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2015年10月23日(金)
［医療提供体制］ 拠点病院事業や移植目的外提供が俎上に 造血幹細胞移植委
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厚生労働省は10月23日、厚生科学審議会・疾病対策部会の「造血幹細胞移植委員会」を開き、（1）「造血幹細胞移植」推進拠点病院の現状と課題(p5～p8参照)、（2）研究目的での「臍帯血」の利用・提供基準(p9～p19参照)―などについて討議した。 造血幹細胞とは、血球系細胞に分化可能な幹細胞。造血幹細胞移植とは、白血病や再生不良性貧血などを治すため、造血幹細胞が含まれる血液を移植する治療法を意味する。また、臍・・・
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2015年10月23日(金)
［規制改革］ 安らかな看取りへ日看協が死亡診断の規制緩和提案 内閣府WG
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内閣府は10月23日、規制改革会議の下部組織「健康・医療ワーキンググループ（WG）」を開催し、「在宅での看取りにおける規制の見直し」に関するヒアリングなどを実施した。見解を示したのは公益社団法人日本看護協会。 在宅などでの看取りにおける死亡診断に関しては、医師法で現在、受診後24時間以内に診療中の疾患で死亡した場合のみ、死後診察を改めてしなくても、死亡診断書が交付できるとされている(p3参照)・・・
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2015年10月23日(金)
［医療改革］ 医療療養病床25対1は20対1への転換が98病院 療養病床検討会2
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10月23日の「療養病床の在り方等に関する検討会」では、このほか、土屋繁之構成員（医療法人慈繁会理事長）が、全日本病院協会実施の「医療療養病床・介護療養病床に関するアンケート調査結果」の中間報告をした。調査は介護療養病床の廃止や医療療養病床（25対1）の経過措置終了に関するもの。会員病院の療養病床を有する546病院から回答を得た。 回答病院（546病院）の総病病床数は8万7,820床で、このうち、一般病床は2万9,19・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 総合入院体制加算、認知症等受け入れ実績評価 中医協・総会2
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、このほか、入院医療での「患者の状態に応じた評価」をテーマに、「総合入院体制加算」を議論した。 「総合入院体制加算」は、2010年度改定で創設された、総合的かつ専門的な急性期医療を24時間提供できる体制などを持つ医療機関に対する評価する【総合入院体制加算】は届出医療機関数が増加している(p1490～p1491参照)。 今回、厚労省は入院医療等の調査･評価分科会の取・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 精神科リエゾンチーム、看護師等の人員要件緩和 中医協・総会3
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、このほか、2016年度診療報酬改定に向けて、「個別事項・精神医療」をテーマに、（1）身体合併症、（2）児童・思春期の精神医療、（3）薬物依存症、（4）認知症対策、（5）抗精神病薬の減薬にかかる取り組み、（6）精神科デイ・ケア―を議論した（10月23日に既に一部をお伝えしています）。 （1）では、「身体合併症を有する精神障害者の受け入れ」に関して、現在、身体合併症の・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 大量処方を行う場合の精神療法の評価を見直し 中医協・総会5
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、「個別事項・精神医療」をテーマに、（1）身体合併症（2）児童・思春期の精神医療、（3）薬物依存症、（4）認知症対策―のほか、（5）抗精神病薬の減薬にかかる取り組み、（6）精神科デイ・ケア―を議論している。 （5）では、2014年度改定では、抗精神病薬の処方種類数が増えると大量処方につながりやすいため、外来での4種類以上の抗精神病薬の処方等について「処方料、処方せ・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 救命救急センター、救急対応患者の約75％が軽症 結果検証部会1
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厚生労働省は10月23日、中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」を開催し、2014年度特別調査「救急医療管理加算等の見直しによる影響や精神疾患患者の救急受入を含む救急医療の実施 状況調査」などの報告書案を議論した。 調査は前回2014年度診療報酬改定で、救急医療管理加算の算定基準の明確化や新生児の退院調整の評価、精神疾患等を有する救急患者の受け入れの評価などが、救急医療の充実・強化に与えた影響・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 看護師の月平均夜勤時間超過減算は「算定」ゼロ 結果検証部会2
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」では、このほか、2014年度特別調査「夜間の看護要員配置の評価や月平均夜勤時間72時間要件を満たさない場合の緩和措置による影響及びチーム医療の推進等を含む医療従事者の負担軽減措置の実施状況調査」の報告案も提出された。 前回2014年度改定では、医療従事者の負担を軽減するため、手術や処置、内視鏡検査に関するる休日・時間外・深夜の加算、看護補助者や・・・
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2015年10月23日(金)
［改定速報］ 多剤投与、2014年度改定の減算措置に一定の効果 結果検証部会2
