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2017年07月20日(木) ［医療改革］健康・医療戦略2017骨子案を議論　健康・医療戦略参与会合

健康・医療戦略参与会合（第14回　7／20）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　政府は7月20日、健康・医療戦略参与会合を開き、「健康・医療戦略の実行状況と今後の取組方針2017」の骨子案などについて議論した(p3～p4参照)。　健康・医療戦略推進法の規定に基づき、2014年7月に策定された政府の「健康・医療戦略」は、基礎研究から実用化のための研究までの一貫した研究開発の推進を通じて、国民に世界最高水準の医療を提供することや、経済成長への貢献を実現するための具体的施策や取り組みなどが盛り・・・

2017年07月19日(水) ［医療提供体制］病床の「機能らしさ」を示す項目例を提示　地域医療構想WG

地域医療構想に関するワーキンググループ（第7回　7／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は7月19日に開かれた、医療計画の見直し等に関する検討会・地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）に、医療機関が選択した病床機能とレセプトデータの分析から、各病床機能に期待される診療内容を仮にひも付けした場合のイメージを示した。病床機能の分化・連携について議論する「地域医療構想調整会議」での活用を想定しており、ひも付けした診療内容の実績が1件もない病棟（病床）については、実際にどのよう・・・

2017年07月12日(水) ［診療報酬］秋から請求事務効率化とレセデータの活用法検討　中医協・総会

中央社会保険医療協議会総会（第356回　7／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療制度改革

　中央社会保険医療協議会・総会は7月12日開かれ、診療報酬に関係する事務の効率化・合理化と診療報酬明細書（レセプト）データなどの利活用をテーマに議論した。診療報酬の審査・支払が本来の使用目的であったレセプトや診療実績のデータは、医療の標準化や質の向上を目的とした様々な施策への活用が期待されているが、その半面、診療報酬は改定を重ねるたびに複雑化し、医療機関の事務負担は増している。こうした実態を踏まえ、・・・

2017年07月04日(火) ［人事］初代医務技監に鈴木康裕保険局長を起用　塩崎厚労相

塩崎大臣会見概要（7／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 予算・人事等

　塩崎恭久厚生労働大臣は7月4日の閣議後の会見で、「国民の健康のためのビッグデータ活用推進に関するデータヘルス改革推進計画」と「支払基金業務効率化・高度化計画」を公表した。いずれも、厚生労働省を挙げて取り組んでいるデータヘルス改革の柱となる計画。「データヘルス改革推進計画」は、データヘルス改革で実現を目指すサービスのうち、支払基金等が中核的な役割を果たすことが期待される「健康・医療・介護のビッグデー・・・

2017年06月26日(月) ［審査支払］ 2016年度確定金額は11兆8,656億円、1.2％増　支払基金

平成28年度診療報酬等確定金額は11兆8,656億円～決算、診療報酬等確定状況及び審査状況等を公表～（6／26）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 医療保険 調査・統計

　社会保険診療報酬支払基金は6月26日、2016年度の診療報酬等確定状況および審査状況を公表した。2016年度確定金額は11兆8,656億円で、前年度に比べて1.2％増加。医科入院・入院外は前年度よりも2％近く増えたが、調剤はマイナスで推移した。　支払基金の発表によると、2016年度（2016年4月～2017年3月診療分）のレセプト審査の確定総件数は10億5,781万件（前年度比4.2％増）、うち医療保険分は8億7,078万件（2.4％増）だった。確・・・

2017年06月09日(金) ［特集］解説　地域医療連携推進法人（前編）―制度創設の経緯と狙い―

特集地域医療連携推進法人（6／9）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　地域医療構想達成への第1歩となる「第7次医療計画」の策定開始と時を同じくして、2017年4月から「地域医療連携推進法人制度」（以下、連携法人）がスタートした。今後、地域における病床の再編が加速するなか、連携法人の活用によって病院は生き残りの活路を見出すことができるのか。WIC REPORT編集部では、今回から2回にわたって連携法人制度を特集する。初回は、創設までの経緯を振り返るとともに、制度の狙いを概説する。◆制・・・

