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2019年12月04日(水)
［診療報酬］ がんゲノム医療拠点病院、「中核拠点」と同様の評価に 中医協
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厚生労働省は4日の中央社会保険医療協議会・総会で、「がんゲノム医療拠点病院」に関する診療報酬上の評価を「がんゲノム医療中核拠点病院」と同様に、指定要件の充足状況が不十分なため「特例型」に位置付けられた地域がん診療連携拠点病院の評価を地域がん診療病院と同様にすることを提案し、了承された(p112参照)。 18年度改定では、がんゲノム医療を提供する医療機関に対する加算（250点）が新設された・・・
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2019年12月04日(水)
［診療報酬］ 「新生児特定集中治療室管理料1」で議論 中医協・総会
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厚生労働省は4日の中央社会保険医療協議会・総会に、新生児集中治療室（NICU）の集約化・重点化などについて議論を求めた。全都道府県が2017年にNICU病床の整備目標を達成したことや、規模の小さいNICUの利用率の低さなどから、「新生児特定集中治療室管理料1」を届け出る場合の要件について、病床数を設けて厳しくする必要があるなどの意見があった(p103参照)。 厚労省はNICUの現状について、▽5床以下のNICUの開設主体は・・・
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2019年12月04日(水)
［診療報酬］ 大型門前薬局対策、調剤基本料2の対象を拡大 中医協・総会
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次回調剤報酬改定で厚生労働省は、大型門前薬局対策として「調剤基本料2」の対象範囲を広くする論点を4日の中央社会保険医療協議会・総会に提示、了承された。また、病院敷地内薬局と同様に、診療所敷地内薬局の評価を見直す論点も提示し、了承された(p20参照)。 調剤基本料2は、処方箋の受付回数2,000回超・集中率85％超と受付回数4,000回超・集中率70％超が対象となっている(p10参照)。 受付回数2,000回超・集中・・・
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2019年12月04日(水)
［改定情報］ 平均乖離率は薬価約8.0％、材料価格約5.8％
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厚生労働省が12月4日の中央社会保険医療協議会・総会に報告した薬価調査の速報値によると、薬価と市場実勢価格の差を示す平均乖離率は約8.0％だったことがわかった。消費税率引き上げ対応の2019年10月改定のために実施された18年度調査時の約7.2％と比べると、0.8ポイント差が広がった。後発医薬品の数量シェアは約76.7％(p3参照)。 19年9月取引分について、販売サイドから11月5日までに報告があったものを集計した。談合・・・
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2019年12月04日(水)
［改定情報］ 「救急医療管理加算」、重症度スコア記載を要請 中医協・総会
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厚生労働省は12月4日の中央社会保険医療協議会・総会に、算定対象患者の基準が不明確との指摘があった「救急医療管理加算」の一部項目について、重症度スコアの記載を求めることを提案し、大筋で了承された。緊急入院が必要な二次救急患者を多く受け入れている医療機関を対象にした評価の新設もほぼ固まった。 「救急医療管理加算」の算定対象患者は、「加算1」が意識障害、心不全、ショックなど9項目（ア～ケ）の状態いずれか・・・
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2019年12月03日(火)
［医薬品］ アレルギー性疾患治療薬などの添付文書改訂を指示 厚労省
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厚生労働省はこのほど、新たに重大な副作用などが確認された医療用医薬品について、添付文書（使用上の注意）改訂の指示を出した(p1～p6参照)。改訂の対象となった医薬品は以下の通り。〔ビラスチン〕商品名はビラノア錠20mg。アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症）に伴うそう痒に効能・効果がある。「重大な副作用」の項を新設し、「ショック、アナフィラキシー」を追記する。国内外の症例が集・・・
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2019年12月03日(火)
［労働衛生］ 厚労省が労働安全衛生規則改正の省令案を公表
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厚生労働省はこのほど、労働安全衛生規則などの一部を改正する省令案を公表した。尿路系に腫瘍を発生させるリスクが高い物質について、健康診断の項目に「尿中の潜血検査」などを追加する(p3参照)。2020年1月6日まで省令案に関するパブリックコメントを募集している(p1参照)。 労働安全衛生法第66条第2項では、事業者は、有害な業務（政令で定めるもの）に従事する労働者などに対し、医師による健診（特殊健診）を・・・
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2019年12月03日(火)
［感染症］ 風しん累積患者数2,266人に 緊急情報・第47週
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国立感染症研究所・感染症疫学センターは3日、「風しん流行に関する緊急情報 2019年第47週（11月18日－11月24日）」を公表した。それによると新規報告された風しん患者数は1人、第1週からの累積患者報告数は、前週から3人増え、2,266人（遅れ報告数を含む）となった(p1参照)。 地域別の累積患者報告数は、東京都（847人）、神奈川県（289人）、千葉県（197人）、埼玉県（195人）、大阪府（129人）の順に多い。第47週に複・・・
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2019年12月03日(火)
