入院2-4-A

Ａ-２

←病棟ＩＤ管理票への移動
厚生労働省

中央社会保険医療協議会

入院・外来医療等の調査・評価分科会

入院・外来医療等における実態調査

病 棟 調 査 票 （Ａ）

令和５年度調査

R5年に新規で設定した設問に
つきましては、設問文前に
“*”を付けております。

●特に指定がある場合を除いて、令和５年６月１日現在の状況についてお答え下さい。
●数値を記入する設問で、該当する方・施設等が無い場合は、「０」（ゼロ）をご記入下さい。

◆

施設ＩＤ、病棟ＩＤをご記入下さい。
施設ＩＤ

病棟ＩＤ

問１ 貴病棟の基本情報についてお伺いします。
１-１ 診療科目（令和５年６月１日時点）（最も近似する主な診療科を３つまで右欄に記載）

01 内科

09 耳鼻咽喉科

02 小児科

10 皮膚科

03 精神科

11 泌尿器科

04 外科

12 放射線科

05 整形外科

13 リハビリテーション科

06 脳神経外科

14 歯科（歯科口腔外科等含む）

07 産婦人科

15 その他（

《回答欄》

）

08 眼科
１-２ 入院基本料（令和５年６月１日時点）

（該当する番号１つを右欄に記載）

01 急性期一般入院料１

11 専門病院入院基本料（10対１）

02 急性期一般入院料２

12 特定機能病院入院基本料（一般病棟７対１）

03 急性期一般入院料３

13 特定機能病院入院基本料（一般病棟10対１）

04 急性期一般入院料４

14 小児入院医療管理料（病床単位で届け出ている場合を除く）

05 急性期一般入院料５

15 療養病棟入院料１

06 急性期一般入院料６

16 療養病棟入院料２

07 地域一般入院料１

17 療養病棟入院基本料「注11」に規定される点数を算定

08 地域一般入院料２

18 緩和ケア病棟入院料１

09 地域一般入院料３

19 緩和ケア病棟入院料２

《回答欄》

10 専門病院入院基本料（７対１）

1

41