昔の産科開業医と現在の産科開業医
コストとして何が違うのか
・看護職員
医療安全や妊婦への様々な医療・助産サービスの提供に配慮した十分な人員配置。
働き方改革。被雇用者の労働環境の改善。
有資格者の雇用。ひとりあたりの人件費の上昇。 →人件費総額の著しい上昇
・建物
初期設備投資の高騰（土地代、建築費の高騰）（特に大都市圏）。

開業時に10億円近い借り入れを行うケースも稀ではない。
・医療機器
分娩監視装置（数台）、超音波診断装置、麻酔器、無停電装置等。その維持費。

多くは過去には不要であった。
・上記のような固定費が無視出来ない高額となり経営を圧迫している。
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