入院1-7-A
16-４ 感染対策について連携している医療機関数について

（令和４年４月１日～令和５年３月31日）

※カンファレンスについては、加算１の場合、開催回数を、加算２または３は参加回数をご回答ください。
※連携施設数については、現時点の状況をご回答ください。

01

連携施設数

02

医療機関 ・ 行政との合同カンファレンス回数

03

施設
回
回

うち、新興感染症を想定した訓練の回数

*16-５ 院内感染等に関する助言を行っている場合、その対象種別と対象施設数（令和４年４月１日～令和５年３月31日）
※感染対策向上加算１については、感染対策向上加算２、３又は外来感染対策向上加算に係る届出を行った
医療機関以外への助言の状況

01 高齢者施設

施設

02 うち、貴院と同一法人の施設
03

施設
施設

障害福祉施設

04 感染対策向上加算又は外来感染対策向上加算を届け出ていない医

施設

療機関

05 歯科医療機関

施設

06 薬局

施設

07 自治体

施設

08 一般市民

施設

09 その他

施設

■ 16-６～16-８は、16-５「01 高齢者施設」で１施設以上の場合、ご回答ください。
*16-６ 高齢者施設に対して、平時に施設内まで行って助言をしていますか。
（令和５年６月１日時点）（該当する番号１つを右欄に記載）

01 助言をしている

《回答欄》

02 助言をしていない

*16-７ 高齢者施設との協議により、施設内クラスターが起こった場合に往診を行っていますか。
（令和５年６月１日時点）（該当する番号１つを右欄に記載）

01 行っている

《回答欄》

02 行っていない

*16-８ 16-７で「02 行っていない」を選択した場合、オンライン診療を行っていますか。
（令和５年６月１日時点）（該当する番号１つを右欄に記載）

01 行っている

《回答欄》

02 行っていない

■ 16-９～16-12は「感染対策向上加算を届け出ていない」場合、ご回答ください。
16-９ 院内感染対策マニュアルは作成されていますか。（令和５年６月１日時点）
（該当する番号１つを右欄に記載）

01

作成済

02

未作成

《回答欄》

03

作成中

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