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2021年03月26日(金) ［医療改革］要件守らないオンライン診療、厚労省が追加的な対応へ

オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会（第14回　3／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は、電話や情報通信機器を用いたオンライン診療で要件を守らなかったケースが依然として散見されることから、そのような診療を行った医療機関への追加的な対応を検討する。現在では、不適切なオンライン診療の停止勧告が都道府県により実施されているが、これとは別の対策を講じる。また、新型コロナウイルスの感染拡大期に限った特例措置を当面の間は継続する(p3参照)。　厚労省によると、2020年10月から12月に・・・

2021年03月24日(水) ［診療報酬］地域医療体制確保加算、400床以上の病院はほぼ届出　厚労省

中央社会保険医療協議会診療報酬改定結果検証部会（第62回　3／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 診療報酬改定結果検証部会

　救急医療の実績が一定以上あり、医療従事者の労務管理を適切に行っている場合に算定できる「地域医療体制確保加算」（520点）について、400床以上の病院のほとんどが既に届け出ているとの調査結果を厚生労働省が24日の中央社会保険医療協議会の総会に示した(p1396参照)。全体では4割超の病院が届出済みだった。また、医師の業務負担を軽減するための効果的な取り組みとして、過半数の病院が、医師事務作業補助者の外来への・・・

2021年03月19日(金) 再編方針の合意が進む重点支援区域　6病院減、急性期は636床の削減へほか 『MC plus Monthly』3月号

MC plus Monthly 3月号: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： Monthly

■最新号もくじ(p1～p11参照)＜地域医療構想＞再編方針の合意が進む重点支援区域6病院減、急性期は636床の削減へ＜地域医療構想＞100万人以上区域は自ら機能の妥当性を検証病床機能報告は「月別に1年分」に＜医療提供体制＞情報共有は“満遍なく”月平均30回以上月平均2回以上の居宅訪問指導も＜地域包括ケア＞年3人以上の移行実績を基本報酬で評価精神科病院等との情報共有も促進＜トピックス＞かかりつけ医の定義化・・・

2021年03月10日(水) ［診療報酬］ 20年4月のオンライン診療料の算定が大幅増、前年同月の10倍超

中央社会保険医療協議会総会（第476回　3／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　スマートフォンなどを使い、オンライン診療を計画的に行う医療機関を評価するオンライン診療料が2020年4月に全国で1,385回算定されていたことが厚生労働省の集計で分かった。これは前年同月（131回）の10倍超に当たる(p200参照)。また、新型コロナウイルスの感染拡大で医療機関の受診が困難になった状況から、特例で認められている「電話等初診料」は4月に2万5,636回算定されていた(p198参照)。　厚労省は、新型コロ・・・

2021年03月05日(金) ［病院］ 1日平均外来患者数、前月比8万4,361人減の122万673人　病院報告

病院報告（令和2年11月分概数）（3／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省はこのほど、2020年11月分の「病院報告（概数）」を公表した。病院の詳細なデータは以下の通り(p1参照)。●平均在院日数▽全病床平均／27.8日（前月比1.2日増）▽一般病床／16.4日（0.8日増）▽療養病床／134.4日（3.8日増）▽介護療養病床／341.3日（4.9日減）▽精神病床／278.8日（20.9日増）▽結核病床／56.7日（2.1日減）●1日平均患者数▽在院患者数／116万4,670人（1,771人増）▽外来患者数／122万673人（8万4,361人・・・

2021年03月02日(火) ［医療提供体制］社会医療法人の救急確保事業、基準未達も認定取り消し猶予

新型コロナウイルス感染症の影響に伴う社会医療法人における救急医療等確保事業の実施について（3／2付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医療経営支援課　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省は、新型コロナウイルス感染症の影響により、社会医療法人が「救急医療等確保事業」の基準を満たせなくなった場合に、認定取り消しの猶予を与えるといった適切な対応を都道府県に求める事務連絡を出した。取り消しによって地域医療が混乱するのを避けるための措置で、新型コロナの影響に当てはまるケースを明示した(p2参照)。　社会医療法人は、救急医療等確保事業の基準を満たす必要があるが、新型コロナの感染・・・

