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2009年09月24日(木)
［精神医療］ 精神保健医療福祉の更なる改革に向けて、報告書をとりまとめ
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厚生労働省は9月24日に、「精神保健医療福祉の更なる改革に向けて」を公表した。これは、今後の精神保健医療福祉のあり方等に関する検討会において議論を重ねてきたもの。中間まとめに盛り込まれた事項を含め、改革ビジョンの後期5年間の重点施策群の策定に向けて、同検討会としての意見をとりまとめている。
資料では、（1）精神障害者の状況（2）改革ビジョンの後期重点施策群の策定に向けて（3）精神保健医療福祉の改革（4・・・
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2009年09月24日(木)
［新型インフル］ ワクチン優先接種対象者、厚労省の考え方がほぼ決定
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- 新型インフルエンザワクチンに関する意見交換会（9／24）《厚労省》
- 発信元：厚生労働省 新型インフルエンザ対策推進本部 カテゴリ： 新型インフル
新型インフルエンザワクチンの接種回数は、当面2回接種の方針に基づき、接種体制の整備等が進められている。2回接種の方法としては、（1）優先順位の高い者から2回ずつ接種（2）優先接種対象者にまず1回ずつ接種し、その後、優先接種の高い者の2回目を接種―の2・・・
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2009年09月24日(木)
［DPC］ DPC評価分科会が後発品使用等について医療機関からヒアリング
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厚生労働省が9月24日に開催した、中医協の診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会で配付された資料。この日は、DPC全体からかけ離れた状態となっている医療機関に対しヒアリングを行った。
ヒアリング対象項目は、（1）再転棟（2）DIC（播種性血管内凝固症候群）の出現割合（3）敗血症の出現割合（4）後発品の使用状況―の4点。
資料には、4点に加えて再入院についても、かけ離れた状態となっている理由が示されている・・・
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2009年09月24日(木)
［意見募集］ 「心療内科専門医」など2つの専門性資格を追加
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- 「広告が可能な医師等の専門性に関する資格名等について」（平成19年6月18日医政総発第0618001号医政局総務課長通知）の一部改正に関する意見の募集について（9／24）《厚労省》
- 発信元：厚生労働省 医政局 総務課 カテゴリ： 医療制度改革
なお、意見募集は平成21年10月26日まで受け付けている(p1参照)。
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2009年09月20日(日)
［高齢者］ 女性の高齢者割合25％超え、4人に1人が高齢者
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総務省は9月20日に、「統計からみた我が国の高齢者」を公表した。これは、敬老の日（9月21日）を迎えるに当たって、統計からみた我が国の高齢者のすがたについて取りまとめたもの。
女性の高齢者の割合は、初めて25％を超えたとし、4人に1人が高齢者となったことを報告している(p3参照)。
資料では、増加を続ける高齢者の現状について、（1）人口（国勢調査および推計人口）(p2～p4参照)（2）暮らし（住宅・土地統・・・
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2009年09月18日(金)
［新型インフル］ 労働者に休業させる場合の賃金等は労使で話し合いを
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厚生労働省はこのほど、新型インフルエンザ感染の疑いのある労働者を休業させる際の、労働基準法上の問題に関するQ＆Aを公表した。
Q＆Aでは労働者を休業させる場合に休業手当支払いの必要性や、年次有給休暇を取得させても良いかなど、5つの問いとそれに対する答えが示されている(p1～p2参照)。
厚労省は、医師等の指導や保健所の要請等に従って労働者を休業させる場合は「使用者の責に帰すべき事由による休業」には当・・・
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2009年09月18日(金)
［新型インフル］ ワクチンの優先接種対象とする基礎疾患を定義
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- 新型インフルエンザワクチンに関する意見交換会（9／18）《厚労省》
- 発信元：厚生労働省 新型インフルエンザ対策推進本部 カテゴリ： 新型インフル
資料には、ワクチンの優先接種の対象とする基礎疾患が定義されている。それによると、（1）慢性呼吸器疾患（2）慢性心疾患（3）慢性腎疾患（4）肝硬変（5）神経疾患・神経筋疾患（6）血・・・
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2009年09月18日(金)
［新型インフル］ 糖尿病の人はなぜ重症になりやすいのか、パンフレット公表
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- 新型インフルエンザ対策（A／H1N1） 感染しない 感染してもひどくならないために（9／18）《厚労省》
- 発信元：厚生労働省 新型インフルエンザ対策推進本部 カテゴリ： 新型インフル
資料1には、ぜんそくなどの呼吸器疾患のある人へ向けたものを掲載しており、予防や受診に必要な情報を示している(p1～p8参照)。
資料2には、糖尿病又は血糖値が高い人へ向けたものを掲載している。なぜ糖尿病や高血糖値が、新型インフルエンザ（A／H1N1）に対してハイリスクなのかや、重症にならないようにするための対策が明・・・
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2009年09月18日(金)
［新型インフル］ 簡易迅速検査やPCR検査の実施は必須ではない
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- 新型インフルエンザの診断と治療について（9／18付 事務連絡）《厚労省》
