妊娠週数を記入してください。
新型コロナワクチンの２回目以降の接種の場合は、最近１ヶ
月に限らず前回までの接種について、接種日、種類、ロット番
号、製造販売業者名を可能な限り記入してください。
新型コロナワクチンの２回目以降の接種の場合は、最近１ヶ
月に限らず前回までの接種について、接種日、種類、ロット番
号、製造販売業者名を可能な限り記入してください。
また、ヒトパピローマウイルス感染症のキャッチアップ接種
にあっては、過去に接種したワクチンの種類が不明の場合、その
旨明記（※）してください。
（※）の記載例：３回目接種後に報告する場合
１回目 接種日 ○年○月○日 ワクチンの種類 ○○○
２回目 接種日 ○年○月○日 ワクチンの種類 ○○○
（注）過去の接種記録は、予診票等を確認するなどして可能な限
り記載してください。
以下
（略）
以下 （略）
さい。「有」を選択した場合には、その内容を具体的に記入して
ください。
留意点の有無について、該当する番号に○印を記入してくだ
さい。「有」を選択した場合には、その内容を具体的に記入して
ください。
なお、
「最近１ヵ月以内のワクチン接種」については、症状の
発生から１ヵ月以内に接種したワクチン（「ワクチンの種類」欄
に記載したワクチンを除く。）の接種日、種類、ロット番号、製
造販売業者名、接種回数を記入してください。
なお、「最近１ヵ月以内のワクチン接種」については、症状の
発生から１ヵ月以内に接種したワクチン（「ワクチンの種類」欄
に記載したワクチンを除く。）の接種日、種類、ロット番号、製
造販売業者名、接種回数を記入してください。
妊娠中の場合は、妊娠週数を記入してください。
妊娠中の場合は、妊娠週数を記入してください。
新型コロナワクチンの２回目以降の接種の場合は、最近１ヶ
月に限らず前回までの接種について、接種日、種類、ロット番
号、製造販売業者名を可能な限り記入してください。
新型コロナワクチンの２回目以降の接種の場合は、最近１ヶ
月に限らず前回までの接種について、接種日、種類、ロット番
号、製造販売業者名を可能な限り記入してください。
また、ヒトパピローマウイルス感染症のキャッチアップ接種
にあっては、過去に接種したワクチンの種類が不明の場合、その
旨明記（※）してください。
（※）の記載例：３回目接種後に報告する場合
１回目 接種日 ○年○月○日 ワクチンの種類 ○○○
２回目 接種日 ○年○月○日 ワクチンの種類 ○○○
（注）過去の接種記録は、予診票等を確認するなどして可能な限
り記載してください。
以下
（略）
以下 （略）