2021年02月26日(金) ［診療報酬］コロナ対策で外来5点・入院10点を加算　4月実施へ事務連絡

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて(その35)（2／26付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　厚生労働省は2月26日付の事務連絡で、4月に実施する薬価中間年改定と併せて実施を決定していた医療機関の新型コロナウイルス感染症対策への診療報酬における評価の詳細を示した。状況に応じて飛沫予防策を適切に行うなど「特に必要な感染予防策」を行う場合、全ての患者に対して、外来は1回5点、入院は1日10点の加算を算定できるなどで、4月診療分から9月診療分までの臨時措置となっている(p1～p4参照)。　加算算定の条件と・・・

2021年02月24日(水) ［医療提供体制］発熱の診療・検査医療機関、4月以降は柔軟対応可能　厚労省

4月以降の当面の相談・外来診療体制について（2／24付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省は24日、4月以降の当面の相談・外来診療体制について都道府県などに事務連絡した。新型コロナウイルスの感染が再び拡大する可能性があることから、発熱患者などの「診療・検査医療機関」の提供体制を維持するとしたが、発熱患者などの発生動向を踏まえて対応時間などを柔軟に調整しても差し支えないとしている(p2参照)。　季節性インフルエンザの流行に備え、各都道府県は発熱患者などの診療や検査に対応する診・・・

2021年02月16日(火) ［感染症］地方衛生研究所のコロナ変異株PCR検査数を把握へ　厚労省事務連絡

新型コロナウイルス感染症に関する検査数等の報告について（依頼）（2／16付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は16日、新型コロナウイルス感染症に関する検査数の報告についての事務連絡を都道府県、保健所設置市、特別区の衛生主管部（局）に出した(p1参照)。　事務連絡では、国内における変異株のスクリーニングによる変異株発生の早期探知を強化することなどを説明。「地方衛生研究所で実施した変異株PCR検査件数を把握する」などとしている(p1参照)。　報告対象機関は、地・・・

2021年02月15日(月) ［医療提供体制］免疫抑制・化学療法でHBV再活性化も　医療機能評価機構

医療安全情報No.171（2／15）《日本医療機能評価機構》: 発信元：公益財団法人日本医療機能評価機構　　カテゴリ： 医療提供体制 医薬品・医療機器

　日本医療機能評価機構は15日、スクリーニング、モニタリングなどの未実施や、核酸アナログ製剤の投与の中断で、免疫抑制･化学療法によりB型肝炎ウイルス（HBV）が再活性化し、患者に影響があった事例が、2017年1月から20年12月まで13件報告されていることを明らかにした(p1参照)。　事例の1つでは、患者は関節リウマチの治療のため数年前より免疫抑制剤が処方されていたが、免疫抑制剤を開始する前にHBs抗原の有無を検査さ・・・

2021年02月08日(月) ［医療改革］外来機能連携へ、かかりつけ医の定義化求める意見　社保審部会

社会保障審議会医療部会（第78回　2／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革

　社会保障審議会・医療部会は8日、今国会に提出されている医療法等改正案などについて議論した。外来医療機能の明確化・連携の推進については、複数の委員が「かかりつけ医」の定義付けを行うべきだと改めて指摘した。また、新興感染症の感染拡大に備えた必要な病床数の目安を示すよう求める意見も出た(p4参照)。　政府が2日に閣議決定した医療法等改正案には、地域の実情に応じた医療提供体制の確保に向け「外来医療の機能・・・

2021年02月05日(金) ［病院］ 1日平均外来患者数、前月比7万5,958人増の130万5,034人　病院報告

病院報告（令和2年10月分概数）（2／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省は5日、2020年10月分の「病院報告（概数）」を公表した。病院の詳細なデータは以下の通り(p1参照)。●平均在院日数▽全病床平均／26.6日（前月比1.2日減）▽一般病床／15.6日（0.5日減）▽療養病床／130.6日（4.1日減）▽介護療養病床／346.2日（31.6日増）▽精神病床／257.9日（9.8日減）▽結核病床／58.8日（2.0日増）●1日平均患者数▽在院患者数／116万2,959人（3,886人増）▽外来患者数／130万5,034人（7万5,958人増・・・

2021年02月03日(水) ［医薬品］初のコロナ重症化マーカー、体外診断用薬が保険収載へ　中医協

中央社会保険医療協議会総会（第474回　2／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　中央社会保険医療協議会は3日の総会で、新型コロナウイルス感染症で中等症I以下の患者を対象に、重症化リスクの測定補助となる体外診断用薬「HISCL IFN－λ3試薬」（シスメックス）の保険収載を了承した。診療側と支払側の双方から、積極的な活用に期待する声が上がった。一方で、特例措置による高点数指向を懸念する意見も出た(p3参照)。　新型コロナウイルス感染症の重症化マーカーとして初の体外診断用薬で、厚生・・・

