（２） ADL 維持等加算に関する実態把握、課題分析
①

ADL 維持等加算の算定有無別の Barthel Index 合計点数（ADL 値）の平均値の比較

ADL 維持等加算の算定有無別に利用者を分類し、令和 4 年 4 月、令和 4 年 10 月において入力された
ADL 値の平均と標準偏差を分析した（図表 122～図表 124）。令和 4 年 11 月時点の ADL 維持等加算の
算定状況を基に、令和 4 年 4 月、令和 4 年 10 月の科学的介護推進体制加算の様式に Barthel Index の全
項目の入力がある利用者を対象とし、Barthel Index の合計点数（ADL 値）を集計した。なお、通所系
サービスは、通所介護及び認知症対応型通所介護を指し、いずれも地域密着型を含む。
同一利用者の ADL 値について 2 時点の差分を算出した。2 時点間の ADL 値の平均値の差は、通所系
サービスでは-0.2～-1.2、特定施設入居者生活介護では-1.0～-3.3、介護老人福祉施設では-2.0～-2.3 であ
った。2 時点間の差分についてクラスカル・ウォリス検定を実施した（*p<0.01）ところ、通所系サービ
スと介護老人福祉施設では、
ADL 維持等加算の算定有無別に有意差が認められた項目があった。
ただし、
ADL 維持等加算（Ⅰ）又は（Ⅱ）の算定群と非算定群間の差を表しているわけではない点に注意が必要
である。
図表 122 ADL 維持等加算の算定状況別の
Barthel Index 合計点数の平均値の比較（通所系サービス）
120.0

100.0
78.8

78.6

80.0

70.8

71.7

74.3

75.5

60.0

40.0

20.0

通所系サービス
令和4年4月

98

令和4年10月

ADL維持等加算を算定
していない事業所の利用者
(n=119,791)

ADL維持等加算（Ⅰ）を算定
している事業所の利用者
(n=12,986)

ADL維持等加算（Ⅱ）を算定
している事業所の利用者
(n=40,616)

0.0