入院2-3-B

B-２

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厚生労働省

中央社会保険医療協議会

入院・外来医療等の調査・評価分科会

入院・外来医療等における実態調査

病 棟 調 査 票 （B）

令和５年度調査

R5年に新規で設定した設問に
つきましては、設問文前に
“*”を付けております。

●特に指定がある場合を除いて、令和５年６月１日現在の状況についてお答え下さい。
●数値を記入する設問で、該当する方・施設等が無い場合は、「０」（ゼロ）をご記入下さい。

◆

施設ＩＤ、病棟ＩＤをご記入下さい。
施設ＩＤ

病棟ＩＤ

問１ 貴病棟の基本情報についてお伺いします。
１-１ 診療科目（令和５年６月１日時点）（最も近似する主な診療科を３つまで右欄に記載）

01 内科

09 耳鼻咽喉科

02 小児科

10 皮膚科

03 精神科

11 泌尿器科

04 外科

12 放射線科

05 整形外科

13 リハビリテーション科

06 脳神経外科

14 歯科（歯科口腔外科等含む）

07 産婦人科

15 その他（

《回答欄》

）

08 眼科
１-２ 入院基本料（令和５年６月１日時点）

（該当する番号１つを右欄に記載）

01 地域包括ケア病棟入院料１

08 地域包括ケア入院医療管理料４

02 地域包括ケア入院医療管理料１

09 回復期リハビリテーション病棟入院料１

03 地域包括ケア病棟入院料２

10 回復期リハビリテーション病棟入院料２

04 地域包括ケア入院医療管理料２

11 回復期リハビリテーション病棟入院料３

05 地域包括ケア病棟入院料３

12 回復期リハビリテーション病棟入院料４

06 地域包括ケア入院医療管理料３

13 回復期リハビリテーション病棟入院料５

《回答欄》

07 地域包括ケア病棟入院料４
１-３ 医療法上の許可病床

（該当する番号１つを右欄に記載）

01 一般病床

《回答欄》

02 療養病床

１-4 貴病棟の病床数についてご回答ください。（令和５年６月１日時点）

01 医療保険届出病床数（本来の届出）

床

02 簡易な報告※１により運用している場合、簡易な報告後の医療保険届出病床数

床

※１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その12）」
（令和２年４月18日付厚生労働省保険局医療課事務連絡）に基づく「簡易な報告」

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