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10月23日の中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」では、このほか、2014年度特別調査「適切な向精神薬使用の推進や精神疾患患者の地域移行と地域定着の推進等を含む精神医療の実施状況調査」の報告案も提出された。 前回2014年度改定では、精神病床の機能分化を進める取り組みに対して評価を行い、精神疾患患者の地域生活への移行や地域定着を促進するため、多職種チームによる在宅医療について評価を行っている・・・
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2015年10月22日(木)
［改定速報］ 改定の基本方針に盛り込む具体的な事項について議論 医療部会
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厚生労働省は10月22日、社会保障審議会の「医療部会」を開催し、9月16日の前回会合に引き続いて、「次期（2016年度）診療報酬改定の基本方針」を検討、（1）基本認識(p4参照)、（2）基本的視点(p5参照)、（3）具体的方向性に盛り込むべき事項(p6～p9参照)―のそれぞれについて提示した。 基本方針を検討する初会合となった前回は、「医療提供体制改革の観点からの主な論点（たたき台）」として、医療需要の変化・・・
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2015年10月22日(木)
［臨床研修］ 研修医マッチングで都市部以外の内定者割合過去最大 厚労省
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厚生労働省は10月22日、2015年度の医師臨床研修マッチングの結果を発表した。 医師臨床研修マッチングは、2004年度の医師の臨床研修義務化にともない導入されたシステム。臨床研修を受ける医学生等と臨床研修を行う病院の研修プログラムを、お互いの希望をふまえて、一定の規則（アルゴリズム）に従い、コンピュータにより組み合わせを決定するもので、医師臨床研修マッチング協議会（臨床研修を行う病院などの団体で構成）が行・・・
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2015年10月21日(水)
［改定速報］ 地域がん診療病院・小児がん拠点病院の体制評価 中医協・総会1
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厚生労働省は10月21日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催。2016年度診療報酬改定に向けて「個別事項」をテーマとし、がん対策などの論点を示して議論した（10月21日に既にお伝えします）。がんに関して、厚労省は、（i）がん診療提供体制、（ii）緩和ケアの充実、（iii）医師主導治験における保険外併用療養費―に分類し課題と論点を示している。 （i）に関し、厚労省は2001年頃、がん診療連携拠点病院がない2次医療圏は・・・
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2015年10月21日(水)
［改定速報］ 改定の基本的視点で医療機能の分化・連携に重点 医療保険部会
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厚生労働省は10月21日、社会保障審議会の「医療保険部会」を開催。「次回の診療報酬改定に向けた検討」を議題とし、2016年度改定に向けた基本認識(p5参照)、基本的視点(p6～p10参照)、具体的方向性(p6～p10参照)などを議論した（10月22日に詳報をお伝えします）。 今回、厚労省は「改定の基本的視点」として、（1）医療機能の分化・強化、連携と地域包括ケアシステムを推進する視点（重点課題）、（2）患者にとっ・・・
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2015年10月20日(火)
［結核対策］ 10カ年の集団感染件数を発表、2014年は29件 厚労省
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厚生労働省は10月20日、過去10カ年（2005年～2014年）の結核集団感染の件数を発表した。結核集団感染とは、同一の感染源が2家族以上にまたがり、20人以上に結核を感染させた場合をいう。ただし、発病者1人は6人が感染したものとして感染者数を計算する(p2参照)。 2014年の集団感染は29件。発生の場所別にみると、会社・職場などの「事業所」が18カ所と最も多く、「家族・友人」が11カ所、診療所、（介護）老人保健施設を・・・
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2015年10月16日(金)
［がん対策］ 院内がん登録の本人同意代替措置に必要な指針案 がん登録部会
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厚生労働省は10月16日、厚生科学審議会の「がん登録部会」を開催し、（1）院内がん登録の実施に関する指針案(p5～p8参照)（骨子も添付されている(p4参照)）、（2）同意代替措置に関する指針案(p10～p11参照)―を示した。院内がん登録とは、「がん医療の状況を適確に把握するため、がん医療を提供する病院において診療が行われた、がんの罹患、診療、転帰などに関する詳細な情報を記録・保存すること」と規定されて・・・
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2015年10月16日(金)
［先進医療］ 用量強化テモゾロミド療法などに「適」 技術審査部会
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厚生労働省は10月16日、「先進医療技術審査部会」を開催し、先進医療Bとして申請されていた新規申請技術の評価結果などを議題とした。 その結果、（1）東京医科大学病院が申請した、「子宮頸癌患者を対象としたda Vinciサージカルシステム（DVSS）によるロボット支援広汎子宮全摘出術」(p10参照)(p11～p25参照)、（2）杏林大学医学部付属病院が申請した、「初発時の初期治療後の再発または増悪膠芽腫に対する用量強化・・・
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2015年10月16日(金)
［予定］ 注目される来週の審議会スケジュール（10月19日～10月24日）
