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介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について (28 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/000957094.pdf |
| 出典情報 | 介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（6/21付 通知）《厚生労働省》 |
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別紙様式２－３
介護職員等特定処遇改善加算（施設・事業所別個表）
法人名
特定加算（見込額）の合計[円]（別紙様式2-1 ２ （1）①に転記）
（２）特定加算
事業所の所在地
介護保険事業所番号
指定権者名
①
事業所名
市区町村
新規・
継続
の別
算定する特定
加算の区分
加
算
率
⑤
特定加算の見込
額[円]
(a×b×e×f)
算定対象月
(f)
介護福祉士配置等要件
(
都道府県
サービス名
一月あたり
１単位
介護報酬
あたりの
総単位数
単価[円]
[単位]
(b)
(a)
④
③
e
)
1
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
2
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
3
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
4
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
5
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
6
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
7
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
8
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
9
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
10
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
11
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
12
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
13
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
14
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
15
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
16
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年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
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月 （
ヶ月）
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月～令和
年
月 （
ヶ月）
19
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年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
20
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年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
介護職員等特定処遇改善加算（施設・事業所別個表）
法人名
特定加算（見込額）の合計[円]（別紙様式2-1 ２ （1）①に転記）
（２）特定加算
事業所の所在地
介護保険事業所番号
指定権者名
①
事業所名
市区町村
新規・
継続
の別
算定する特定
加算の区分
加
算
率
⑤
特定加算の見込
額[円]
(a×b×e×f)
算定対象月
(f)
介護福祉士配置等要件
(
都道府県
サービス名
一月あたり
１単位
介護報酬
あたりの
総単位数
単価[円]
[単位]
(b)
(a)
④
③
e
)
1
令和
年
月～令和
年
月 （
ヶ月）
2
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月～令和
年
月 （
ヶ月）
3
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月～令和
年
月 （
ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月～令和
年
月 （
ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月～令和
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ヶ月）
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月～令和
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月 （
ヶ月）
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月 （
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