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○答申について 総－４－２ (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第584回 2／14）《厚生労働省》 |
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別紙 10－１
外国価格報告書
対象機能区分
分野
番号
機能区分名
機能区分
コード
日本
償還
価格
製品名
アメリカ合衆国
備 考
製品名
類似品
現地価格
(実売価格)
連合王国
現地価格
（リストプラ
イス）
備 考
製品名
類似品
現地価格
(実売価格)
ドイツ
現地価格
（リストプラ
イス）
備 考
製品名
類似品
現地価格
(実売価格)
フランス
現地価格
（リストプラ
イス）
備 考
製品名
オーストラリア
現地価格
（リストプラ
イス）
現地価格
(実売価格)
類似品
備 考
製品名
類似品
現地価格
(実売価格)
現地価格
（リストプラ
イス）
備 考
上記により、外国価格報告書を提出します。
令和
年 月
日
住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地）
氏名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）
厚生労働大臣
30
殿
外国価格報告書
対象機能区分
分野
番号
機能区分名
機能区分
コード
日本
償還
価格
製品名
アメリカ合衆国
備 考
製品名
類似品
現地価格
(実売価格)
連合王国
現地価格
（リストプラ
イス）
備 考
製品名
類似品
現地価格
(実売価格)
ドイツ
現地価格
（リストプラ
イス）
備 考
製品名
類似品
現地価格
(実売価格)
フランス
現地価格
（リストプラ
イス）
備 考
製品名
オーストラリア
現地価格
（リストプラ
イス）
現地価格
(実売価格)
類似品
備 考
製品名
類似品
現地価格
(実売価格)
現地価格
（リストプラ
イス）
備 考
上記により、外国価格報告書を提出します。
令和
年 月
日
住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地）
氏名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）
厚生労働大臣
30
殿