［医薬品］ H2受容体拮抗剤アシノン錠、クラス1の自主回収 厚労省発表
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- 医薬品自主回収のお知らせ（クラスI）（12／3）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 医薬・生活衛生局 監視指導・麻薬対策課 医薬安全対策課 カテゴリ： 医薬品・医療機器
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2019年12月03日(火)
［がん対策］ ゲノム解析で検体収集、5年生存率低いがんなど重点に 厚労省
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厚生労働省は3日、「がんに関する全ゲノム解析等の推進に関する部会」で、これまでの議論の経緯を報告した。全ゲノム解析を進めるため、5年生存率が著しく低かったり、臨床的に難治性と位置付けられたりするがんの種類を重点的に検体収集する必要があると指摘(p10参照)。解析プロジェクトでは、まず国内のバイオバンクに保存されている既存検体を活用して「先行解析」を実施し、その後、その結果などを踏まえて「本格解析・・・
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2019年12月03日(火)
［医療提供体制］ 一定の症例数確保の多因子性疾患は全ゲノム解析も 厚労省
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厚生労働省は3日、「難病に関するゲノム医療の推進に関する検討会」（座長＝水澤英洋・国立精神・神経医療研究センター理事長）の第3回会合で、「これまでの議論の経過」を示した。難病領域における全ゲノム解析の必要性と目的、対象疾患などに関する意見を記載(p5参照)。多因子性疾患に関しては、既存のオミックス解析拠点事業で蓄積された臨床検体のうち、一定の症例数を確保できる疾患について「対象疾病・数値目標に対・・・
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2019年12月02日(月)
［診療報酬］ 18年度診療報酬改定で疑義解釈資料を事務連絡 厚労省
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厚生労働省はこのほど、2018年度診療報酬改定に伴う事務連絡「疑義解釈資料（Ｑ＆Ａ）その18」を都道府県などに宛てて出した(p1参照)。11月1日付で保険適用されたウイルス・細菌核酸多項目同時検出の対象患者に関する見解を示している(p2参照)。 Ｑ＆Ａでは、ウイルス・細菌核酸多項目同時検出の対象患者に触れ、10月31日付の改正留意事項通知で「重症呼吸器感染症と診断した、又は疑われる場合」とあることについ・・・
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2019年12月02日(月)
［経営］ 12月2日付 福祉医療機構（医療貸付）主要貸付利率表
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- 独立行政法人福祉医療機構（医療貸付）主要貸付利率表（12／2）《福祉医療機構》
- 発信元：独立行政法人福祉医療機構 カテゴリ： 医療提供体制
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2019年12月02日(月)
［医療提供体制］ 複数の医療機関勤務で追加的健康確保の案を提示 厚労省
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厚生労働省は2日、「医師の働き方改革の推進に関する検討会」（座長＝遠藤久夫・国立社会保障・人口問題研究所所長）の会合で、複数の医療機関に勤務する場合の追加的健康確保措置の取り扱いに関する案を示した。月100時間以上の時間外・休日労働が想定される場合、「あらかじめ、どの医療機関において面接指導を実施するか確認することを推奨することとしてはどうか」と提案した(p23参照)。 この日の会合で、厚労省は、・・・
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2019年11月29日(金)
［健康］ 薬物などの依存症対策、再犯防止推進白書で特集 法務省
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法務省はこのほど、2019年版の「再犯防止推進白書」を公表した。「依存症対策」を特集しており、依存症の問題を抱える犯罪者に対しては、「再犯防止と依存症治療の二つの側面から働き掛ける必要がある」としている(p153参照)。 白書では、犯罪者の中には「何らかの依存症を抱えている者が少なくない」と指摘。薬物依存症のように、依存症によって引き起こされる行為そのものが犯罪であるものもあれば、アルコール依存症や・・・
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2019年11月29日(金)
［健康］ 複数の精神疾患に共通の大脳白質異常を発見 NCNP精神保健研
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- 複数の精神疾患に共通する大脳白質の異常を発見 統合失調症と双極性障害に共通の異常（11／29）《国立精神・神経医療研究センター》
- 発信元：国立精神・神経医療研究センター カテゴリ： 医学・薬学
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2019年11月29日(金)
［経営］ 労働力調査 19年10月分速報 総務省
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総務省はこのほど、2019年10月分の「労働力調査（速報）」を発表した。詳細は以下の通り（完全失業者数以下はすべて産業全体の数値）。▽就業者数／産業全体・6,787万人（前年同月比62万人増）／医療・福祉・853万人（16万人増）▽完全失業者数／164万人（1万人増）▽非労働力人口／4,137万人（74万人減）▽完全失業率（季節調整値）／2.4％（対前月比0.0ポイント）(p1～p7参照)。・・・
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2019年11月29日(金)
［経営］ 一般職業紹介状況 19年10月分 厚労省
