外来施設
《６-４は、令和５年４月以降にはじめて小児かかりつけ診療料の届出をしている病院・診療所の場合に
ご回答ください。》
６-４ 令和５年４月以降にはじめて小児かかりつけ診療料の届出を行った理由を回答してください。
（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 専ら小児科または小児外科を担当する常勤の医師を確保できたため

01

02 「専ら小児科又は小児外科を担当する常勤の医師」が３つの項目ではなく、２つの項目に該当すれば施設基準を満た
すと要件が見直された結果、施設基準を満たすこととなったため

02

03 時間外対応加算１又は２の届出ができたため

03

04 時間外対応加算３の届出要件を満たすことができたため

04

05 在宅医当番医制等により、初期小児救急医療に参加し、休日または夜間の診療を年６回以上の頻度で行うことができ
たため

05

06 乳幼児の健康診査を実施するようになったため

06

07 過去１年間に15歳未満の超重症児または準超重症児に対して在宅医療を提供した実績を有したため

07

08 幼稚園の園医、保育園の嘱託医または小学校もしくは中学校の学校に就任したため

08

09 経営上のメリットがあると判断したから

09

10 他の医療機関の届出動向や運用状況などの情報収集が完了したから

10

11 患者の自己負担額が重くなることはできるだけ避けたいため

11

問７は、貴院が診療所の場合にご回答ください。
＊■
問７ 時間外対応加算の届出状況等についてお伺いします。
７-１ 貴施設では、時間外対応加算の施設基準の届出をしていますか。（該当する番号１つを右欄に記載）

01 時間外対応加算１

03 時間外対応加算３

02 時間外対応加算２

04 届け出ていない

《回答欄》

《時間外対応加算の届出をしている病院・診療所の場合にご回答ください。》
7-２ 時間外対応加算における患者からの電話等による問い合わせに応じる体制（時間外対応加算３
については当番日に限る）についてお伺いします。（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 診療所に勤務している常勤の医師が応対

01

02 診療所に勤務している非常勤の医師が応対

02

03 診療所に勤務している看護職員が応対

03

04 診療所に勤務している事務職員が応対

04

05 その他（具体的に:

）

05

《時間外対応加算１～３の届出をしている病院・診療所の場合にご回答ください。》
7-３ 時間外対応加算１～３における、電話等における相談の結果、緊急の対応が必要と判断された場合に、
実施可能な対応についてご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 診療所における外来診療

01

02 診療所の医師による往診

02

03 診療所の医師（当該診療所における対面診療の実績を有するものに限る）によるオンライン診療

03

04 03に示す医師以外によるオンライン診療

04

05 他の医療機関との連携または緊急搬送等

05

06 その他（具体的に:

）

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