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2020年04月08日(水) ［医療提供体制］新型コロナ対策で全国の医療提供状況を公表　厚労省

新型コロナウイルス感染症対策関係：全国医療機関の医療提供体制の状況を公開しました（β版）（4／8）《内閣官房》: 発信元：内閣官房情報通信技術（IT）総合戦略室　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　91.0％の病院が平日の外来診療を通常通り行っているものの、8.1％の病院が制限しているなどとするデータを、厚生労働省が9日に初めて公表した。入院では6.7％が制限をかけていることも分かった。同省はデータを原則毎日更新する予定。　このデータは、厚労省が全国の病院に実施した調査の結果を基に、それぞれの医療機能の状況をまとめたもので、新型コロナウイルス感染症対策に関する取り組みの一環。　それによると、9 日時点・・・

2020年04月08日(水) ［診療報酬］新型コロナの診療で報酬算定可能、施設基準は不要　厚労省

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その9）（4／8付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　厚生労働省は8日、新型コロナウイルス感染症に関する診療報酬上の臨時的な取り扱い（その9）を都道府県などに事務連絡した。感染の疑いのある人も含め、医療機関が新型コロナウイルス感染症の患者を外来で診療すれば院内トリアージ実施料、入院で診療した場合は救急医療管理加算1や二類感染症患者入院診療加算を算定できるとの解釈を示した。いずれも特例的な措置で、施設基準を満たしていなくても算定が可能(p1～p2参照)。・・・

2020年04月08日(水) ［診療報酬］厚労省が新型コロナで診療報酬の特例　中医協・総会で了承

中央社会保険医療協議会総会（第453回　4／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　中央社会保険医療協議会・総会が8日開かれ、厚生労働省は、新型コロナウイルスの感染者を受け入れた医療機関に対する診療報酬の特例的な評価の枠組みを提案し、了承された。　厚労省案は、外来・入院の2本立て。入院では、新型コロナウイルスの感染者を感染症病棟や一般病棟で受け入れて診療した場合、「重症患者」に該当しなくても救急医療管理加算1（1日950点）の算定を認め、算定期間を従来の7日から14日に延長する。また、感・・・

2020年04月06日(月) ［医療提供体制］医療提供体制の強化等にかかる補正予算に232億円　東京都

東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議（第17回　4／6）《東京都》: 発信元：東京都総務局総合防災部　　カテゴリ： 医療提供体制 予算・人事等 新型コロナウイルス

　東京都は6日、東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議を開催した。医療提供体制の強化等にかかる補正予算については、総額232億円の専決処分を行うとしている(p13参照)。補正予算の内訳は、▽外来診療体制の強化／8億円▽民間検査機関等を活用したPCR検査等体制の充実／8億円▽新型コロナウイルス感染症患者受入体制の拡充／118億円▽重症患者に対応した医療体制の充実／73億円－など。　重症患者に対応した医療体制の充・・・

2020年04月02日(木) ［医療提供体制］オンライン初診を容認へ、新型コロナ特例で時限的措置

オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会（第9回　4／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療提供体制 保健・健康 新型コロナウイルス

　新型コロナウイルスの感染拡大を踏まえ、厚生労働省の有識者検討会は2日、慢性疾患で定期的に受診する患者らに対して、医師が初診からオンラインで診療をすることを認めることで合意した。感染拡大時の限定的な対応を想定したもの。同省は、これまでに医療機関を受診したことがあるかどうかなど、対象患者を4つのケースに分け、対応案を示した(p15参照)。受診歴がない患者には、外来医療の提供体制が危機的な状況にある地・・・

2020年03月31日(火) ［診療報酬］看護必要度の評価対象は「コード一覧」記載の薬剤のみ

疑義解釈資料の送付について（その1）（3／31付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 2020年度改定

　厚生労働省は3月31日、2020年度の診療報酬改定に伴う事務連絡「疑義解釈資料（Ｑ＆Ａ）その1」を都道府県などに出した。一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の評価対象となる薬剤は、レセプト電算処理システム用コードの一覧に記載のあるものに限るとの解釈を示している(p3～p4参照)。　同省が18年7月10日付で出した18年度改定のＱ＆Ａ（その5）では、この一覧に記載がない薬剤について、類似薬が記載さ・・・

