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介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について (27 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/000957094.pdf |
出典情報 | 介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(6/21付 通知)《厚生労働省》 |
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別紙様式2-2 介護職員処遇改善加算(施設・事業所別個表)
法人名
処遇改善加算額(見込額)の合計[円](別紙様式2-1 2 (1)①に転記)
別紙様式2-1 2 (2)介護職員処遇改善加算
④
③
事業所の所在地
介護保険事業所番号
指定権者名
事業所名
市区町村
算定する
新規・継 処遇改善
続の別 加算の区
分
加
算
率
処遇改善加算
の見込額[円]
(a×b×c×d)
算定対象月
(d)
(
都道府県
サービス名
一月あたり
1単位あ
介護報酬
たりの単
総単位数
価[円]
[単位]
(b)
(a)
c
)
1
令和
年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
2
令和
年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
3
令和
年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
4
令和
年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
5
令和
年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
6
令和
年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
7
令和
年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
8
令和
年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
9
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年
月~令和
年
月 (
ヶ月)
10
令和
年
月~令和
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月 (
ヶ月)
11
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月~令和
年
月 (
ヶ月)
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令和
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月~令和
年
月 (
ヶ月)
13
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月~令和
年
月 (
ヶ月)
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月~令和
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月 (
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月 (
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月~令和
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月 (
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月~令和
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月 (
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月~令和
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月 (
ヶ月)
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月~令和
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月 (
ヶ月)
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月~令和
年
月 (
ヶ月)
法人名
処遇改善加算額(見込額)の合計[円](別紙様式2-1 2 (1)①に転記)
別紙様式2-1 2 (2)介護職員処遇改善加算
④
③
事業所の所在地
介護保険事業所番号
指定権者名
事業所名
市区町村
算定する
新規・継 処遇改善
続の別 加算の区
分
加
算
率
処遇改善加算
の見込額[円]
(a×b×c×d)
算定対象月
(d)
(
都道府県
サービス名
一月あたり
1単位あ
介護報酬
たりの単
総単位数
価[円]
[単位]
(b)
(a)
c
)
1
令和
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月~令和
年
月 (
ヶ月)
2
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月~令和
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月 (
ヶ月)
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月 (
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月 (
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月 (
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月 (
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月~令和
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月 (
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月~令和
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月 (
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月~令和
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月 (
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月 (
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月~令和
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月 (
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月~令和
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月 (
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