□ 歯科医療を担当する病院である保険医療機関において、歯科医療を担当する他の保険医療
機関において歯科点数表の初診料の注６若しくは再診料の注４に規定する加算又は歯科
点数表の歯科訪問診療料を算定した患者であって、当該他の保険医療機関から文書により
診療情報の提供を受けて当該保険医療機関の外来診療部門において歯科医療を行った
ものの月平均患者数が５人以上である。
※ 歯科医療を担当する病院である保険医療機関において、歯科点数表の初診料の注６
又は再診料の注４に規定する歯科診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は
歯科診療特別対応加算３を算定した患者の月平均患者数については、届出前３か月間
（暦月）の月平均の数値を用いる。

□ 歯科医療を担当する病院である保険医療機関において、歯科点数表の初診料の注６又は再
診料の注４に規定する加算を算定した患者の月平均患者数が30人以上である。

ロ 次のいずれにも該当する。
□ 常勤の歯科医師が一名以上配置されている。
□ 歯科医療を担当する病院である保険医療機関において、歯科点数表の周術期等口腔機能
管理計画策定料、周術期等口腔機能管理料(Ⅰ)、周術期等口腔機能管理料(Ⅱ)、周術期等
口腔機能管理料(Ⅲ)又は周術期等口腔機能管理料(Ⅳ)のいずれかを算定した患者の月平均
患者数が２０人以上である。

ハ 次のいずれにも該当する。
□ 常勤の歯科医師が一名以上配置されている。
□ 歯科医療を担当する病院である保険医療機関において、歯科点数表の回復期等口腔機能
管理計画策定料又は回復期等口腔機能管理料のいずれかを算定した患者の月平均患者数
が十人以上である。

(４) 当該病院が当該病院の存する地域において、歯科医療を担当する別の保険医療機関との連携
体制が確保されている。

（

適

・

否

）

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343 地域歯科診療支援病院歯科初診料