- 発信元：厚生労働省 新型インフルエンザ対策推進本部 カテゴリ： 新型インフル
事務連絡では、8月28日付の事務連絡において、必要な医療体制の確保に努めるよう既に求めているが、坑インフルエンザウイルス薬の投与や治療にあたり、簡易迅速検査やPCR検査の実施は必須ではなく、（1）臨床所見や地域における感染の拡がり等の疫学情報等から総合的に判断した上で行うこと（2）診療報酬・・・
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2009年09月18日(金)
［新内閣］ 行政刷新会議と国家戦略室の設置を決定
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政府は9月18日に、行政刷新会議と国家戦略室の設置を決定した。
行政刷新会議は、国の予算、制度その他国の行政全般の在り方を刷新し、国、地方公共団体及び民間の役割の在り方の見直しを行うために内閣府に設置される(p1参照)。医療制度改革の方向をどのように定めるのか注目されるところだ。
また、資料2には、国家戦略室の設置に関する規則が示されている(p2参照)。国家戦略室は税財政の骨格、経済運営の基本・・・
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2009年09月18日(金)
［新型インフル］ 国内における症例集やガイドライン等を情報提供 厚労省
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- 「国内における新型インフルエンザ症例集」について（情報提供）（9／18付 事務連絡）《厚労省》
- 発信元：厚生労働省 型インフルエンザ対策推進本部 カテゴリ： 新型インフル
厚労省は、平成21年度厚生労働科学特別研究「秋以降の新型インフルエンザ流行における医療体制・抗インフルエンザウイルス薬の効果などに関する研究」において、「国内における新型インフルエンザ症例集」が取りまとめられた、として情報提供を行っている。
資料では、気管支・・・
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2009年09月18日(金)
［へき地医療］ へき地医療経験者を現場と行政のパイプ役に 対策検討会
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厚生労働省が9月18日に開催した、へき地保健医療対策検討会で配付された資料。この日は、論点整理などを行った。
論点整理（案）では、（1）医師の育成過程等におけるへき地医療への動機付けのあり方等について検討していくことが必要（2）へき地医療支援機構の強化（3）安心して勤務・生活できるキャリアパスの構築（4）へき地医療を支えるへき地医療拠点病院等への支援―などがあげられている。このうち、（2）の中で、現場の・・・
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2009年09月18日(金)
［看護］ 教育担当者と実地指導者の役割の違いは 新人看護研修検討会
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厚生労働省が9月18日に開催した、新人看護職員研修に関する検討会で配付された資料。この日は、教育担当者研修や技術指導の具体例について議論された。
教育担当者と実地指導者の研修に関する論点としては、「教育担当者と実地指導者はそれぞれどのような役割とするのか」といった点や、「それぞれのガイドラインをどう示すのか」「それぞれが身につける能力は」などがあげられている(p10参照)。
このほか、資料には（・・・
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2009年09月18日(金)
［診療報酬］ 来年度改定の審議スケジュール、見通し立たず 基本小委
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厚生労働省が9月18日に開催した、中医協の診療報酬基本問題小委員会で配付された資料。この日は、慢性期入院医療の包括化評価結果やDPCからの特別退出ルールなどについて議論を行った。
慢性期入院医療の包括化評価については、調査分科会から報告を受けた後、これを了承(p3～p23参照)。DPCからの特別退出ルールのポイントは、（1）退出の可否を審査会で審査（2）審査は非公開(p24参照)―の2点。
なお、新政権後初・・・
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2009年09月18日(金)
［診療報酬］ 新機器2件、新検査2件などを了承 中医協・総会
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厚生労働省が9月18日に開催した、中医協の総会で配付された資料。この日は、（1）新たな医療機器2件など(p3～p7参照)（2）新たな臨床検査2件(p8～p9参照)（3）新たな第2項先進医療1件(p10～p11参照)（4）第3項先進医療から第2項先進医療へ移行される医療4件(p12～p18参照)―などを了承した。
また、当局から新型インフルエンザ流行に伴う診療報酬上の緩和措置について報告を受けた(p21～p30参照)。
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2009年09月18日(金)
［薬価］ 維持特例の導入は規定路線ではない 中医協・薬価部会
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厚生労働省が9月18日に開催した、中医協の薬価専門部会で配付された資料。この日は、平成20年度改正後の状況についての分析や、業界団体が主張する薬価維持特例などについて議論を行った。
薬価維持特例については、診療側委員から「規定路線なのか」との疑問が提示されたが、遠藤会長は「違う」と明確に否定。また特例導入により特許切れ新薬の価格が下がるが、後発品の扱いをどう考えるのかなどの意見も出された。
また配・・・
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2009年09月17日(木)
［新型インフル］ 社会福祉施設等における集団発生の対応事例を情報提供
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厚生労働省はこのほど、介護保険最新情報Vol.113を公表した。今回は、社会福祉施設等における新型インフルエンザの集団発生について、都道府県等の民生主管部局に宛てて出した事務連絡を掲載している。
事務連絡では、8月中旬に発生した社会福祉施設における新型インフルエンザの集団発生への対応事例(p2～p5参照)をまとめており、今後の新型インフルエンザの対応に十分留意し、管内の市町村及び医療機関等へ周知徹底する・・・
