在宅歯科医療に関する近年の主な変遷
改定年

概

要

H26

○｢在宅かかりつけ歯科診療所加算」新設 （100点）
→歯科訪問診療の実績が月平均５人以上、そのうち８割以上が歯科訪問診療１を算定している歯科診療所の歯科訪問診療１の加算
○歯科訪問診療２の見直し及び歯科訪問診療３の新設等
→「2」：同一建物居住者で2人以上9人未満の患者に対し20分以上診療を実施した場合
「3」：20分未満の歯科訪問診療を実施した場合又は同一建物居住者で10人以上の患者に対し歯科訪問診療を実施した場合
○「歯科訪問診療料」の消費税対応（「1」：850点→866点、「2」：380点→283点、「3」：143点（新設））

H28

○「在宅かかりつけ歯科診療所加算」を「在宅歯科医療推進加算」に改称、施設基準の算定回数要件を緩和
○「歯科訪問診療１」における20分要件を見直し
→「著しく歯科診療が困難な者」又は要介護３以上に準じる状態等で、20分以上の診療が困難である場合に限り条件を緩和
○「在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料」の新設

H30

○「歯科訪問診療料」の見直し
・「1」：886点→1,036点、「2」：283点→338点、「3」：120点→175点
・20分未満について見直し （人数に関わらず）歯科訪問診療３（175点） → （人数に応じ）歯科訪問診療１～３の100分の70の点数
・在宅患者等急性歯科疾患対応加算の廃止
○「在宅療養支援歯科診療所」の施設基準を、機能に応じ「在宅療養支援歯科診療所１」と「在宅療養支援歯科診療所２」に見直し
○「在宅等療養患者専門的口腔衛生処置」の新設（120点）
○「小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料」の新設（450点）

R1

○「歯科訪問診療の消費税対応（10月） （「1」：1,036点→1,100点、「2」：338点→361点、「3」：175点→185点）

R2

○「歯科疾患在宅療養管理料」を見直し
「３ 在宅療養支援歯科診療所1及び２以外の場合」 190点→200点

R4

○「歯科訪問診療料」のうち、診療時間が20分未満の評価の見直し（「1」：770点→880点、「3」：130点→111点)
○「在宅療養支援歯科診療所」の施設基準を見直し
・歯科訪問診療の実績要件（過去１年間の歯科訪問診療料１及び歯科訪問診療料２の算定回数）について、
在宅療養支援歯科診療所１：15回以上 → 18回以上
在宅療養支援歯科診療所２：10回以上 → ４回以上
・依頼による歯科訪問診療料の算定実績要件の依頼元に、保険薬局を追加
○「歯科疾患在宅療養管理料」を見直し
「１ 在宅療養支援歯科診療所１の場合」320点→340点、「２ 在宅療養支援歯科診療所２の場合」250点→230点

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