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【参考資料２－１】介護報酬の算定構造（R6.4.1 ）［1.1MB］ (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37407.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第239回 1／22）《厚生労働省》 |
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３ 訪問看護費
注
注
准看護師の
場合
夜間又は早朝
の場合、若しく
は深夜の場合
注
複数名訪問
加算（Ⅰ）
複数名訪問
加算（Ⅱ）
注
注
注
１時間３０分以
上の訪問看護
を行う場合
要介護５の者
の場合
事業所と同一
建物の利用者
又はこれ以外
の同一建物の
利用者20人
以上にサービ
スを行う場合
基本部分
注
注
特別地域訪問 中山間地域等
看護加算
における小規
模事業所加算
注
注
注
注
注
中山間地域等
に居住する者
へのサービス
提供加算
緊急時訪問看
護加算（※）
特別管理加算
ターミナルケア
加算
医療保険の訪
問看護が必要
であるものとし
て主治医が発
行する訪問看
護指示の文書
の訪問看護指
示期間の日数
につき減算（１
日につき）
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は
看護師による訪問を行った場合算定可能
（３１３単位）
（２） ３０分未満
（４７０単位）
×９０／１００
（３） ３０分以上１時間未満
イ 指定訪問看護
ステーションの場合
１月につき
＋５７４単位
（８２１単位）
事業所と同一
建物の利用者
又はこれ以外
の同一建物の
利用者20人
以上にサービ
スを行う場合
×９０／１００
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（１，１２５単位）
夜間又は
早朝の場合
＋２５／１００
（５） 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合
（２９３単位）
※ １日に２回を超えて実施する場合は９０/１００
深夜の場合
＋５０／１００
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は
看護師による訪問を行った場合算定可能
３０分未満の
場合
＋２５４単位
３０分未満の
場合
＋２０１単位
３０分以上の
場合
＋４０２単位
３０分以上の
場合
＋３１７単位
事業所と同一
建物の利用者
50人以上に
サービスを行う
場合
×８５／１００
（２６５単位）
＋１５／１００
＋１０／１００
１月につき
（Ⅰ）の場合
＋５００単位
又は
（Ⅱ）の場合
＋２５０単位
＋５／１００
死亡日及び
死亡日前14日
以内に2日以
上ターミナルケ
アを行った場
合
＋２，０００単位
（２） ３０分未満
（３９８単位）
ロ 病院又は診療所
の場合
１月につき
＋３１５単位
×９０／１００
（３） ３０分以上１時間未満
（５７３単位）
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（８４２単位）
ハ 定期巡回・随時対応訪問介護看護事業所と連携する場合
（1月につき ２，９５４単位）
ニ 初回加算
（１月につき ＋３００単位）
ホ 退院時共同指導加算
（１回につき ＋６００単位）
へ 看護・介護職員連携強化加算
准看護師に
よる訪問が
1回でもある
場合
×９８/100
＋８００単位
１月につき
訪問看護
ステーション
の場合
＋５７４単位
病院又は
診療所の場合
＋３１５単位
（１月につき ＋２５０単位）
（１） 看護体制強化加算（Ⅰ）
ト 看護体制強化加算
（イ及びロを算定する場合のみ算定）
（１月につき ＋５５０単位）
（２） 看護体制強化加算（Ⅱ）
（１月につき ＋２００単位）
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（1回につき ＋６単位）
（１）イ及びロを算
定する場合
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
チ サービス提供体制
強化加算
（1回につき ＋３単位）
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（1月につき ＋５０単位）
（２）ハを算定する
場合
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（1月につき ＋２５単位）
： 「特別地域訪問看護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「緊急時訪問看護加算」、「特別管理加算」、 「ターミナルケア加算」及び「サービス提供体制強化加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
※ １月以内の２回目以降の緊急時訪問については、早朝・夜間、深夜の訪問看護に係る加算を算定できるものとする。
介護 3
－９７単位
注
注
准看護師の
場合
夜間又は早朝
の場合、若しく
は深夜の場合
注
複数名訪問
加算（Ⅰ）
複数名訪問
加算（Ⅱ）
注
注
注
１時間３０分以
上の訪問看護
を行う場合
要介護５の者
の場合
事業所と同一
建物の利用者
又はこれ以外
の同一建物の
利用者20人
以上にサービ
スを行う場合
基本部分
注
注
特別地域訪問 中山間地域等
看護加算
における小規
模事業所加算
注
注
注
注
注
中山間地域等
に居住する者
へのサービス
提供加算
緊急時訪問看
護加算（※）
特別管理加算
ターミナルケア
加算
医療保険の訪
問看護が必要
であるものとし
て主治医が発
行する訪問看
護指示の文書
の訪問看護指
示期間の日数
につき減算（１
日につき）
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は
看護師による訪問を行った場合算定可能
（３１３単位）
（２） ３０分未満
（４７０単位）
×９０／１００
（３） ３０分以上１時間未満
イ 指定訪問看護
ステーションの場合
１月につき
＋５７４単位
（８２１単位）
事業所と同一
建物の利用者
又はこれ以外
の同一建物の
利用者20人
以上にサービ
スを行う場合
×９０／１００
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（１，１２５単位）
夜間又は
早朝の場合
＋２５／１００
（５） 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合
（２９３単位）
※ １日に２回を超えて実施する場合は９０/１００
深夜の場合
＋５０／１００
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は
看護師による訪問を行った場合算定可能
３０分未満の
場合
＋２５４単位
３０分未満の
場合
＋２０１単位
３０分以上の
場合
＋４０２単位
３０分以上の
場合
＋３１７単位
事業所と同一
建物の利用者
50人以上に
サービスを行う
場合
×８５／１００
（２６５単位）
＋１５／１００
＋１０／１００
１月につき
（Ⅰ）の場合
＋５００単位
又は
（Ⅱ）の場合
＋２５０単位
＋５／１００
死亡日及び
死亡日前14日
以内に2日以
上ターミナルケ
アを行った場
合
＋２，０００単位
（２） ３０分未満
（３９８単位）
ロ 病院又は診療所
の場合
１月につき
＋３１５単位
×９０／１００
（３） ３０分以上１時間未満
（５７３単位）
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（８４２単位）
ハ 定期巡回・随時対応訪問介護看護事業所と連携する場合
（1月につき ２，９５４単位）
ニ 初回加算
（１月につき ＋３００単位）
ホ 退院時共同指導加算
（１回につき ＋６００単位）
へ 看護・介護職員連携強化加算
准看護師に
よる訪問が
1回でもある
場合
×９８/100
＋８００単位
１月につき
訪問看護
ステーション
の場合
＋５７４単位
病院又は
診療所の場合
＋３１５単位
（１月につき ＋２５０単位）
（１） 看護体制強化加算（Ⅰ）
ト 看護体制強化加算
（イ及びロを算定する場合のみ算定）
（１月につき ＋５５０単位）
（２） 看護体制強化加算（Ⅱ）
（１月につき ＋２００単位）
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（1回につき ＋６単位）
（１）イ及びロを算
定する場合
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
チ サービス提供体制
強化加算
（1回につき ＋３単位）
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（1月につき ＋５０単位）
（２）ハを算定する
場合
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（1月につき ＋２５単位）
： 「特別地域訪問看護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「緊急時訪問看護加算」、「特別管理加算」、 「ターミナルケア加算」及び「サービス提供体制強化加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
※ １月以内の２回目以降の緊急時訪問については、早朝・夜間、深夜の訪問看護に係る加算を算定できるものとする。
介護 3
－９７単位