2017年05月25日(木) ［医療費］生活習慣病の医療費は全体の11.3％　健保連

平成27年度生活習慣病医療費の動向に関する調査分析（5／25）《健康保険組合連合会》: 発信元：健康保険組合連合会　　カテゴリ： 調査・統計

　健康保険組合連合会（健保連）は5月25日、「平成27年度（2015年度）生活習慣病医療費の動向に関する調査分析」を公表した。生活習慣病の医療費の総医療費に対する比率は11.3％で、大部分を入院外が占めることがわかった。　調査は、健保連に加入する1,234組合（本人1,447万2,130人、家族1,200万3,043人）の電算処理レセプト2億9,275万2,818件をもとに、2015年度の生活習慣病（糖尿病、脳血管障害、虚血性心疾患、動脈閉塞、高血・・・

2017年05月12日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 5月15日～5月20日

来週注目の審議会スケジュール（5月15日～5月20日）（5／12）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週5月15日（月）からの注目される医療・介護関連の審議会は「中央社会保険医療協議会」です。　その他の審議会スケジュールは、以下の通りです。5月15日（月）15:00-17:00　厚生科学審議会第2回遺伝子治療等臨床研究に関する指針の見直しに関する専門委員会16:00-18:00　第27回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、平成29年度第2回薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）5月・・・

2017年05月10日(水) ［医療提供体制］地域医療構想の達成に向けた議論を再開　地域医療構想WG1

地域医療構想に関するワーキンググループ（第4回　5／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省の医療計画の見直し等に関する検討会の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」は5月10日開かれ、WGでの検討課題や「地域医療構想調整会議」での議論の進め方などについて審議した。都道府県が地域医療構想で定めた2025年の必要病床数と現在の病床数を比較すると、全国的に急性期病床は過剰、回復期病床は不足傾向にある。そのため厚労省は、地域医療構想調整会議の議論を通して急性期病床から回復期病床へ・・・

2017年05月10日(水) ［医療提供体制］病床機能と医療内容の検証結果を初公表　地域医療構想WG2

地域医療構想に関するワーキンググループ（第4回　5／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は5月10日の医療計画の見直し等に関する検討会の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」に、「平成28年度（2016年度）病床機能報告」の結果を報告した。今回の報告から電子レセプトに病院が選択した病床機能のコードを病棟ごとに入力することになり、病床機能とその病棟で実際に行われている医療内容の突合が可能になった。厚労省が1例として示した、高度急性期機能のデータによると、循環器内科を標榜して・・・

2017年04月25日(火) ［医療改革］支払基金の見直しといわゆる混合介護で意見　規制改革推進会議

規制改革推進会議（第16回　4／25）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険 介護保険

　規制改革推進会議は4月25日、社会保険診療報酬支払基金（支払基金）の見直しと、いわゆる混合介護についての意見をまとめた。支払基金の見直しでは、各都道府県に設定された支部の集約・統合化について早急に結論を出すよう指示。混合介護の問題では、訪問介護や通所介護における保険・保険外サービスの柔軟な組み合わせが可能になるよう、事業者や行政向けの標準ガイドラインの策定などを求めた(p16～p19参照)・・・

2017年04月14日(金) ［医療提供体制］改正個人情報保護法で医療・介護関係者向けガイダンス公表

医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス（4／14）《個人情報保護委員会、厚生労働省》: 発信元：個人情報保護委員会、厚生労働省　　カテゴリ： 医療提供体制

　個人情報保護委員会と厚生労働省は4月14日、改正個人情報保護法の2017年5月30日からの施行に向け、「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」を策定・公表した。改正個人情報保護法では、健康保険証の記号・番号に代表される「個人識別符号」が含まれる情報を個人情報に位置づけるとともに、特に慎重な取り扱いが求められる「要配慮個人情報」の類型を新設。ガイダンスは医療・介護関係事業者に・・・

2017年04月11日(火) ［医療改革］医薬品の高価格シフトで外来薬剤費が増加　社会保障WG

経済・財政一体改革推進委員会社会保障ワーキング・グループ（第19回　4／11）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革

