【参考情報】

フレイル（虚弱）の特徴を理解しよう

（5-図表１、5-図表２、5-図表３ 参照）

フレイルとは Frailty の⽇本語訳で「加齢とともに⼼⾝の活⼒（運動機能や認知機能等）が低下し、複数の慢性疾患の
併存等の影響もあり、⽣活機能が障害され、⼼⾝の脆弱性が出現した状態であり、要介護状態や死亡に⾄る危険が⼤き
い段階である。しかし、適切な介⼊・⽀援により可逆的な改善が⾒込め、⽣活機能の維持向上が可能な状態である。
さらに、フレイルは多⾯性を持つ概念であり、ロコモティブシンドロームやサルコペニア(筋⾁減弱)に代表される⾝体的フレイル
だけではなく、意欲の低下やうつ傾向、軽度の認知機能低下等の精神・⼼理的および認知的フレイル、そして独居や孤⽴、
社会的サポートの⽋如や経済的困窮等の社会的フレイルも含んでおり、包括的な視点を持ち合わせる概念である。5)
5-図表１ フレイルの特徴

フレイル
加齢により体⼒や気⼒が弱まっている状態

①中間の時期

⼼理的
認知的
フレイル

（⇒から要介護へ移⾏する中間の段階）

②多⾯的
（⇒⾊々な側⾯の衰えが負の連鎖）

③可逆性

独居、経済的困窮、
孤⾷、地域⽀援の低下、
⽼⽼世帯、等

うつ、
認知機能低下、等

（⇒様々な機能をまだ戻せる時期）

予
備
能
力

社会的
フレイ ル

疾患･
ストレス

健康

⾝体的
フレイル
ロコモティブシンドローム
サルコペニア、等

負
⾃"
⽴連
度鎖
低%
下&
-'

（Non-Frailty）

フレイル
（Fr ailt y）
要⽀援･要介護の危
険が⾼い

要介護状態
（Disability）

要支援･
要介護

健康寿命
生物学的寿命
（東京⼤学⾼齢社会総合研究機構・飯島勝⽮

作成

葛⾕雅⽂. ⽇⽼医誌 46:279 -285, 2009より引⽤改変）（杉本 研、楽⽊宏実ほか. 2014）

質問票(15 項⽬）はフレイルの概念を包括的に盛り込んでいる。よって、多⾯的なフレイルの特徴を⼗分理解した上で、
⾝体的フレイルのリスク保有者から抽出する過程のなかで、抽出基準（質問票︓①(健康状態)、⑦(歩⾏速度)、⑧(転
倒)）以外の質問も活⽤しながら、ハイリスクアプローチとしての本⼈への指導介⼊に加え、地域での多様な資源を活⽤し、
総合的にアプローチする。
フレイル対策には 3 つの柱「①栄養(⾷と⼝腔機能)・②運動・⾝体活動・③⼈とのつながり・社会参加」が重要であり、
個々⼈に継続性のある形でこの３つの柱を全て(いわゆる三位⼀体)として⽇常⽣活改善が出来るように促す。また、専⾨
職による多職種連携、住⺠ボランティア機能等に加え、産業界の関わりも盛り込みながら、マルチステークホルダーでの総合
的な⽀援を⽬指す。

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