2021年01月25日(月) ［医療提供体制］コロナ入院受入医療機関への緊急支援事業の改正で事務連絡

令和2年度新型コロナウイルス感染症患者等入院受入医療機関緊急支援事業補助金に関するＱ＆Ａ（令和3年1月25日第3版）（1／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省は25日、新型コロナウイルスの感染患者などの入院受入医療機関への緊急支援事業の一部改正を都道府県に事務連絡するとともに、関連のＱ＆Ａを出した。同事業で補助の対象となる経費について、処遇改善を行う場合、従前から勤務する職員の基本給も該当するほか、その職員が新型コロナに対応した際の時間外勤務手当も含まれるとの解釈を示している(p2参照)。　同省によると、例えば医療機関が新型コロナ対応手当を・・・

2021年01月22日(金) ［医療提供体制］「かかりつけ精神科医」で論点などを提示　厚労省検討会

精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築に係る検討会（第7回　1／22）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は、22日に開かれた第7回精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築に係る検討会で、「これまでの整理と論点」などを示した(p29～p30参照)。　「これまでの整理と論点」では、検討会の議論において、本人が望む場所でニーズに応じた治療を受けられる精神医療を提供する観点から、精神科医療機関の外来・在宅医療の位置づけや機能強化が重要であり、「かかりつけ精神科医」の機能と併せて検討する必要がある・・・

2021年01月20日(水) ［医療改革］紹介状なしの定額負担、重点外来基幹病院へ対象拡大

社会保障審議会・医療保険部会（第136回　12／2）、医療計画の見直し等に関する検討会（第24回　12／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： 医療提供体制 特集 Scope

　全世代型社会保障検討会議の最終報告を受け、紹介状を持たずに大病院の外来を受診する患者からの定額負担の徴収義務が拡大される。新たに導入する「外来機能報告」制度を基に、地域で「医療資源を重点的に活用する外来」を基幹的に担う病院を明確化し、そこが対象に加わる。◆20年度改定に次ぐ定額負担の拡大へ　同会議が昨年12月14日にまとめた最終報告に明記された定額負担の徴収義務の拡大。2019年12月の中間報告に、75歳以上・・・

2021年01月08日(金) ［病院］ 1日平均外来患者数、前月比7万4,621人増の122万9,076人　病院報告

病院報告（令和2年9月分概数）（1／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省はこのほど、2020年9月分の「病院報告（概数）」を公表した。病院の詳細なデータは以下の通り(p1参照)。●平均在院日数▽全病床平均／27.8日（前月比0.0日減）▽一般病床／16.1日（0.0日増）▽療養病床／134.7日（5.6日減）▽介護療養病床／314.6日（4.2日減）▽精神病床／267.7日（11.5日減）▽結核病床／56.8日（8.6日増）●1日平均患者数▽在院患者数／115万9,073人（1,486人増）▽外来患者数／122万9,076人（7万4,621・・・

2021年01月08日(金) ［診療報酬］小児患者伴わない家族への薬学的指導、特例算定は不可　厚労省

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その32）（1／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　厚生労働省は、新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取り扱い（その32）に関する疑義解釈（Ｑ＆Ａ）を都道府県などに出した。薬局で小児の患者と直接対面しなければ、その家族などのみに薬学的管理や指導を行っても、乳幼児服薬指導加算を算定することはできないとの解釈を示している(p3参照)。　2020年12月14日の中央社会保険医療協議会・総会では、新型コロナの感染拡大を踏まえて小児の外来診療などへの・・・

2021年01月06日(水) ［医療提供体制］コロナ情報システム「G－MIS」改修、期間中は操作不能

「新型コロナウイルス感染症医療機関等情報支援システム（G－MIS）」のシステム改修に伴う対応について（1／6付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省は、コロナ禍での病院や診療所の稼働状況などを把握して必要な医療提供につなげるシステム「G－MIS」を15日から18日にかけて改修する。医療機関などはその期間中、一切の操作ができなくなる(p1参照)。同省では12日と13日に留意事項などに関する説明会をオンラインで開催する。　同省によると、システムのIDを発行済みの医療機関は、改修後もそのIDを使用できるが、パスワ－ドを新たに設定する必要がある・・・

