がん以外の在宅患者へのターミナルケア（薬剤師の訪問回数）

中医協 総－３
５ ． １ １ ． ２ ９

○ がん以外の在宅患者の看取りにおいては、多くの場合訪問回数は週に２回までであったが、例えば、医療用
麻薬が使用される場合においては、訪問を週に３回以上実施しているケースがあった。
■ 看取り４週前の期間におけるがん以外の在宅患者への１週間毎の薬剤師の訪問回数 （19薬局、訪問患者32名） ■ 月あたりの薬剤師の訪問回数
（訪問患者32名）
（看取り日から遡って最長４週間分（28日前から）のすべての訪問を集計しており、４週未満の症例も含まれる。）
４週前
看取りの22日～28日前
までの訪問回数

(訪問回数）
4回

1回

看取り～7日前
までの訪問回数

0

10

5
17

0

(患者数）

10

4回

20

2回

9

2回

1回

8

1回
12

0

(患者数）

10

5名(15.6%)
で月に９回
以上の訪問
を実施

4
14
12

0回
20

（回）

0

3回

3

0回

8

看取り

(訪問回数）

0

3回

2

0回
20

(訪問回数）
4回

1回

6
0

看取りの8日～14日前
までの訪問回数

2回
15

(患者数）

看取りの15日～21日前
までの訪問回数

3回
7

0回

１週前

4回
3

2回

２週前

(訪問回数）

1

3回

３週前

2
0

10

(患者数）

20

医療用麻薬以外の処方あり
（催眠鎮静薬等）

■ 医療用麻薬を使用する心不全の終末期患者の訪問事例 （医師の処方に基づく訪問）

医療用麻薬の処方あり

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

（訪問日）27日前

24日前

22日前

17日前

13日前

10日前

９日前

７日前

３日前

前日 看取り

月８回を超える訪問は算定できない
出典：1) 終末期在宅における訪問薬剤師の業務量調査、一般社団法人全国薬剤師・在宅療養支援連絡会（J-HOP）、2023年をもとに保険局医療課作成
※在宅患者訪問薬剤管理指導又は居宅療養管理指導で居宅（施設・自宅）における看取りに関わった症例を年間12例以上有する薬局への調査

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