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2009年09月17日(木)
［新内閣］ 新政権発足にあたり、医療保険の立て直しに期待 健保連
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健康保険組合連合会は9月17日に、新政権発足にあたって、会長談話を公表した。
談話では、民主党が第1党となり、鳩山新内閣が発足したが、現時点では具体的な政策や財源が明らかにされていない、と指摘。速やかにこれらの点を明らかにするとともに、後期高齢者医療制度の再構築や、危機的状況に直面している健康保険組合に対する財政支援を強化すべき、との見解を示している。
また、今後の医療制度改革においては、保険者機・・・
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2009年09月17日(木)
［精神医療］ 新たな目標値、 統合失調症入院患者は5年で約15万人に
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厚生労働省が9月17日に開催した、今後の精神保健医療福祉のあり方等に関する検討会で配付された資料。この日は、前回に引き続き、「精神保健医療福祉の更なる改革に向けて」（報告書案）について議論を行った。
報告書案では、平成16年9月に示された「精神保健医療福祉の改革ビジョン」における目標を前提として、さらに後期5か年としての重点施策群に追加する新たな目標値が掲げられた。具体的には、統合失調症による入院患者・・・
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2009年09月17日(木)
［協会けんぽ］ 4月からの保険料率は9.0％とした試算結果 協会けんぽ
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全国健康保険協会が9月17日に開催した、全国健康保険協会運営委員会で配付された資料。この日は、平成20年度決算や収支見込みについて議論された。
政府管掌健康保険及び協会けんぽ管掌健康保険を通算した平成20年度単年度収支決算は、医療分で2290億円の赤字、介護分で248億円の赤字、全体では2538億円の赤字だった、と報告している。単年度赤字決算は、平成19年度に引き続き2年連続となった(p3参照)(p4～p7参照)。・・・
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2009年09月16日(水)
［公立病院］ 経営改善事例について公立病院関係者からヒアリング 総務省
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総務省が9月16日に開催した、公立病院経営改善事例等実務研究会で配付された資料。この日は、公立病院関係者からのヒアリング及び意見交換が行われた。
資料には、（1）三豊総合病院における退院調整チームの役割(p2～p15参照)（2）東栄病院の再生（公設民営化への道）(p16～p23参照)（3）公立病院経営改善事例に係る予備的調査（公立黒川病院）(p24～p40参照)―が提示されている。
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2009年09月16日(水)
［新内閣］ 鳩山内閣の喫緊課題は、新型インフルエンザ対策と年金問題
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政府は9月16日に、新連立内閣における今後の基本方針を明らかにした。
基本方針では、鳩山内閣は4つの考え方を基軸とし、山積する内外の難局を克服する、とし、第一に「何よりも人の命を大切にし、国民の生活を守る政治」をかかげている。中でも喫緊の課題として、（1）新型インフルエンザ対策の取組や年金記録問題の信頼回復をはかる（2）医療や介護に携わる人材不足の解消など、年金・医療・介護を安心で信頼できるものとす・・・
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2009年09月16日(水)
［請求事務］ レセプトオンライン化状況届、未回収病院は38へ激減
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- 「療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令の一部を改正する省令」（平成21年厚生労働省令第110号）により期限猶予措置の対象となった病院・薬局の状況について（9／16）《厚労省》
- 発信元：厚生労働省 保険局 総務課 カテゴリ： 診療報酬
厚労省は、本年4月にオンライン請求の義務化期限を迎えた病院・薬局のうち、5月請求分においてオンライン請求体制が整っていないところに限り、義務化期限を延長したが、毎月状況届を提出させている。今回は、8月請求分に係る状況届の概要。
概要では・・・
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2009年09月16日(水)
［新型インフル］ 累計入院患者数が892人、小学校低学年に特に集中
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厚生労働省は9月16日に、平成21年9月15日時点の新型インフルエンザによる入院患者の概況を発表した。
資料によると、9月9日～15日に入院した患者は102人で、7月29日以降の累計入院患者数は892人となった。累計患者を年齢別にみると5～9歳が315人と最も多く、次いで10～14歳の137人、5歳未満の134人となっており、小学校低学年に特に集中している。また、妊婦を含めた基礎疾患を有する者は375人、急性脳症に罹患したか、人工呼・・・
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2009年09月16日(水)
［医療情報］ 情報安全管理ガイドラインを来年4月に改正
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厚生労働省が9月16日に開催した、医療情報ネットワーク基盤検討会で配付された資料。この日は、前回会合に引き続き、医療分野における電子化された情報管理の在り方に関する事項などについて議論を行った。また、検討会スケジュール案が示され、それによると11月から「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」の改正について検討を進め、来年4月にはガイドライン・外部保存通知の改正を行うとしている(p7参照)。・・・
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