2020年12月23日(水) ［医療改革］受診時定額負担の見直しなどの議論取りまとめ　社保審・部会

社会保障審議会医療保険部会（第138回　12／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革

　社会保障審議会・医療保険部会は23日、医療保険制度改革の在り方に関する「議論の整理」案を、おおむね了承した。紹介状を持たずに大病院の外来を受診する患者の初・再診について一定額を保険給付範囲から控除し、それと同額以上の定額負担を増額する仕組みに見直すが、あくまでも例外的・限定的な取り扱いとすることを明記した(p26参照)。厚生労働省は案に微修正を加えた上で、最終的に遠藤久夫部会長（学習院大学教授）・・・

2020年12月18日(金) ［診療報酬］コロナ感染予防策実施で初・再診5点加算を了承　中医協・総会

中央社会保険医療協議会総会（第470回　12／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　中央社会保険医療協議会は18日の総会で、医療機関が新型コロナウイルスに関する感染予防策を講じれば、外来の初・再診の基本診療料に5点上乗せすることを了承した。2021年4月から9月末までの特例的な対応(p15参照)。これは、前日の関係閣僚の合意を受けて厚生労働省が提案した方針だが、支払側の委員らからは、十分な議論を経ずに決まったことなどを問題視する声が上がった。　厚労省が提案したのは、必要な感染予防策を取・・・

2020年12月17日(木) ［医薬品］ポリファーマシー対策、始め方から予算確保まで手順書で後押し

高齢者医薬品適正使用検討会（第12回　12／17）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医薬・生活衛生局医薬安全対策課　　カテゴリ： 高齢者 医療提供体制 医薬品・医療機器

　医薬品の相互作用などで有害事象を引き起こす高齢者のポリファーマシーの解消を後押しするため、厚生労働省は、病院の薬剤師や勤務医向けの手順書を作る。ポリファーマシー対策の始め方や体制整備、入院・外来ごとの対策の進め方のほか、それらのための予算確保のポイントなどを盛り込む(p10～p11参照)。2020年度中の取りまとめを目指す。　20年度の委託事業の一環で、薬剤師や医師などによる委員会が検討している業務手順書・・・

2020年12月17日(木) ［医療改革］社会保障制度改革の「議論の整理」を取りまとめへ　社保審部会

社会保障審議会医療保険部会（第137回　12／17）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革

　社会保障審議会・医療保険部会は17日、政府の改革工程表と全世代型社会保障検討会議で検討が求められていた、後期高齢者の窓口負担引き上げや大病院の受診時定額負担拡大などの社会保障制度改革に関する「議論の整理」（案）についての議論を進めた。残されていた国民健康保険制度改革の議論も行い、次回に全体の「議論の整理」をまとめる(p19～p42参照)。　後期高齢者の窓口負担の引き上げは、全世代型社会保障検討会議のま・・・

2020年12月17日(木) ［診療報酬］ 6歳未満の外来診療100点上乗せ、21年9月末まで継続

大臣折衝事項（12／17）《厚生労働省》ほか: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 診療報酬 予算・人事等

　2021年度政府予算案の編成を巡り、田村憲久厚生労働相と麻生太郎財務相が17日、折衝を行い、医療機関が小児（6歳未満）の外来診療を行った場合に診療報酬を100点上乗せする「新型コロナ特例措置」について、21年9月末まで継続することを決めた。それ以降は、上乗せの点数を半分にすることでも合意した(p9参照)。　この措置は、新型コロナウイルスの感染の拡大期での診療報酬上の臨時的な対応で、14日の中央社会保険医療協・・・

2020年12月15日(火) ［予算］医療機関などへの資金繰り支援に1,037億円計上　第3次補正予算案

令和2年度補正予算（第3号）、令和2年度厚生労働省第三次補正予算案の概要（12／15）《財務省・厚生労働省》: 発信元：財務省厚生労働省　　カテゴリ： 予算・人事等

　政府は15日の臨時閣議で、新型コロナウイルス感染症への追加対策を盛り込んだ2020年度の第3次補正予算案を決定した。医療・福祉事業者への資金繰り支援に1,037億円を計上(p4～p5参照)(p12参照)。また、コロナ禍の影響で診療件数の落ち込みが続く小児科などの医療機関や新型コロナ回復患者の転院を支援するために71億円を充てる(p11参照)。　補正予算の追加歳出は計19兆1,761億円で、厚生労働省分は4兆7,330億円&・・・

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