　政府の経済・財政一体改革推進委員会「社会保障ワーキング・グループ（WG）」は4月11日開かれ、薬価制度や薬剤の適正使用について意見交換した。内閣府はこの日のWGに提出した資料なかで、高額な医薬品の増加が外来薬剤費を押し上げる一因になっていることや、バイオ医薬品の使用で高額療養費の対象になるケースが多いことなどを示した。　内閣府が提出した「調剤・薬剤費の動向分析」によると、従来、外来薬剤費は価格・数量両・・・

2017年03月23日(木) ［医療改革］支払基金のあり方で保険者からヒアリング　規制改革会議

規制改革推進会議（第13回　3／23）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険

　政府の規制改革推進会議は3月23日、社会保険診療報酬支払基金（支払基金）のあり方について、健康保険組合連合会（健保連）と全国健康保険協会（協会けんぽ）から意見を聞いた。このなかで健保連は支払基金法を改正して、全国47支部の集約を図ることなどを提案した。　診療報酬の審査のあり方について、2016年6月に閣議決定された「規制改革実施計画」は、現在の支払基金を前提とした議論ではなく、ゼロベースでの見直しを検討し・・・

2017年03月22日(水) ［医療改革］医療・介護改革で識者から意見聴取　諮問会議・社会保障WG

経済・財政一体改革推進委員会社会保障ワーキング・グループ（第18回　3／22）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 診療報酬 介護保険

　経済財政諮問会議の経済・財政一体改革推進委員会「社会保障ワーキング・グループ」は3月22日、医療・介護提供体制について、識者から意見を聞いた。　このなかで大和総研の鈴木準・主席研究員は、政府の名目歳出額のうち過去10年間で増加したのは、「保健」と「社会保護」の機能であることを指摘。「経済・財政一体改革は網羅的なものだが、全体の規模感で捉えた成否は、この分野の改革にかかっている」と強調した・・・

2017年03月10日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 3月13日～3月18日

来週注目の審議会スケジュール（3月13日～3月18日）（3／10）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週3月13日（月）からの注目される医療・介護関連の審議会は「中央社会保険医療協議会」です。　その他の審議会スケジュールは、以下の通りです。3月13日（月）13:00～15:00　第2回大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会15:00～17:00　第13回社会保障審議会介護給付費分科会介護報酬改定検証・研究委員会3月14日（火）時間未定　閣議9:00～12:30　第4回標準的な健診・保健指導のプログラム改訂作業班3月15日（水・・・

2017年03月08日(水) ［医療提供体制］地域医療構想調整会議の進め方などを議論　医療計画検討会2

医療計画の見直し等に関する検討会（第10回　3／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は3月8日の「医療計画の見直し等に関する検討会」に、地域医療構想調整会議での議論の進め方の参考例や、病床機能報告制度における病棟別データの分析方法などを提案した。　地域医療構想調整会議は、地域医療構想の構想区域ごとに設置される組織で、病院が自院の病床機能（病棟単位）を自主選択して報告する病床機能報告制度のデータなどをもとに、構想区域内における医療機能の分化・連携を進めるための調整役を担う・・・

2017年02月10日(金) ［特定健診］特定健診受診者の約6割が生活習慣病のリスクあり　健保連

被保険者（40―74歳）の健康状態と生活習慣病に関する調査分析（2／10）《健康保険組合連合会》: 発信元：健康保険組合連合会　　カテゴリ： 保健・健康

　健康保険組合連合会がこのほど公表した「被保険者（40―74歳）の健康状態と生活習慣病に関する調査分析」によると、特定健診受診者の約6割が血圧・脂質・血糖いずれかの検査値でリスクを保有している（保健指導基準値以上である）ことがわかった。　調査は2014年度の特定健診を受診した被保険者270万4,001人（男性202万3,161人、女性68万840人）を対象に、▽食生活や肥満の状況▽血圧・脂質・血糖の検査値―を調査した。このうち2015・・・

2017年02月08日(水) ［医療改革］加算点数のデータも公表へ　第2回NDBオープンデータ

レセプト情報等の提供に関する有識者会議（第35回　2／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険 診療報酬

　民間の研究者などがレセプト情報を自由に活用できるようにするための取り組みが、厚生労働省で進められている。同省は2016年10月に診療報酬の算定状況などのレセプト情報を都道府県別、性・年齢階級別で整理したデータを初めて公表。現在、同省の「レセプト情報等の提供に関する有識者会議」が第2弾の作成に向けた検討を行っている。次回データの集計項目には、診療報酬の加算点数が追加されるほか、薬剤データの対象範囲が大幅・・・

