令和６年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
５.その他各サービスにおける加算等の改善・創設についての提案
（１）計画相談支援・障害児相談支援（既存加算の改善①）
項 目
特別地域加算について

サービス担当者会議
実施加算について

サービス提供時モニタリ
ング加算について

課 題
提 案
⚫ 居宅介護支援事業で支援する要介護者に比べ、計画 ⚫ 特別地域加算について、障害者の状況に配慮した移
相談支援事業の対象となる障害者の割合は１／５程
動に係る業務時間を適切に評価できる仕組みを整え
度であるため、支援地域の範囲が５倍程度となり、移
てください。
動に係る業務負担が大きい。また、人口密度が高くな
い地方においては、さらに業務負担が大きくなり効率
的な業務の実施が困難な場合がある。
⚫ 都心部では事業所から利用者宅まで自転車等で15分
程度の場合もあるのに対し、地方では自動車で１時
間以上を要することもある。
⚫ サービス担当者会議に係る業務量は、開催前の連絡 ⚫ 業務量を適切に評価した報酬単価を設定してください。
調整、会議準備、会議後の取りまとめを含めれば、数 100単位⇒200単位
時間を要するが、100単位では適切な評価とは言えな
いのではないか。
⚫ サービス等利用計画には、障害福祉サービスおよび ⚫ 質の高い相談支援を提供すること及び医療等との連
地域相談支援以外についても、利用者の生活を支え
携の更なる促進を踏まえて、地域生活支援事業によ
る重要な支援として移動支援などの地域生活支援事
り実施されるサービスや訪問看護、各種サロン等に
業やその他インフォーマルサービスも記載されるが、
ついてもサービス提供時モニタリング加算の算定要
それらについてのサービス提供時モニタリングを実施
件としてください。
しても、加算対象とならない。

退院・退所加算について ⚫ 退院に際しては相当な支援を要する場合が多いが、 ⚫ 退院時に継続サービス利用支援を実施し、関係機関
サービス利用支援として支援が実施されなかった場
との連絡等により支援内容を調整した場合を加算の
合、それらの業務は評価されない。
対象としてください。

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