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- 来週注目の審議会スケジュール（10月19日～10月24日）（10／16）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： その他
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2015年10月15日(木)
［周産期］ 助産師の就業状況と活用に向けた方向性を提示 周産期医療検討会
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厚生労働省は10月15日、「周産期医療体制のあり方に関する検討会」を開催し、「助産師の就業状況と活用」(p80～p99参照)について提示された。同検討会は今後、数回の議論を経て、2015年度内をめどに取りまとめが予定されている(p144参照)。 周産期とは、妊娠22週から生後満7日未満までの期間。母体・胎児や新生児の生命に関わる事態が発生する可能性があり、周産期を含む前後の期間の医療は、突発的な緊急事態に備え・・・
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2015年10月15日(木)
［経営］ 8月の産業活動指数、医療業は前年に比べ2.5％増 経産省
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経済産業省は10月15日、2015年8月の「第3次産業活動指数」を公表した。第3次産業における個別業種の売上高や取扱量などをもとに生産活動を、基準年（2010年）を100として指数化して示したもの。サービス部門の動向を統一的尺度で見ることができる(p3参照)。 第3次産業活動指数は、第3次産業総合で103.3（季節調整済指数に対し前月比0.1％増・原指数に対し前年同月比1.7％増）で、業種別では、「医療、福祉」は113.5（同0.・・・
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2015年10月15日(木)
［改定速報］ 90日超入院、外来・在宅でよいが退院予定なし2割 入院分科会1
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厚生労働省は10月15日、診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」を開催し、分科会検討結果の取りまとめ案を議論。若干の文言修正をすることで取りまとめた。中央社会保険医療協議会への報告は10月21日の見通し。 報告書は8月26日報告の中間取りまとめに、前回10月1日に議論した、（1）特定除外制度の見直しに伴う影響(p5参照)、（2）特定集中治療室管理料の見直し(p8～p9参照)―などを加筆している。 ・・・
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2015年10月14日(水)
［DPC］ データ提出遅れた30病院の11月分加算認めず 厚労省
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厚生労働省は10月14日付で、2015年9月22日のデータ提出（2015年4月～6月分の再照会に係るデータ）に遅延等が認められた30病院(p1～p2参照)について、2015年11月のA245【データ提出加算】を算定できないことを周知する事務連絡を行った(p1～p2参照)。データの蓄積・解析に支障が出ることから、「遅延月の翌々月のデータ提出加算は算定できない」ペナルティが課せられている。・・・
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2015年10月14日(水)
［がん対策］ 11月8日に市民公開講座「子どものがんを考える」を開催 東京都
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- 東京都小児がん診療連携協議会 市民公開講座「子どものがんを考える」を開催 ～より良い教育支援を目指して～（10／14）《東京都》
- 発信元：東京都 福祉保健局 病院経営本部 カテゴリ： 医療提供体制 医学・薬学 社会福祉
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2015年10月14日(水)
［改定速報］ 治癒と軽快を合わせた「治癒・軽快」が賛成多数 DPC分科会
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厚生労働省は10月14日、「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」を開催し、（1）退院患者調査の見直し、（2）2015年度特別調査（アンケート）の結果報告案―などを議題とした。 （1）では、前回8月31日に引き続き、「退院時転機」の検討結果案を議論。これまでに、ヒアリングなどで、現状（5項目）の定義である「治癒」、「軽快」などを用いた場合、正確にDPC制度導入による影響を評価できない可能性が示唆されている。そこで、・・・
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2015年10月14日(水)
［臨床研修］ 医師臨床研修と到達目標に関し日医などから意見聴取 厚労省WG
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- 医師臨床研修制度の到達目標・評価の在り方に関するワーキンググループ（第6回 10／14）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 医政局 医事課 医師臨床研修推進室 カテゴリ： 医療制度改革 教育機関 医学・薬学
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2015年10月14日(水)
［改定速報］ 7対1・急性期医療機能分化の進捗状況で応酬 中医協・総会2
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10月14日の中央社会保険医療協議会の「総会」では、「入院医療」をテーマに、（1）入院医療における機能分化の推進―のほか、（2）医療従事者の負担軽減とチーム医療の推進、（3）短期滞在手術等基本料―の論点も提示され議論した。 （1）に関し、委員からは論点に関し意見が寄せられた。鈴木邦彦委員（日医常任理事）は、「前回改定は現場には激震で、全体調整が必要だ。7対1の要件厳格化は現場に不安を与える」と訴えた。これに・・・
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