2020年03月27日(金) ［診療報酬］オンライン服薬指導の要件を明確化　厚労省、改正省令を告示

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行規則等の一部を改正する省令（3／27）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は27日、9月から全国的に解禁となるオンライン服薬指導に関する改正省令を官報で告示した。事前に策定した服薬指導計画に従うなど、オンライン服薬指導に関する要件を明確化している。　情報通信機器を用いた服薬指導は現在、国家戦略特区（特区）内でのみ、薬剤師が実証的に行うことが認められているが、その実施などに関する改正医薬品医療機器等法（薬機法）が9月1日に施行されれば、特区以外でも実施が可能となる・・・

2020年03月27日(金) ［改定情報］診療報酬請求書の記載要領の一部改正などで通知　厚労省

2020年度診療報酬改定に関する告示・通知等（3／27）: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 2020年度改定 診療報酬 特集

　厚生労働省は3月27日、2020年度診療報酬改定に伴う、診療報酬請求書の記載要領の一部改正などについて、地方厚生局などに通知した。患者の重症度に応じた救急医療を提供する目的で算定要件の見直しが行われた「救急医療管理加算」では、患者の状態の根拠として診療報酬明細書の摘要欄に記載する指標の内容を明らかにした。　「救急医療管理加算1」の算定対象患者は、意識障害や呼吸不全、広範囲熱傷など9項目（ア～ケ）のいずれ・・・

2020年03月26日(木) ［病院］病院報告 2019年12月分概数　厚労省

病院報告（令和元年12月分概数）（3／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計

　厚生労働省は3月26日、2019年12月分の「病院報告（概数）」を公表した。病院の詳細なデータは以下の通り(p1参照)。●平均在院日数：▽全病床平均／26.5日（前月比0.4日減）▽一般病床／15.5日（0.4日減）▽療養病床／128.3日（4.4日減）▽介護療養病床／315.1日（13.9日増）▽精神病床／264.8日（6.4日増）▽結核病床／60.8日（1.6日減）●1日平均患者数：▽在院患者数／122万237人（6,544人減）▽外来患者数／132万3,554人（2万9,56・・・

2020年03月26日(木) ［医療提供体制］薬剤情報や手術情報連携、救急現場で有用　厚労省検討会WG

健康・医療・介護情報利活用検討会医療等情報利活用ワーキンググループ（第1回　3／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局研究開発振興課医薬局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省の健康・医療・介護情報利活用検討会の「医療等情報利活用ワーキンググループ」が26日、初会合を開いた。保健医療情報を全国ベースで活用する仕組みの構築に向け、情報連携が有用なミニマムデータや仕組みの在り方について議論する(p6参照)(p14参照)。同省が実施した調査によると、救急現場からは多くの薬を服用している高齢者の薬剤情報や患者の過去の手術に関する情報などの連携を有用とする意見があっ・・・

2020年03月23日(月) ［医療提供体制］外来医療の機能分化で議論　社保審・医療部会

社会保障審議会医療部会（第74回　3／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は23日、社会保障審議会・医療部会に、外来機能の明確化などについて議論を進めている「医療計画の見直し等に関する検討会」の状況を報告し、意見を求めた。NDBデータにより「医療資源を重点的に活用する外来」の類型と範囲を区分する方向性に対し、外来医療そのものの在り方を議論すべきとの意見が多かったが、全世代型社会保障検討会議からの課題に対応するため、当面の整理を進める検討会での議論を待つ方向となっ・・・

2020年03月22日(日) ［感染症］倦怠感や呼吸困難は直ちに相談を　新型コロナで厚労省が事務連絡

新型コロナウイルス感染症についての相談・受診の目安について（3／22付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は22日、倦怠感や呼吸困難のある人について、直ちに帰国者・接触者相談センターに相談してもらい、帰国者・接触者外来への受診調整を行うよう求める事務連絡を、都道府県、保健所設置市、特別区に出した(p1～p2参照)。　事務連絡では、新型コロナウイルス感染症の相談・受診の目安として、「風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上続く方」「強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ・・・

