入院2-5-A
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厚生労働省

R5年に新規で設定した設問につ
きましては、設問文前に
“*”を付けております。

中央社会保険医療協議会

入院・外来医療等の調査・評価分科会

A-３

令和５年度調査

入院・外来医療等における実態調査

治療室調査票（Ａ）
●特に指定がある場合を除いて、令和５年６月１日現在の状況についてお答え下さい。
●数値を記入する設問で、該当する方・施設等が無い場合は、「０」（ゼロ）をご記入下さい。

■ 施設ＩＤ、治療室ＩＤをご記入下さい。
施設ID

治療室ＩＤ

問１ 貴治療室の特定入院料についてお伺いします。
１-１ 特定入院料（令和５年６月１日時点）（該当する番号１つを右欄に記載）

01 救命救急入院料１

09 ハイケアユニット入院医療管理料１

02 救命救急入院料２

10 ハイケアユニット入院医療管理料２

03 救命救急入院料３

11 脳卒中ケアユニット入院医療管理料

04 救命救急入院料４

12 小児特定集中治療室管理料

05 特定集中治療室管理料１

13 新生児特定集中治療室管理料１

06 特定集中治療室管理料２

14 新生児特定集中治療室管理料２

07 特定集中治療室管理料３

15 母体・胎児集中治療室管理料

08 特定集中治療室管理料４

16 新生児集中治療室管理料

《回答欄》

17 新生児治療回復室入院医療管理料

問２ 貴治療室の基本情報についてお伺いします。
２-１ 貴治療室の届出病床数（令和５年６月１日時点）

01 診療報酬上の届出病床数（本来の届出）

床

02 簡易な報告※１により運用している場合、簡易な報告後の届出病床数

床

※１

「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その12）」
（令和２年４月18日付厚生労働省保険局医療課事務連絡）に基づく「簡易な報告」

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