様式３－２－４

行政執行法人

効率化評価

項目別評定調書様式

１．当事務及び事業に関する基本情報

○―○

××××の実施

当該項目の重要度、困難 （必要に応じて重要度及び困難難易度について記載）
難易度

関連する政策評価・行政事業 （政策評価書表若しくは事前分析表又は行政事業レビューのレビューシー
レビュー
トの番号を記載）

２．主要な経年データ
評価対象となる指標

達成目標

X１年度

基準値

X２年度

X３年度

X４年度

X５年度

（前中期目標期間最終年
度値等）

（参考情報）
当該年度までの累積値等、必要な
情報

３．主務省令期間の業務に係る目標、計画、業務実績、自己評価及び主務大臣による評価
年度目標参考事項

主な評価指標等

法人の業務実績・自己評価
業務実績

（中期的な観点から参考となるべ

＜主な定量的指標＞

＜主要な業務実績＞

き事項のうち、業務運営の効率化に

（業務実績報告書からの抜粋及

関する事項）

び業務実績報告書の引用箇所な
＜その他の指標＞

主務大臣による評価

自己評価
＜自己評価＞

評定

Ｂ

＜評定に至った理由＞

どを記載）

＜指摘事項、業務運営上の課題及び改善方策＞
（実績に対する課題及び改善方策など）
＜課題と対応＞

＜評価の視点＞
＜その他事項＞
（有識者からの意見聴取等を行った場合には意見を記載するなど）

４．その他参考情報
（予算と決算の差額分析、「財務内容の改善に関する事項」の評価に際して行う財務分析など、必要に応じて欄を設け記載）

34