2020年03月18日(水) ［医療提供体制］外来機能をデータで区分する案を受け入れ　厚労省検討会

医療計画の見直し等に関する検討会（第20回　3／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　18日に開かれた厚生労働省の「医療計画の見直し等に関する検討会」で、「医療資源を重点的に活用する外来」として、▽入院前後の外来▽高額の医療機器・設備を必要とする外来▽特定領域の医療人材を必要とする外来－の3類型に関する診療報酬の算定回数の割合で区分する厚労省の考え方で議論を進める方向となった。日本医師会や各病院団体の構成員も、受け入れる姿勢を示した(p13参照)。　外来機能の明確化の議論は、特定機能・・・

2020年03月13日(金) ［感染症］新型コロナ薬局対応、マスク着用や手指衛生徹底を　厚労省

新型コロナウイルス感染症が疑われる者が薬局に来局した際の留意点について（3／13付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医薬・生活衛生局総務課　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省医薬・生活衛生局総務課は13日、新型コロナウイルス感染症が疑われる人が薬局に来局した際の留意点に関する事務連絡を、都道府県、保健所設置市、特別区に出した。基本的に誰もが新型コロナウイルスを保有している可能性があることを考慮し、「全ての来局する患者の対応において、標準予防策であるサージカルマスクの着用と手指衛生の励行を徹底する」としている(p1参照)。　事務連絡では、新型コロナウイルス感・・・

2020年03月13日(金) ［感染症］新型コロナ相談、目安該当しない人も柔軟に判断　厚労省事務連絡

「帰国者・接触者相談センター」における「帰国者・接触者外来」への受診調整に係る留意事項について（3／13付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は13日、同感染症の帰国者・接触者相談センターについて、帰国者・接触者外来への受診調整を行う際、一律に相談の目安を適用するのではなく、相談の目安に該当しない人にも「柔軟に判断」して同外来の連絡先を伝えることを求める事務連絡を都道府県に出した(p1参照)。　相談件数に占めるPCR検査実施件数の割合は、都道府県間で格差が生じている。厚労省が16日に公表した都・・・

2020年03月13日(金) ［医療提供体制］医療資源を重点的に活用する外来を外来医療計画に　厚労省

医療計画の見直し等に関する検討会（第19回　3／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　外来機能の明確化、機能分化と連携を進めるため、厚生労働省は、「医療資源を重点的に活用する外来」をデータで明確化、それに基づいて各医療機関から医療機能の報告を求めた上で、地域医療構想調整会議を活用して外来医療計画に位置付ける方針をまとめ、13日の「医療計画の見直し等に関する検討会」で議論を求めた。本来の明確化と異なる、患者が理解できるか、などの懸念が示されたが、支持する意見もあった(p20参照)<・・・

2020年03月12日(木) ［医療改革］定額負担拡大、200床以上一般病院は688病院に　厚労省

社会保障審議会医療保険部会（第126回　3／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は12日の社会保障審議会・医療保険部会で、大病院受診時の定額負担の拡大についての議論を求めた。特定機能病院と4月から拡大される一般病床200床以上の地域医療支援病院の初再診時負担義務化では、666病院が対象となるが、さらに200床以上の一般病院に拡大されると新たに688病院が加わることになることを資料で説明した。対象病院拡大の方向性に反対の意見はなかった(p23参照)。　大病院受診時の定額負担義務化・・・

2020年03月11日(水) ［感染症］新型コロナ相談業務、医師会や病院へ委託可能に　厚労省事務連絡

帰国者・接触者相談センターの運営について（3／11付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は11日、帰国者・接触者相談センターの運営に関する事務連絡を都道府県に出した。新型コロナウイルス感染症の感染拡大を受け、帰国者・接触者相談センターの業務が増加していることなどを説明。こうした状況を踏まえ、業務の全部または一部について、地域の医師会や医療機関などへの外部委託をできるようにした(p1～p2参照)。　事務連絡では、「本業務を実施するにあたって十・・・

2020年03月11日(水) ［感染症］発熱や上気道症状で診療拒否は「正当な事由」に該当せず　厚労省

新型コロナウイルス感染症が疑われる者の診療に関する留意点について（3／11付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は11日、新型コロナウイルス感染症が疑われる人の診療に関する事務連絡を、都道府県、保健所設置市、特別区に出した。患者が発熱や上気道症状を有していることだけを理由に診療を拒否することは、応招義務を定めた医師法第19条第1項における診療を拒否する「正当な事由」に該当しないといった見解を示している(p1～p2参照)。　事務連絡では、診療が困難である場合は、「少な・・・