2017年02月08日(水) ［医薬品］キイトルーダの薬価収載を了承、有用性加算なし　中医協・総会1

中央社会保険医療協議会総会（第345回　2／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医療保険 診療報酬 医薬品・医療機器

　中央社会保険医療協議会・総会は2月8日開かれ、非小細胞肺がん治療薬「キイトルーダ（一般名：ペムブロリズマブ［遺伝子組換え］）」の薬価収載を了承した。「オプジーボ（一般名：ニボルマブ［遺伝子組換え］）」を比較薬として「類似薬効比較方式（I）」で算定されたが、有用性加算は認められなかった。薬価基準への収載予定は2月15日(p24参照)。　キイトルーダの投与対象は、PD‐L1陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞・・・

2017年02月03日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 2月6日～2月10日

来週注目の審議会スケジュール（2月6日～2月10日）（2／3）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週2月6日（月）からの注目される医療・介護関連の審議会は「中央社会保険医療協議会」です。　その他の審議会スケジュールは、以下の通りです。2月6日（月）13:30～15:30　第15回厚生科学審議会16:00～18:00　第4回患者申出療養評価会議17:00～19:00　第10回新たな医療の在り方を踏まえた医師・看護師等の働き方ビジョン検討会18:00～　　　平成28年度第1回救急医療対策協議会2月7日（火）時間未定　閣議10:00～12:00　第9回・・・

2017年01月26日(木) ［医療改革］審査支払業務の効率化で進捗報告　規制改革会議

規制改革推進会議（第9回　1／26）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険

　政府の規制改革推進会議は1月26日、規制改革実施計画の中で求めていた診療報酬審査体制などの見直しについて、厚生労働省から進捗状況の報告を受けた。　2016年6月に閣議決定した規制改革実施計画では、診療報酬の審査・支払機関である、社会保険診療報酬支払基金について、レセプトの電子化がほぼ完了し、ICTを活用した審査業務の自動化やオンライン化の環境が整ったにも関わらず、依然として全都道府県に支部を置き、人の手に・・・

2017年01月12日(木) ［医療改革］ 2018年通常国会で法整備を　データヘルス検討会報告書

データヘルス時代の質の高い医療の実現に向けた有識者検討会　報告書（1／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局保険課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険

　厚生労働省は1月12日、「データヘルス時代の質の高い医療の実現に向けた有識者検討会」の報告書を公表した。報告書では健康・医療・介護の情報を連結したビッグデータの審査支払機関による活用や、ICTによる社会保険診療報酬支払基金（支払基金）の業務効率化などに向け、2017年夏をめどに政府方針を提示することを要請。2018年通常国会で必要な法整備を行うべきとしている。　報告書では、ビッグデータの活用に関して、被用者保・・・

2017年01月11日(水) ［医療改革］年4回再算定の前倒し実施を提案　中医協・薬価専門部会

中央社会保険医療協議会薬価専門部会（第124回　1／11）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療保険

　中央社会保険医療協議会は1月11日、薬価専門部会を開き、薬価制度抜本改革に向けた議論をスタートさせた。市場が大幅に拡大した既収載医薬品の再算定については、実施時期を現行の2年に1回から年4回に見直す方向になっている。実際の運用には医薬品の市場規模の把握が不可欠だが、厚生労働省はこの日の部会に、全国のレセプトや特定健診のデータを集積した「レセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）」の活用を提案。201・・・

2016年12月26日(月) ［医療改革］改革進まなければ民間事業者の活用も　データヘルス検討会

データヘルス時代の質の高い医療の実現に向けた有識者検討会（第9回　12／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局保険課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は12月26日、「データヘルス時代の質の高い医療の実現に向けた有識者検討会」を開催し、「検討会報告書（案）」について議論した。検討会では、審査業務の効率化・審査基準の統一化やビッグデータを活用した保険者機能の強化、医療の質の向上、支払基金の組織・体制のあり方などを議論している。　今回、厚労省は前回検討会を受け、改めて報告書案を提示。前回から変更した主な点は以下の通り。●コンピュータチェック・・・

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