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厚生労働省は11月29日、「一般職業紹介状況」（2019年10月分）を公表した。詳細は以下の通り。▽有効求人倍率（季節調整値）：1.57倍（前月と同じ水準）▽新規求人倍率（季節調整値）：2.44倍（前月比0.16ポイント増）(p1～p2参照)▽新規求人数／医療・福祉業全体・24万6,115人（対前年同月比3.2％増）、うちパートタイム・11万6,246人（3.2％増）／医療業・7万7,882人（2.3％増）、うちパートタイム・3万736人（2.9％増）／社・・・
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2019年11月29日(金)
［病院］ 医療施設動態調査 19年度9月末概数 厚労省
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厚生労働省は11月29日、「医療施設動態調査（2019年9月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り。●施設数【病院】▽全体／8,300施設（前月比8施設減）▽精神科病院／1,054施設（1施設減）▽一般病院／7,246施設（7施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,662施設（8施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／617施設（増減なし）【一般診療所】▽全体／10万2,631施設（80施設増）▽有床診療所／6,644施設（18施設減）▽療養病床を有する・・・
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2019年11月29日(金)
［経営］ サービス産業動向調査速報 19年9月分 総務省
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総務省は11月29日、2019年9月分の「サービス産業動向調査（速報）」を公表した。詳細は以下の通り(p4参照)。●売上高：▽医療・福祉業全体／4兆6,273億円（前年同月比2.8％増）▽医療業／3兆3,168億円（3.3％増）▽保健衛生／586億円（5.0％減）▽社会保険・社会福祉・介護事業／1兆2,518億円（2.3％増）●事業従事者数：▽医療・福祉業全体／823万人（0.9％増）▽医療業／422.2万人（0.5％増）▽保健衛生／12.4万人（3.9％減）▽社・・・
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2019年11月29日(金)
［感染症］ 感染症週報 19年第46週（11月11日－11月17日） 国立感染症研究所
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国立感染症研究所は11月29日、「感染症週報 第46週（11月11日－11月17日）」を発表した。定点把握対象の5類感染症の報告数（定点当たり）は以下の通り(p6参照)(p33～p35参照)。▽インフルエンザ／1.84（前週1.03）／第43週以降増加が続いており、過去5年間の同時期と比較してかなり多い▽RSウイルス感染症／0.58（0.66）／第38週以降減少が続いている▽咽頭結膜熱／0.50（0.39）／前週から増加▽A群溶血性レンサ球菌咽頭炎・・・
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2019年11月29日(金)
［インフル］ インフルエンザの発生状況 19年第47週（11月18日－11月24日）
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厚生労働省は11月29日、2019年第47週（11月18日－11月24日）の「インフルエンザの発生状況」を公表した。定点報告と全国の保育所、幼稚園、学校を対象としたインフルエンザ様疾患発生報告の詳細は以下の通り。【定点報告】(p1～p3参照)(p7参照)▽定点当たり報告数（全国）／3.11（前週1.84）▽定点当たり報告数の上位3都道府県：北海道／10.12、青森県／8.08、石川県／6.04▽報告患者数／1万5,390人（前週比6,283人増）▽・・・
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2019年11月29日(金)
［診療報酬］ 入院時支援加算、全ての要件実施でさらなる評価 中医協・総会
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11月29日の中央社会保険医療協議会・総会では、「入院時支援加算」について、患者が入院する前に必要な評価を全て行い、入院後の管理に適切につなげた場合、さらに評価をすることで大筋合意した。また、働き方改革の観点から、常勤配置に関する要件についても緩和することで一致した(p113参照)。 2018年度診療報酬改定で新設された「入院時支援加算」（200点、退院時1回）は、入院前の外来において、入院生活の説明を行う・・・
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2019年11月29日(金)
［診療報酬］ リハビリ実績指数、入院料2・4・6にも拡大を要望 支払側
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厚生労働省は11月29日の中央社会保険医療協議会・総会で、リハビリテーションの実績指数などの実績要件の対象病棟の範囲の見直しを、2020年度診療報酬改定に向けた論点に挙げた(p87参照)。議論では、支払側が回復期リハビリテーション病棟入院料2・4・6の評価体系にもリハビリの実績指数を組み込むことを求めたのに対し、診療側はこれに慎重な姿勢を示した。 回復期リハビリテーション病棟入院料については、18年度改定で・・・
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2019年11月29日(金)
［診療報酬］ 管理栄養士の配置、回リハは入院料1以外も努力義務に 中医協
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厚生労働省は11月29日の中央社会保険医療協議会・総会で、回復期リハビリテーション病棟入院料に関する人員配置基準の見直しを論点に挙げた(p87参照)。回復期リハビリテーション病棟での管理栄養士の配置による一定の効果が示されていることから、同入院料1以外の算定医療機関にも管理栄養士の配置の努力義務を課すべきだとの意見が、支払側・診療側の双方から出た(p79参照)。 2018年度の診療報酬改定では、回復期・・・
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