2020年03月07日(土) ［感染症］国立循環器病研究センターが13日まで外来休診　新型コロナで

新型コロナウイルス陽性職員の発生に伴う外来の休診（3／9－3／13予定）について（3／7）《国立循環器病研究センター》: 発信元：国立循環器病研究センター　　カテゴリ： 保健・健康 医療提供体制 新型コロナウイルス

　国立循環器病研究センター（大阪府吹田市）は、9日から13日まで外来を休診すると発表した。新型コロナウイルス検査の結果、勤務する外来非常勤看護師（50歳代、女性）が陽性であることが判明したため。ただ、入院診療業務や救急患者への対応などは通常通り実施する。　同センターによると、この職員は3日、4日の両日、同センターの産婦人科外来で勤務したが、その前の2日に勤務していた別の医療機関で対応した患者が新型コロナウ・・・

2020年03月06日(金) ［感染症］新型コロナピーク時の外来者数などの計算式提示　厚労省事務連絡

新型コロナウイルスの患者数が大幅に増えたときに備えた医療提供体制等の検討について（依頼）（3／6付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は6日、新型コロナウイルス感染症の患者のピーク時の外来受診者数などに関する事務連絡を都道府県、保健所設置市、特別区に出した(p1～p3参照)。　事務連絡では、ピーク時における1日当たりの新たに新型コロナウイルス感染症を疑って外来を受診する患者数、入院治療が必要な患者数、重症者として治療が必要な患者数に関する計算式を示し、「ピーク時の医療需要の目安」として・・・

2020年03月05日(木) ［改定情報］「診療情報提供料（III）」で3つの算定例を提示　厚労省

令和2年度診療報酬改定の概要（3／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 2020年度改定 診療報酬 特集

　厚生労働省は3月5日の2020年度診療報酬改定に関する動画配信で、外来医療の機能分化と連携、かかりつけ医機能の評価の関連項目についても解説した。かかりつけ医と専門医などとの情報連携の評価として新設する「診療情報提供料（III）」の算定対象患者では、▽「地域包括診療加算」などの届出医療機関からの紹介患者▽産科医療機関から他の診療科に紹介、または他の診療科から産科医療機関に紹介された妊娠している患者▽「地域包括・・・

2020年03月04日(水) ［感染症］新型コロナ接触者外来、一般医療機関の直接紹介を容認　厚労省

新型コロナウイルス核酸検出の保険適用に伴う行政検査の取扱いについて（3／4付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は4日、新型コロナウイルスのPCR検査に関する事務連絡を都道府県に出した。6日からの保険適用に伴うもので、外来診療体制に関しては当面の間、「帰国者・接触者外来及び帰国者・接触者外来と同様の機能を有する医療機関として都道府県等が認めた医療機関においてPCR検査を実施する」としている(p1～p2参照)。　事務連絡では、PCR検査の保険適用後、医師は保健所への相談を介・・・

2020年03月03日(火) ［感染症］新型コロナ受診相談、24日間で1万4千件超　東京都福祉保健局

東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議資料（第11回　3／3）《東京都福祉保健局》: 発信元：東京都福祉保健局　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　東京都福祉保健局は、2月7日に開設した新型コロナ受診相談窓口（帰国者・接触者電話相談センター）の受付状況を公表した。同日から3月1日までの24日間の相談対応件数は1万4,372件だった(p11参照)。　福祉保健局が3月3日に公表した受付状況によると、2月28日までに127人を新型コロナ外来（帰国者・接触者外来）に紹介した(p11参照)。　1月24日から3月1日までの新型コロナウイルス病原体検査の実施状況（速報値）も明・・・

2020年03月03日(火) ［感染症］マスク製造業者に売り渡し指示、北見市などに配布　厚労省

マスクの売渡し指示及び北海道への優先配布について（3／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局経済課　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省は3日、国民生活安定緊急措置法に基づき、厚労相から一般家庭用マスクの製造販売事業者・輸入事業者に売り渡しを指示したと発表した。新型コロナウイルスの感染拡大防止を図るため、北海道の北見市と中富良野町にマスクを配布する。　厚労省は、北見市を「クラスター発生等による今後の潜在的患者数増加に留意が必要な地域」、中富良野町を「人口に占める患者数の割合が特に大きい地域」とそれぞれ説明している。　北・・・

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